/Терапия..

390

Больной С 64 лет жалуется на приступы коликоподобной боли в животе, которые

возникают каждое утро в 6 час., сопровождаются серией позывов к акту дефикации.

Первая порция испражнений коркоподобная, далее они становятся все жиже и

заканчиваются через 2-3 час. выделением светлого пенистого кала с слизью.

Подобные жалобы беспокоят больного ежедневно. Общее состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичны, 64 уд/мин, АД-118/74 мм.рт.ст. Живот мягкий, отрезки толстой кишки чувствительны при пальпации. Поставьте наиболее вероятный диагноз больному С.?

A Синдром раздраженной толстой кишки

B Крон-колит

C Кишечная липодистрофия

D Неспецифический язвенный колит

E Рак прямой кишки

/Проктология..

391

Хворий Б. 49 років подає скарги на біль у відхіднику, болючі поклики на

стілець, відчуття неповного випорожнення, свербіж анальної ділянки, “овечий”

кал. Хворіє бизько 10 років. В юнацькому віці переніс дизентерію. Загальний

стан задовільний. Біомас-індекс 29. В легенях везикулярне дихання. Тони серця

ритмічні, 64 уд/хв, АТ-118/64 мм.рт.ст. Живіт м’який, болючий у лівій здухвинній

ділянці. Копрограма: слизь, 8-10 лейкоцитів, 0-1 еритроцитів в полі зору.

Ректороманоскопія: на віддалі 8-10 см. від ануса набряк і гіперемія слизової,

нашарування слизу. Поставте правильний діагноз ?

A Хронічний проктит

B Хронічний тифліт

C Хронічний ентерит

D Хвороба-Крона – термінальний ілеіт

E Хвороба Уіппля

/Терапия..

392

Больной Г. 34 лет обратился к семейному врачу с жалобами на выраженную

общую слабость, сердцебиение, головокружение, сонливость на протяжении последних

10-12 дней. Лечился по поводу пептической язвы дванадцатиперстной кишки. В

легких - везикулярное дихание. Тоны сердца ритмичны, 98 уд/мин, АД-110/68

мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный в пилородуоденальной зоне. Биомас-индекс 27,

индекс Альговера 2,06. Концентрация e в сыворотке крови 13,3 мкмоль/л, цветной

показатель 0,9, ретикулоцитов 7\%, общий билирубин 20,5 мкмоль/л. Реакция

Грегерсена +++. Какой наиболее вероятный диагноз ?

A Постгеморрагическая анемия

B Железодефицитная анемия

C Гемолитическая анемия

D Апластическая анемия

E В-12 дефицитная анемия

/Терапия..

393

Больная Ж. 35 лет проживает в горном селе, жалуется на боли в конечностях,

ощущение ползания “мурашек” по коже, выраженную общую слабость, похудение,

плохой аппетит, сухость языка. Кожа бледная с желтушным оттенком. В

легких - ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичны, ослаблены, 117

уд/мин, АД-112/64 мм.рт.ст. Язык красный, сосочки сглажены. Живот вздут,

болезненный в эпигастрии, увеличены печень и селезенка. Биомас-индекс 17,2.

Анализ крови: содержание гемоглобина в эритроцитах 37 пг, цветной показатель 1,2,

эритроциты размером 8-10 мкм, гиперхромны, ретикулоцитов 0\%. Какой диагноз

можно заподозрить?

A Анемия ввследствии недостаточного питания - В-12 дефіцитна

B Железодефицитная анемия

C Постгеморрагическая анемия

D Апластическая анемия

E Метгемоглобинемия