Количество случаев и структура внутрибольничных инфекций по Удмуртской Республике за 2009-2013 гг.

Нозологические формы	2009 г.		2010 г.		2011 г.		2012 г.		2013 г.
	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
ГСИ новорожденных	100	39	130	43,5	109	40,1	101	33,0	93	38,3
ГСИ родильниц	31	12	40	13,4	65	23,9	95	31,0	69	28,4
Послеоперационные инфекции	14	6	30	10,0	23	8,5	25	8,2	12	4,9
Постинъекционные абсцессы	42	17	30	10,0	30	11,0	32	10,5	36	14,9
ОКИ	21	8	49	16,4	20	7,3	36	11,8	13	5,3
Сальмонеллезные инфекции	100	39	-	-	-	-	-	-	-	-
Вирусные гепатиты В, С	3	1	1	0,3	1	0,4	4	1,3	2	0,8
Пневмонии	-	-	-	-	-	-	4	1,3	5	2,1
Другие инфекционные заболевания	43	17	19	6,4	24	8,8	9	2,9	13	5,3

В 2013 году по сравнению с 2012 годом число зарегистрированных ГСИ новорожденных снизилось на 7,9%, зарегистрировано 93 случая ГСИ новорожденных против 101 в 2012 году и 109 случаев в 2011 году.

Показатели заболеваемости ГСИ новорожденных в 2013 году составили 3,99 случая на 1000 родившихся против 4,9 в 2011 году и 4,2 в 2012 году, что выше показателей РФ (2010 г. – 2,7, в 2011 г. – 2,51).

В структуре ГСИ новорожденных 27% составляют пневмонии, 25,8% – омфалиты, 23,6% – конъюнктивиты, 13% – заболевания кожи, 10,7% – сепсис. Доля пневмоний выросла с 14,8% в 2012 году до 27% в 2013 году, доля тяжелых форм (сепсис) увеличилась с 9,9% в 2012 году до 10,7% в 2013 году.

В родовспомогательных учреждениях отмечается снижение количества гнойно-септических инфекций внутриутробного генеза на 2% по сравнению с 2012 года и в 2 раза по сравнению с 2012 годом.

В 2013 году зарегистрировано 249 случаев внутриутробных инфекций (далее – ВУИ), (2012 г. – 254, в 2011 г. – 526 сл.).

Соотношение ГСИ и ВУИ новорожденных составило в 2012-2013 гг. 1:1,25 и 1:2,6 соответственно (по РФ в 2012 г. – 1:5,8), что свидетельствует об улучшении работы по учету и регистрации внутрибольничных инфекций в учреждениях родовспоможения.

В 2013 году в родовспомогательных учреждениях по сравнению с 2012 годом заболеваемость ГСИ среди родильниц снизилась на 23%. Зарегистрировано 69 случаев ГСИ, показатель заболеваемости среди родильниц составил 2,97 на 1000 родов (2012 г. – 3,9). В 87% случаев у родильниц регистрировался послеродовый эндометрит, в 13% – мастит.

В лечебно-профилактических учреждениях зарегистрировано 12 послеоперационных инфекций (далее – ПОИ), что в 2 раза ниже, чем в 2012 году (25 случаев). Из общего числа зарегистрированных ПОИ, 50% выявлены в стационарах хирургического профиля, 33,3% – в родовспомогательных учреждениях и по 8,3% – в прочих стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Показатель заболеваемости ПОИ за отчетный период составил 0,07 против 0,13 на 1000 прооперированных пациентов в 2012 году (2011 г. – 0,1).

В 2013 году в медицинских организациях хирургического профиля зарегистрировано 11 случаев ВБИ, из них 54% приходится на ПОИ, по 36% – на постинъекционные инфекции и 9% – на ГСИ родильниц.

В 2013 году в лечебно-профилактических учреждениях для детей зарегистрировано 22 случая ВБИ, что в 2 раза меньше, чем в 2012 году (40 случаев). В структуре зарегистрированных ВБИ на долю ГСИ новорожденных пришлось 14%, внутрибольничные пневмонии составили 4,5%, острые кишечные инфекции – 36%, другие инфекционные заболевания (ОРВИ, скарлатина, ветряная оспа) – 45%.

В медицинских организациях республики количество внутрибольничных случаев гепатитов В и С снизилось с 4 случаев в 2012 году до 2 случаев в 2013 году.

О наличии недостатков в организации и проведении санитарно-проти- воэпидемических мероприятий и нарушениях санитарно-дезинфекционного режима в медицинских организациях свидетельствуют данные микробиологического контроля внутрибольничной среды в лечебно-профилактических учреждениях.

В 2013 году по сравнению с предыдущим годом доля результатов исследований воздушной среды медицинских организаций, несоответствующих гигиеническим нормативам, снизилась с 3,1% до 2,8%, и составила в стационарах хирургического профиля 2,5%, стоматологических организациях – 4%.

В 2013 году доля неудовлетворительных проб при исследовании материалов и изделий медицинского назначения на стерильность выросла с 0,2% до 0,6%. В родовспомогательных учреждениях составила 1,4%, в стационарах хирургического профиля – 0,6% и в учреждениях стоматологического профиля – 0,9%.

При исследовании бактериальной обсемененности предметов внешней среды выявляемость санитарно-показательных микроорганизмов в 2013 году в целом осталась на уровне предыдущего года и составила 0,66% (2012 г. – 0,7%).

При контроле качества приготовления дезинфицирующих растворов в лечебно-профилактических организациях по республике в 2013 году 20,8% проб не отвечали заданной концентрации по активнодействующему веществу (2012 г. – 20,4%, 2011 г. – 23%).

Энтеровирусная инфекция.В 2013 году в Удмуртской Республике за- регистрировано 176 случая ЭВИ. Показатель заболеваемости составил 11,33 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2011 года на 34% (2011 г. – 6,5, в 2012 г. – 8,48). Показатель заболеваемости данной инфекцией по Удмуртии выше среднероссийского уровня на 0,6%. Доля детей, в структуре заболевших равна 89,7% (2011 г. – 90,2%, 2012 г. – 93,2%).

Наиболее поражаемой группой являлись дети до года и дети в возрасте 1-2 лет, где показатель заболеваемости наибольший и соответственно равен 124,1 и 105,8 на 100 тыс. населения. Уровень детской заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Удмуртии ниже среднероссийского аналогичного показателя на 9,6%.

Для координации комплекса проводимых лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий по надзору за энтеровирус- ной инфекцией в Удмуртии Правительством принят и реализуется региональный план по предупреждению распространения и профилактике энтеровирусной инфекции в Удмуртской Республике на 2011-2014 гг.

Острые кишечные инфекции.Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости острыми кишечными инфекциями (далее – ОКИ) в 2013 году в Удмуртской Республике оценивается как стабильная. Зарегистрировано 11 895 случаев заболеваний, что составило 765,6 на 100 тыс. населения, это на уровне показателя 2012 года (771,4 на 100 тыс. населения) и ниже уровня среднемноголетнего показателя (784,7 на 100 тыс. населения) (табл. 5.6).

Таблица 5.6