Динамика распределения территорий Удмуртской Республики по интенсивности смертности в 1991-2013 гг.

Число умерших на 1000 населения	Число территорий с указанной смертностью
	1991	1995	1996	1997	1998	1999	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013
менее 9,0	4
9,0-10,9	17		1	2	2	2	1												1	1
11,0-12,9	9	3	10	14	17	7	6	5					3	1	3	5	2	4	4	7
13,0-14,9		16	15	12	10	15	13	10	6	3	8	4	6	9	10	15	10	9	14	7
15,0 и более		11	4	2	1	6	10	15	24	27	22	26	21	20	17	10	18	17	11	15

В соответствии с этими данными выглядит и распределение территорий Удмуртской Республики по интенсивности смертности, что представлено в таблице 1.9. В 2013 году в 8 территориях Удмуртской Республики показатель смертности спустился ниже 13,0‰ (г.г. Ижевск, Воткинск, Глазов и Можга; Воткинский, Завьяловский, М.-Пургинский и Сарапульский районы) против 5 территорий в 2012 году и 4 территорий в 2011 году.

Таблица 1.10

Уровень смертности населения Удмуртской Республики в 2012-2013 гг. (на 100 тыс. Населения)

№№	Причины	Всего		Мужчин		Женщин		Россия
п/п		2012	2013	2012	2013	2012	2013	2012	2013
	Всего	1286,4	1274,0	1483,2	1461,0	1118,5	1114,8	1331,2	1304,3
1.	Инфекционные и паразитарные болезни	16,7	16,1	26,6	25,9	8,2	7,8	22,4	22,2
2.	Новообразования	168,0	167,4	203,5	210,3	137,7	130,9	203,1	203,3
3.	Болезни эндокринной системы	3,8	5,7	2,3	3,6	5,1	7,4	8,1	9,7
4.	Болезни крови и кроветворных органов	0,5	0,3	0,6	0,3	0,5	0,4	0,8	0,9
5.	Психические расстройства	0,9	1,3	1,6	2,1	0,4	0,6	3,5	4,0
6.	Болезни нервной системы	13,4	12,7	20,5	18,5	7,4	7,8	13,0	15,9
7.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	-	-	-	-	-	-	0,01	0,003
8.	Болезни уха и сосцевидного отростка	0,1	0,1	-	-	0,2	0,1	0,1	0,1
9.	Болезни системы кровообращения	664,5	605,5	665,6	615,7	663,5	596,7	737,1	698,1
10.	Болезни органов дыхания	62,8	65,9	98,4	101,6	32,4	35,5	49,4	51,6
11.	Болезни органов пищеварения	92,4	87,2	122,3	116,2	66,8	62,5	62,1	61,6
12.	Болезни мочеполовой системы	7,3	6,7	8,5	8,6	6,3	5,0	8,1	8,6
13.*	Осложнения беременности и родов	-	9,0	-	-	-	9,0	11,7	11,3
14.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	2,2	1,1	2,0	1,0	2,3	1,1	1,4	1,4
15.	Болезни костно-мышечной системы	1,1	1,0	1,0	0,6	1,1	1,3	1,2	1,3
16.	Врождённые аномалии	3,8	3,2	4,9	4,4	2,8	2,2	3,7	н.с.
17.*	Состояния, возникающие в перинатальном периоде	512,4	474,3	613,9	504,0	405,8	443,3	477,5	н.с.
18.	Симптомы и неточно обозначенные состояния	79,4	133,5	42,7	70,8	110,6	186,9	75,4	87,0
19.	Несчастные случаи, отравления и травмы	161,6	159,4	272,1	273,3	67,4	62,4	135,3	129,2
	из них:
	- от отравлений алкоголем	19,3	15,4	32,9	26,1	7,7	6,2	10,6	10,1
	- самоубийств	41,4	42,2	73,9	76,3	13,8	13,1	20,8	20,1
	- убийств	13,0	11,1	20,8	18,3	6,5	5,0	10,8	10,1
	- транспортных несчастных случаев	20,6	20,0	33,2	33,5	9,8	8,4	20,9	20,3
	- в т.ч. от ДТП	14,4	14,2	22,6	23,9	7,3	5,9	14,4	14,3

* - показатель рассчитан на 100 тыс. родившихся живыми.

Рост смертности в истекшем году привел к увеличению числа территорий с уровнем смертности 15,0 и более на 1000 населения, из них в 2 территориях (Граховский и Киясовский районы) уровень смертности превысил 19,0‰ (в 2012 году такой уровень не регистрировался) и в 2 территориях (Красно- горский и Сюмсинский районы) он превышал 18,0 на 1000 населения (в 2012 году – 2 территории).

Уровень смертности во многом зависит от возрастного состава населения. В 1997 году в республике доля лиц в возрасте 60 лет и более перешла границу в 12,0%, после чего население вступило в стадию выраженной демографической старости. В настоящее время эта доля в Удмуртии составляет 17,7% против 16,7% в 2012 году и 15,8% в 2011 году. Таким образом, процесс постарения населения продолжается. При этих условиях не может быть очень низкого уровня смертности, что определяется не только биологическим пределом жизни человека, но и другими факторами, в том числе социально-экономи- ческими.

