Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
крок-2-терапия 2005-06 (200-399).doc
Скачиваний:
48
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
445.95 Кб
Скачать

/Инфекционные болезни..

375

Хворий 24 років, ін’єкційний наркоман. В анамнезі були гнійничкові ураження

шкіри. Протягом 2-х місяців у хворого висока гарячка, різка слабкість, підвищена

пітливість. Об’єктивно: шкіра землисто-сіра, волога, на нижніх кінцівках наявні 2

фурункули, збільшені периферичні лімфовузли, гепато-спленомегалія. З крові та

вмісту фурункулу висіяно золотистий стафілокок. Які основні препарати

необхідно призначити для лікування?

A Два антибіотики широкого спектру дії та протистафілококовий імуноглобулін

B Протигрибкові, десенсибілізуючі

C Імунодепресанти, вітаміни

D Глюкокортикостероїди, еубіотики

E Нестероїдні протизапальні, біостимулятори

/инфекционные болезни..

376

У хворого 36 років, який знаходиться на стаціонарному лікуванні з черевним

тифом, на 17-й день хвороби стан різко погіршився: блідість шкірних покривів,

нудота, зниження температури тіла, тахікардія, при пальпації – болі в животі в

правій здухвинній ділянці. Пульс- 96 уд/хв, АТ-85/60 мм рт.ст. Випорожнення

рідкі, чорного кольору. Який патогенез виникнення даного ускладнення?

A Некроз виразок кишечника

B Перфорація виразок

C Утворення ерозій

D ДВЗ-синдром

E Набухання пеєрових бляшок

/инфекционные болезни..

377

Хворий 27 років, поступив на 4-й день хвороби. Захворів гостро, температура

380С, головний біль, першіння в горлі, надсадний “гавкаючий” кашель,

світлобоязнь, нежить. На 3-й день на шкірі обличчя і шиї появився

плямисто-папульозний висип. Об’єктивно: обличчя набрякле, кон’юнктивіт,

слизова ротоглотки яскраво гіперемійована, на слизових оболонках щік – дрібна

біла енантема. Ваш діагноз?

A Кір

B Краснуха

C Скарлатина

D Псевдотуберкульоз

E Вітряна віспа

/терапия..

378

Больной Д., 24 лет, обратился в амбулаторию семейной медицины с жалобами на

боль в голеностопных и коленных суставах, повышение t0тела до 37,70С,

боль при мочеиспускании, ощущение “песка” в глазах. Болеет в течении 6 недель. Об-но:

пораженные суставы припухлые, движения в них, несколько ограничены. Гиперкератоз стоп. Анализ крови: лейкоциты – 9,3*109 /л, СОЭ - 32 мм/час. Тест на ревматоидный

фактор отрицателен. Какая инфекция возможна в данном случае?

A Хламидийная.

B Гонококовая.

C Стрептококовая.

D Сальмонелезная.

E Иерсиниозная.

/инфекционные болезни..

379

Хворий 22 років відмітив легке позноблювання, пирхоту в горлі, незначні

виділення з носа. На другий день протягом кількох годин зауважив появу

висипки. При огляді: на обличчі, тулубі, розгинальних поверхнях верхніх і нижніх

кінцівок блідо-рожева макуло-папульозна висипка, на незміненій шкірі, не

зливається. Збільшені шийні і потиличні лімфовузли. Про яке захворювання

можна думати?

A Краснуха

B Кір

C Скарлатина

D Псевдотуберкульоз

E Паротитна інфекція

/терапия..

380

У больного 24 лет резко повысилась температура тела до 390С, беспокоит озноб,

слабость, головная боль, боль в животе, рвота. За 2 часа от начала

заболевания появилась звездаподобная геморагическая сыпь на лице, туловище,

конечностях. При поступленнии: ЧСС – 144 на 1 мин, АД – 60/20 мм рт.ст., ЧД – 46 на 1

мин. Тело покрыто холодним липким потом, акроцианоз, сливные геморагические элементы на коже и видимых слизистых оболочках. Потеря сознания. Анурия. Какое

критическое состояние развилось у больного?

A Острая надпочечниковая недостаточность

B Острая дыхательная недостаточность

C Острая почечная недостаточность

D Острая сердечная недостаточность

E Инфекционно-токсический шок