/Урология..

287

У чоловіка 59 років раптово серед повного здоров’я зявилась макрогематурія,

яка також раптово зникла через день. Подібне явище було декілька тижнів тому,

до лікаря не звертався. Об’єктивно: t⁰-37,7⁰, Ps-88 в 1 хв., АТ-140/80 мм рт.ст. З

боку легень та серця змін не виявлено. Живіт м’який, безболісний. Печінка + 1

см. Набряків нижніх кінцівок немає. Варикозне розширення вен сім’яного канатику

праворуч. У крові: анемія, прискорення ШОЕ, гіпопротеінемія, підвищення

лужної фосфатази, непрямого білірубіну, видовження протромбінового часу. У

сечі протеїнурія, еритроцитурія. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Пухлина нирки

B Хронічний гломерулонефрит

C Сечокам’яна хвороба

D Туберкульоз нирок

E Хронічний гепатит

/.Терапия.

288

В приемное отделение обратился больной 42-х лет с жалобами на боль за грудиной, одышку, сухой кашель. Боль иррадиирует в спину, не снимается с помощью нитроглицерина. Месяц назад перенес ОРВИ. Положение в постели вынужденное с наклоном тела вперед, набухание вен шеи, цианоз, АД- 110/70 мм

рт.ст., Ps- 100/хв., тони сердца приглушены, увеличенная печень. Рентгенологически:

тень сердца расширена, треугольной формы. На ЭКГ: снижение вольтажа, смещение

ST и деформация зубца Т. в крови: лейкоцитоз, увеличение ШЗЕ. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Эксудативный перикардит

B Левосторонняя нижнедолевая пневмония

C Миокардит

D ИБС, стенокардия

E Митральный стеноз

/.онкология.

289

У хворої М., 55 років з клінічним діагнозом “Рак молочної залози” планується

оперативне втручання. З якою метою хворій назначена сцінографія печінки?

A * Виявлення первинної пухлини печінки та метастазів

B Визначення розмірів печінки

C Визначення рухомої функції жовчного міхура

D Візуалізація селезінки

E Визначення вивідної функції печінки

/онкология..

290

Хвора З., 64 років , з клінічним діагнозом “Рак молочної залози скаржиться на

болі в правій половині грудної клітини та грудного відділу хребта на протязі двох

місяців. Який з методів дослідження треба назначити для скорішого виявлення

змін в кістковій тканині?

A * Остеосцінтіграфія

B Рентгенографія

C Біохімічний

D Комп(ютерна томографія

E Лімфографія

/токсикология..

291

В перші години аварій на ЧАЕС група пожежників отримала значні дози (8-10

Гр) гострого опромінення всього тіла і загинула на 3-5 день після опромінення.

Що стало причиною їх смерті?

A * Зміни в центральній нервовій системі

B Гематопоетичні порушення

C Гастроінтестинальні порушення

D Термічна травма

E Змінення функції щитовидної залози

/.офтальмология.

292

Хвора, 38 років, скаржиться на поступове зниження гостроти зору, “сітку”,

“павучки” у полі зору, викривлення контурів об’єктів. Хворіє на цукровий діабет

1 типу близько 15 років, вживає інсулін. АТ 140/90 мм рт ст., ЧСС 78 уд/хв. ЧД 18

за хвилину, Т-36,5⁰.Офтальмоскопія: у зоні дисків зорових нервів обох очей

значна кількість мікроаневризм, ретинальних та преретинальних крововиливів,

тверді та м’які ексудати у макулярній та парамакулярній ділянці. Гострота зору

правого ока 0,4, лівого ока – 0,2. Глюкоза крові 8,9 ммоль/л, рівень HbA1c 8,5 \%.

Які заходи профілактики відшарування сітківки найбільш ефективні?

A * Фотокоагуляція

B Вітректомія

C Екстракція кришталика

D Кріокоагуляція циліарного тіла

E Кератотомія