/Инфекционные болезни..

371

Хворий Т., 27 років з вірусним гепатитом в стаціонарі неодноразово порушував

режим. На 6-й день хвороби загальний стан різко погіршився: жовтяничність

шкіри наростає, з’явилась повторна блювота. Свідомість хворого спутана, на

питання відповідає неадекватно, дезорієнтовний в часі і просторі. Появилася

тахікардія. Температура тіла 38⁰С. Край печінки м’ягкий, пальпується по краю

правої реберної дуги. Яка лікувальна тактика?

A Плазмаферез, введення глюкокортикосте-роїдів, дезінтоксикаційна терапія

B Введення контрикалу, аскорбінової кислоти

C Введення 5\% розчину глюкози, сорбентів, есенціале

D Форсований діурез, препарати калію, альмагель

E Лактулоза, альбумін, фраксипарин

/.Инфекционные болезни.

372

Хворий М., 20 років, знаходиться на лікуванні з діагнозом “Паротитна інфекція:

двобічний субмаксиліт”. На 4-ий день хвороби відмітив інтенсивний біль у верхній

ділянці живота, появилась нудота, блювання, гарячка 38,4⁰С. Менінгеальні

знаки від’ємні. Живіт напружений, позитивний симптом Воскресенського.

Запідозрено ураження підшлункової залози. Яке лікування необхідно призначити

пацієнту?

A Введення довенно 20 тис. ОД контрикалу, розчиненого в 400 мл 0,9\% розчину

хлориду натрію.

B Негайне оперативне втручання.

C Призначити сечогінні препарати..

D Введення дом’язево 4мг дексаметазону, двічі на добу.

E Введення підшкірно 1мл 0,1\% розчину адреналіну гідрохлориду негайно.

/Инфекционные болезни..

373

Хворий О., 45 років, будівельник, звернувся до лікаря зі скаргами на затруднене

відкривання рота. При огляді шкіра бліда, підвищеної пітливості. “Сардонічна

посмішка” на обличчі. На шкірі правої долоні післятравматичний рубець. Зі слів

хворого недавно поранив руку цвяхом. Екстрена профілактика правця при

пораненні не проводилась. Яка можлива причина затрудненого відкривання рота?

A Гіпертонус жувальних м’язів, як наслідок дії правцевого токсину

B Остеомієліт нижньої щелепи

C Паратонзилярний інфільтрат

D Неврит лицевого нерва

E Артрит нижньої щелепи

/Инфекционные болезни..

374

Пацієнт В., 40 років, при виконанні земляних робіт поранив ліву руку металевим

предметом. Самостійно обробив рану спиртовою настойкою йоду. Через 3 тижні

відчув біль у місці рани, яка на той час зажила. При огляді: рубець на місці рани

гіперемійований, масаж м’язів дистальніше рубця викликає місцеве скорочення.

На обличчі часто виникає посмішка із нахмуреним чолом. Рота хворий відкрити

не може. Призначте лікування.

A Протиправцева сироватка в дозі 100 тис. МО, літична суміш + хлоралгідрат +

левоміцетин, спокій

B Пеніцилін + протиправцева сироватка 60 тис. МО + аміназин + літична суміш

C Фенобарбітал, карбомазепін, сібазон, компрес із дімексидом на рубець

D Протиправцева сироватка 150 тис. МО внутрішньом’язево за Безредько,

аміназин + літична суміш

E Правцевий анатоксин 0,5 мл внутрішньом’язево кожний 3-й день;

протиправцева сироватка 100 тис. МО, аміназин