1. Тема 12: Артерии и вены полости черепа. Анастомозы между внутренней сонной и подключичной артериями. (4часа.)

2. Цель: Выучить ход, топографию внутренней сонной и подключичной артерий, их ветви, анастомозы между внутренней сонной и подключичной артериями. Выучить венозный отток крови из полости черепа, его внутричерепные и внечерепные пути. Обратить внимание на кровоснабжение головного мозга.

3. Профессиональная ориентация студентов:

Знание этого раздела анатомии крайне необходимо для студентов всех специальностей в дальнейшем обучении для последовательного и целенаправленного овладения анатомическими основами диагностических приемов. Уметь безошибочно находить на анатомических препаратах артерии и вены головы, представлять пути оттока крови от черепной полости.

4. Базовый уровень знаний :

   1. раздел "Краниология" - борозды, отверстия и каналы черепа.

   2. раздел "Миология" - топография шеи.

   3. раздел "ЦНС" - поверхности и доли мозга, оболочки головного мозга, синусы головного мозга.

5. Программа самоподготовки студентов:

   1. Выучить топографию внутренней сонной артерии.

   2. Выучить ее основные ветви в каждом отделе.

   3. Выучить и определить на препарате ветви, которые кровоснабжают разные доли головного мозга.

   4. Выучить топографию и ветви подключичной артерии.

   5. Выучить и определить на препарате топографию, ветви и объекты кровоснабжения позвоночной артерии. Выяснить кровоснабжение мозжечка.

   6. Выучить и определить на препарате артерии, которые соединяют внутреннюю сонную и подключичную артерии в большой артериальный круг головного мозга (круг Виллизия). Обратить внимание на то, что эти артерии образуют анастомоз между двумя артериальными бассейнами.

   7. Выучить артериальное кровоснабжение спинного мозга. Обратить внимание на то, чем образован малый артериальный круг мозга (круг Захарченко).

   8. Выучить классификацию мозговых артерий (кортикальные, медуллярные, центральные).

   9. Выучить кровоснабжение разных отделов головного мозга и мозжечка.

   10. Выучить вены большого мозга и определить, в какие синусы твердой оболочки они сбрасывают кровь.

   11. Выучить вены мозжечка и определить, в какие синусы твердой оболочки они сбрасывают кровь.

   12. Повторить синусы твердой оболочки мозга и выяснить, как образуется внутренняя яремная вена.

   13. Определить функцию эмиссарных вен (вен-пропускников). Выучить внечерепные притоки внутренней яремной вены.

6. Программа самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

   1. Определить на препарате топографию внутренней сонной артерии.

   2. Определить на препарате ветви внутренней сонной артерии.

   3. Найдите на препаратах подключичную, позвоночную, базилярную артерии.

   4. Определить на препарате ветви позвоночной и базилярной артерий.

   5. Найти на препарате большой артериальный круг мозга и переднюю и заднюю соединительные артерии.

   6. Определить на препарате малый артериальный круг мозга и сосуда, которые его составляют.

   7. Найти на препарате синусы твердой оболочки мозга и внутреннюю яремную вену.

7. Исходный уровень знаний и умений.

   1. Знать топографию и отделы внутренней сонной артерии.

   2. Уметь назвать и показать на препарате ветви каждого отдела внутренней сонной артерии.

   3. Знать топографию и ветви подключичной артерии.

   4. Показать на препарате топографические отделы подключичной артерии.

   5. Найти и показать на препарате отделы позвоночной артерии и ее ветви.

   6. Уметь определить на препарате базилярную артерию и ее ветви.

   7. Уметь объяснить артериальное кровоснабжение и венозный отток от разных отделов головного мозга и мозжечка.

   8. Уметь назвать и показать на препарате анастомозы между внутренней сонной и подключичной артериями.

8. Формы и методы самоконтроля:

   1. Тесты:

      1. Общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю на уровне:

         1. подъязычной кости

         2. нижнего края щитовидного хряща

         3. верхнего края щитовидного хряща*

         4. перстневидного хряща

         5. яремной вырезки грудины.

      2. В каком треугольнике шеи проходит общая сонная артерия?

         1. сонном*

         2. лопаточно-ключичном

         3. язычном (Пирогова)

         4. нижнечелюстном

         5. лопаточно-трахеальном

      3. Через какой канал в черепе проходит внутренняя сонная артерия?

         1. лицевой

         2. крыловидный

         3. сонный*

         4. зрительный

         5. мышечно-трубный

      4. Через какой канал в черепе проходит глазничная артерия?

         1. лицевой

         2. крыловидный

         3. сонный

         4. зрительный*

         5. мышечно-трубный

      5. Какие артерии являются ветвями внутренней сонной артерии?

         1. задняя мозговая артерия

         2. глазничная артерия*

         3. позвоночная артерия

         4. лицевая артерия

         5. передняя мозговая артерия*

      6. Укажите ветви глазничной артерии

         1. передняя соединительная

         2. носо-ресничная

         3. слезная*

         4. задняя соединительная

         5. барабанная

      7. Какая артерия кровоснабжает медиальную поверхность головного мозга?

         1. внутренняя сонная

         2. передняя мозговая*

         3. задняя мозговая

         4. средняя мозговая

         5. передняя соединительная

      8. Какие артерии формируют артериальный круг большого мозга?

         1. внутренняя сонная

         2. основная

         3. позвоночная

         4. задняя мозговая

         5. задняя соединительная*

      9. Какая артерия из системы внутренней сонной непосредственно соединяется с задней мозговой артерией?

         1. передняя соединительная

         2. задняя соединительная*

         3. передняя мозговая

         4. задняя мозговая

         5. средняя мозговая

      10. Какая артерия формирует рисунок глазного дна?

          1. a. dorsalіs nasі

          2. a. supraorbіtalіs

          3. a. cіlіares

          4. a. lacrіmalіs

          5. a. centralіs retіnae*

   2. Контрольные вопросы:

      1. Какие различают отделы внутренней сонной артерии?

      2. Какая топография внутренней сонной артерии в участке шеи, головы?

      3. Как внутренняя сонная артерия проникает в полость черепа?

      4. Топография глазничной артерии.

      5. Какие ветви отходят от внутренней сонной артерии к головному мозгу, их ход, топография.

      6. Назовите отделы подключичной артерии.

      7. Какие отделы имеет позвоночная артерия?

      8. Назовите ветви позвоночной артерии в разных отделах.

      9. Как образуется базилярная артерия?

      10. Какие ветви имеет базилярная артерия?

      11. Как кровоснабжается мозжечок?

      12. Назовите составные части малого артериального круга мозга.

      13. Как кровоснабжается средний мозг?

      14. Назвать и показать составные части большого артериального круга мозга.

      15. Перечислите синусы твердой оболочки мозга и покажите на препарате.

      16. Показать на препарате место выхода из черепа внутренней яремной вены.

      17. Назвать вены мозга, которые впадают в верхний сагитальный синус.

      18. Какой синус твердой оболочки мозга превращается во внутреннюю яремную вену?

      19. Назовите функцию эмиссарных вен.

      20. Назовите внечерепные притоки внутренней яремной вены.

      21. Назовите анастомозы между внутренней сонной и подключичной артериями.

9. Рекомендованная литература:

   1. Анатомия человека. Под ред. Привес М.Г. - 9 изд., перераб. и допол.- Г.: Медицина, 1985.

   2. Р.Д. Синельников Атлас анатомии человека, М., "Медицина", 1981г. -т.2,3.

   3. Свиридов А.М. Анатомия человека, Киев: 1976.

75