1. Тема 10: Симпатическая иннервация органов головы и шеи. (4часа).

2. Цель занятия: изучить на препаратах, схемах, рисунках из атласа морфофункциональные особенности строения центрального и периферического отделов симпатической части вегетативной нервной системы.

3. Профессиональная ориентация студентов - знания симпатической нервной системы необходимы врачам всех специальностей для понимания развития этапов патогенеза заболеваний в клинической практике.

4. Базовый уровень знаний:

   1. Из курса биологии - филогенез нервной системы;

   2. Из курса анатомии:

      1. строение и топографию органов головы и шеи;

      2. строение и топографию спинного мозга;

5. Программа самоподготовки студентов:

   1. Изучить морфофункциональные особенности строения симпатической части вегетативной нервной системы.

   2. Нарисовать схему:

      1. формирования и ветвления симпатического волокна

      2. солнечного сплетения.

6. Программа самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

   1. Изучить центральный и периферический отделы симпатической части вегетативной нервной системы;

   2. Изучить симпатический ствол и его узлы;

   3. Изучить сплетения и зоны иннервации вегетативной нервной системы;

   4. При изучении центральной части на поперечном срезе спинного мозга найдите симпатические центры, которые представлены промежуточными боковыми ядрами .

   5. Проследите формирование белых и серых соединительных ветвей и их отношение к симпатическим узлам и спинномозговым нервам.

   6. Разберите строение структур периферического отдела СВНС: такие как симпатические стволы, узлы из которых они состоят, межузловые волокна, промежуточные узлы.

   7. На схемах изучите принцип формирования симпатических сплетений вокруг кровеносных сосудов.

   8. На схемах и рисунках из атласа или таблицах разобрать строение, формирование и топографию симпатических сплетений шейного отдела.

   9. Изучить формирование сонного сплетения.

7. Исходный уровень знаний и умений.

   1. Студент должен знать

      1. Строение и топографию симпатической нервной системы.

      2. Чем представлена центральная и периферическая части симпатической нервной системы.

      3. Формирование и ход симпатических волокон.

      4. Формирование симпатических сплетений.

      5. Симпатическую иннервацию органов головы и шеи.

      6. Функцию симпатической нервной системы, ее отличие от парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

   2. Студент должен уметь:

      1. Определить структуры центральной и периферической отделов симпатической нервной системы.

      2. Показать ветвление и зоны иннервации симпатических сплетений органов головы и шеи.

8. Формы и методы самоконтроля:

   1. Тесты:

      1. В каких отделах мозга расположены центры симпатической системы?

         1. Боковые промежуточные столбы Th V - L IV

         2. Боковые промежуточные столбы C VIII - Th I - L II*

         3. Передние рога спинного мозга

      2. Какие структуры входят в состав периферического отдела симпатической системы?

         1. Только симпатический ствол

         2. Представлен исключительно симпатическими нервами и сплетениями

         3. Пре- и постганглионарные волокна, симпатический ствол с его узлами, межузловыми и соединительными ветвями и симпатическими нервами*

      3. На какие отделы делится симпатический ствол?

         1. Шейный, грудной, поясничный

         2. Шейный, грудной, поясничный, крестцовый*

         3. Грудной, поясничный, крестцовый

      4. В каком узле расположен нейрон иннервирующий мышцу расширяющую зрачок?

         1. Верхний шейный узел*

         2. Шейно-грудной узел

         3. Ресничный узел

   2. Контрольные вопросы:

      1. Чем отличаются по своему строению симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы?

      2. Какова топография и строение симпатического ствола?

      3. Что представляют собой белые и серые соединительные ветви?

      4. Вдоль каких структур формируются симпатические сплетения?

      5. Каково отношение послеузловых симпатических волокон к терминальным парасимпатическим узлам?

      6. Каким образом иннервируются кровеносные сосуды?

   3. Ситуационная задача:

В отделение неврологии поступил больной. При осмотре врач обнаружил паралич дилетатора зрачка (сужение зрачка), паралич мышцы, поднимающей верхнее веко (сужение глазной щели), поражение круговой мышцы глаза (западение глазного яблока). Диагностировано поражение автономной нервной системы. Какие структуры автономной нервной системы поражены?

1. Tractus corticospinalis anterior (Tr. Pyramiddis)

2. Передние рога спинного мозга на уровне С1-С4

3. Симпатический ствол на уровне С8-Т1

1. Рекомендованная литература:

   1. Анатомия человека. Под ред. Сапина М. Р. - Москва: Медицина, 1993 - т.2

   2. Анатомия сосудистой и периферической систем человека. Атлас схем. Стебельский С.В., Маковецкий В.Д., Стефановская Т.П. - Киев, 1984.