1. Визначення патогномонічних симптомів:

1. Гострого панкреатиту:

- Кьорте – при проведенні пальпації живота виникає болюча резистентність стінки черева у вигляді смуги на 5-7 см вище пупка (в залежності від локалізації патологічного процесу в підшлунковій залозі – головка, тіло, хвіст - резистентність може зміщуватися вліво або вправо);

- Мейо-Робсона – при натискуванні пальцями лікаря у ділянці лівого реберно-хребтового кута хворого визначається болючість;

- Чухрієнко – ребром долоні лікаря, яка розміщується на животі хворого нижче пупка виконуються штовхоподібні рухи у глибину та уверх (виникнення болю в епігастральній ділянці хворого вказує на гострий панкреатит, в залежності від локалізації патологічного процесу - головка, тіло, хвіст - біль може переважно визначатися справа, зліва або в епігастрії).

2. Аналіз біохімічних показників сечі при гострих запальних захворюваннях органів черевної порожнини:

Діастаза сечі - підвищення показників α-амілази та наявність цукру – можливе при гострих панкреатиті та холециститі, різке зниження показників α-амілази з високих цифр до нуля свідчитиме про деструкцію підшлункової залози – панкреонекроз.

Особливості обстеження хворих з гострим запальним абдомінальним синдромом:

1. При опитуванні хворого необхідно визначити:

Скарги на:

А) Біль:

1.локалізація болю (права половина черева, праве підребер’я, ліва половина черева, ліве підребер’я, права здухвинна ділянка, епігастрій, інші ділянки, по всьому череву)

2.інтенсивність болю (слабкий, помірний, сильний)

3.іррадіація болю (в праве стегно, в поперекову ділянку, в зовнішні статеві органи, праве плече і інш.)

4.характер болю (постійний, переймоподібний, оперізуючий – симптом Блайса), зв`язок з актом дефекації, рухом, кашлем

5.чи були аналогічні напади болю раніше

Б) Послідовно виявляються інші скарги:

1.особливості відходження калу і газів, характер стулу –нормальний, пронос, затримка

2.нудота, блювота (одноразова, багаторазова), чи наступає полегшення після блювання

3.вздуття черева

4.зміни температури тіла (в яких межах підвищена)

5зміни з боку інших органів та систем

Анамнез захворювання та життя:

А) Дата і час початку захворювання:

З чим пов`язує початок захворювання (на тлі повного здоров’я або після приймання їжі та її характером – м’ясна, рослинна, погрішність у дієті, зловживання алкоголем; фізичним перевантаженням, положенням тіла), початок гострий або раптовий

Б) Коли і куди звернувся за медичною допомогою:

1.яке отримував лікування до надходження в клініку, його ефективність

2.коли доставлений в лікарню (дата, година)

В) Можливі інші причини виникнення захворювання

Г) Умови життя та праці, що могли зумовити виникнення захворювання

Д) У жінок – акушерсько-гінекологічний анамнез:

1.кількість вагітностей

2.кількість родів

3.дата останніх місячних

4.чи були останні місячні вчасно