В 2013 году смертность (табл. 1.10) в целом снизилась по 12 классам болезней и причин смерти, в том числе: от некоторых инфекционных и паразитарных болезней (на 3,6%), новообразований (на 0,4%), болезней системы кровообращения (на 5,2%), болезней крови и кроветворных органов (в 1,4 раза), болезней нервной системы (на 5,2%), болезней системы кровообращения (на 8,9%), болезней органов пищеварения (на 5,6%), болезней мочеполовой системы (на 8,2%), болезней кожи и подкожной клетчатки (в 1,5 раза), болезней костно-мышечной системы (на 9,1%), врождённых аномалий (на 15,8%), состояний, возникающих в перинатальном периоде (на 7,4%), несчастных случаев, отравлений и травм (на 1,4%), в том числе от случайных отравлений алкоголем (на 20,2%), убийств (на 14,6%), транспортных несчастных случаев (на 2,9%), в том числе от дорожно-транспортных происшествий (на 1,4%). Смертность выросла по следующим причинам: болезни эндокринной системы (в 1,5 раза), психических расстройств (в 1,4 раза), болезни органов дыхания (на 4,9%), симптомы и неточно обозначенные состояния, в том числе старость (в 1,7 раза), самоубийства (на 1,9%).

Структура смертности в 2013 году по всему населению в целом не претерпела изменений и соответствует традиционной. Несколько изменилась структура причин смертности женского населения. По-прежнему первое место в её причинах занимают сердечно-сосудистые заболевания (47,5% в целом, 42,1% у мужчин, 53,5% у женщин). По всему населению на второе место занимают новообразования (13,1%), третье место заняли несчастные случаи, отравления и травмы (12,5%). На втором месте у мужчин остались несчастные случаи, отравления, травмы – 18,7%, у женщин на второе место переместились симптомы и неточно обозначенные состояния – 16,8%; на третьем месте у мужчин – онкологические заболевания – 14,4%, у женщин со второго места переместились новообразования – 11,7%; на четвёртом месте у мужчин стоят болезни органов пищеварения – 8,0%, на пятом болезни органов дыхания – 7,0%, а у женщин на четвёртое место делят несчастные случаи, отравления и травмы и болезни органов пищеварения – по 5,6% и на пятом – болезни органов дыхания – 3,2%. У мужчин увеличился вклад в смертность новообразований, болезней органов дыхания, симптомов и неточной обозначенных состояний, нес- частных случаев, отравлений и травм; у женщин – болезней эндокринной системы, болезней органов дыхания и неточно обозначенных состояний. Если в 2012 году каждая десятая женщина умирала от неточно обозначенного состояния, то в 2013 году – уже каждая шестая, хотя каждая, вероятно, имеет не одно заболевание, способное привести к смерти. Уровень смертности от неточно обозначенных состояний в Удмуртской Республике уже в 1,5 раза превышает аналогичный уровень в Российской Федерации. Современный уровень диагностики позволяет уточнять основную причину смерти и данный факт должен быть детально проанализирован руководителями служб и организаторами здравоохранения.

По сравнению с Российской Федерацией в Удмуртии остаётся более низким уровень смертности от инфекционных и паразитарных болезней (на 37,9%), новообразований (на 21,4%), болезней эндокринной системы (в 1,7 раза), болезней крови и кроветворных органов (в 3,0 раза), психических расстройств и расстройств поведения (в 3,0 раза), болезней нервной системы (на 25,2%), сердечно-сосудистых заболеваний (на 15,3%), болезней мочеполовой системы (на 28,4%), болезней кожи (на 27,3%), болезней костно-мышечной системы (в 1,3 раза), но заметно выше уровень смертности от несчастных случаев, отравлений и травм, болезней органов дыхания и пищеварения.

Разница в уровнях смертности мужчин и женщин очень устойчива. Если уровень смертности женщин принять за единицу, то уровень смертности мужчин от несчастных случаев окажется выше в 4,4 раза, в т.ч. от отравлений алкоголем – в 4,2 раза, самоубийств – в 5,8 раза, убийств – в 3,7 раза, транспортных происшествий – в 4,0 раза, в том числе от дорожно-транспортных происшествий – в 4,1 раза, от болезней органов дыхания – в 2,9 раза, инфекционных болезней – в 3,3 раза, новообразований – в 1,6 раза, психических расстройств – в 3,5 раза, болезней нервной системы – в 2,4 раза, болезней органов пищеварения – в 1,9 раза, болезней мочеполовой системы – в 1,7 раза.

Из таблицы 1.11 видно, что у мужчин наибольший темп снижения смертности в разрезе отдельных её причин наблюдался за счёт болезней системы кровообращения (на 7,5%), болезней органов пищеварения (на 5,0%), некоторых инфекционных и паразитарных болезней (на 2,6%), отравлений алкоголем (на 20,7%), убийств (на 12,0%). Одновременно у мужчин увеличился смертность от новообразований (на 3,3%), болезней органов дыхания (на 3,3%), самоубийств (на 3,2%), транспортных несчастных случаев (на 0,9%), в том числе от дорожно-транспортных происшествий (на 5,8%). У женщин темп снижения смертности регистрировался от болезней системы кровообращения (на 10,1%), новообразований (на 4,9%), болезней органов пищеварения (на 6,4%), некоторх инфекционных и паразитарных болезней (на 4,9%), несчастных случаев, отравлений и травм (на 7,4%), в том числе от отравлений алкоголем (на 19,5%), самоубийств (на 5,1%), убийств (на 23,1%), транспортных несчастных случаев (на 14,3%), из них от дорожно-транспортных происшествий 9 на 19,2%). В целом в 2013 году и мужчины, и женщины стали чаще умирать от болезней органов дыхания.

Таблица 1.11