/Терапия..

252

Чоловік 27 років скаржиться на задишку, свербіж і відчуття набряку обличчя, що

виникли 25 хвилин тому, коли разом з друзями вдома дивився футбольний матч,

їв раків та пив пиво. Каже, що його стан прогресивно погіршується. Об-но:

Збуджений. Обличчя одутле, щеки та губі збільшені у розірі. ЧД 28 за хв., чутні

свистячі хрипи на вдиху та видиху, при аускультації легень провідні шуми,

максимум над грудниною. Тони серця гучні, ЧСС=ПС=108 за хв., АТ 150/90 мм

рт.ст. Найбільш імовірною причиною задишки є

A * Набряк гортані

B Спазм бронхів

C Гіпертонічний криз

D Нейро-циркуляторна дистонія

E Алкогольне сп'яніння

/Токсикология..

253

Працівник гумової промисловості. На протязі робочої зміни працював у цеху, при

підвищеній температурі повітря, роздягнутим, дуже спітнів. Наприкінці зміни

відчув загальну слабкість, різкий головний біль, запаморочення, шум у вухах,

миготіння перед очима, слабкість м'язів. Корокочасно втратив свідомість, упав,

спостерігалася кровотеча з носу. Кров шоколадно-бурого кольору. Має місце

виражений ціаноз шкіри, слизових оболонок. Терміново направлений до лікарні.

На другий день в аналізі крові виявлено наступне: Ер. 3,6*10¹²/л з тельцями

Гейнця-Ерліха, Л- 9*10⁹/л, рівень Hb - 78 г/л. MtHb 40\%, ШОЕ 3 мм/год. Укажіть

найбільш вірогідний діагноз.

A *Гостра інтоксикація нітро- й аміносполуками бензолу

B Гостра інтоксикація бензолом

C Гостра інтоксикація чадним газом

D Гостра інтоксикація метаном

E Гостра інтоксикація оксидом азоту

/Терапия..

254

Працівник гумової промисловості. Влітку працював у цеху при підвищеній

температурі повітря, роздягнутим, дуже пітнів. Почав скаржитися на загальну

слабкість, підвищену втомлюваність, головний біль, запаморочення, зниження

пам'яті, порушення сну, млявість, апатію. При обстеженні у лікарні виявлений

помірний ціаноз губ, виражена блідость шкіри, гипергідроз, лабільність

артеріального тиску, в аналізі крові: Ер. 2,8*10¹²/л, тельця Гейнця-Ерліха, КП

0,9, Л- 7,2*10⁹/л, нормобласти 1 \%, ретикулоцити 4 \%, рівень гемоглобіну - 110

г/л, метгемоглобіну 8 \%, сульфгемоглобіну 1,5 \%, ШОЕ 3 мм/год. Укажіть

найбільш вірогідний механізм розвитку анемічного синдрому.

A *Денатурація глобіну після дисоціації гемопротеіду

B Перехід двовалентного заліза гему у тривалентну форму

C Утворення сульфгемоглобіну

D Зменшення транспортної форми заліза крові

E Порушення проліферації клітин кровотворіння

/Терапия..

255

Працівник фармацевтичної промисловості. Працював у цеху при підвищеній

температурі повітря. Наприкінці робочої зміни відчув загальну слабкість, різкий

головний біль, запаморочення, шум у вухах, миготіння перед очима. Корокочасно

втратив свідомість. Терміново направлений до лікарні, де в аналізі крові

виявлений вміст MtHb 40\%. Встановленрй діагноз гострого отруєння нітро- й

аміносполуками бензолу середнього ступеня. Який має бути висновок з

експертизи працездатності ?

A *Тимчасова непрацездатність 3-4 дні з переводом на легшу роботу на 1-2 міс.

B Тимчасово непрацездатний протягом декількох днів

C Раціональне працевлаштування без утрати кваліфікації

D Встановлення групи інвалідності внастлідок утрати кваліфікації

E Тимчасове переведення на групу інвалідності