3.Патогенез отечного синдрома при патологии почек.

Почечные отеки – развив.при остром гломерулонефрите и при нефритическом синдроме, сопровождающем многие подострые и хронические заболевания.

Нефротический отек – компонент нефротического синдрома, с протеинурией и выраженной гипопротеинемией. Факторы: 1) ↓ способность нефронов экскретироватьН2О и Na=> избыточная проксимальная реабсорбция при 1-ом усилении работы ее активного и пассивного механизмов( нет активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы).2)механизмы - утрата онкотически актив.плазменного белка. Гипоальбуминемия=>1-ому отеку и ↓ артериал.объема=>ативир.ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм. Так же влияет ↑сосудистой проницаемости на почве системных иммунопатологич.процессов, ↓ функции почек, по мере развития нефросклероза.

Нефритические отеки - при анурии в связи с нарушением клубочковой фильтрацией + васкулит почек=>не выводятся Н2О и Na=> их избыток=> компенсаторное значение отеков, выводящих избыточный объем, за пределы сосудистого русла. Дополнительным фактором - генерализованное ↑ сосудистой проницаемости, продукция ренина ↑, а система ренин-ангиотензин-альдостерон гиперактивна, из-за стимуляции пораженных клубочков и юкстагломерулляр.структур.

4.Нарушения секреторной функции желудка, механизмы развития, последствия.

1) Гиперсекреция — ↑.кол-ва желудоч.сока, ↑ его кислотности и переваривающей способности.

Причины: ↑ массы секреторных клеток желудка, активация блуждающего нерва, ↑ синтеза и/или эффектов гастрина, гипертрофия и/или гиперплазия энтероэндокринных клеток, перерастяжение антрального отдела желудка, действие некоторых ЛС (аспирин).

Последствия: замедление эвакуации пищевой массы из желудка, эрозии и изъязвления слизистой оболочки желудка, гастро‑эзофагальный рефлюкс.

2)Гипосекреция — ↓ объёма желудочного сока, ↓ его кислотности и расщепляющей эффективности.

Причины: ↓ массы секреторных клеток, ↓ эффектов блуждающего нерва, ↓ образования гастрина, дефицит в организме белков и витаминов, действие ЛС, снижающих или устраняющих эффекты блуждающего.

3) Ахилия — состояние, характеризующееся практически полным отсутствием желудочной секреции. Причина ахилии — значительное ↓ или прекращение секреторной функции желудка.

Билет № 6

1.Патогенез, определение понятия, значение в изучении болезни. Общие патогенетические механизмы развития болезней.

Патогенез — это раздел П.Ф., изуч.механизмы развития болезней. Изучение общих закономерностей возникновения, развития, течения и исхода заболеваний составляет содержание  общего учения о патогенезе. Основывается на обобщенных данных по изучению отдельных видов болезней и их групп и на результатах экспериментального воспроизведения моделей болезней или отдельных их признаков. Устанавливается последовательность изменений в организме для каждого заболевания, выяв.причинно-следственные отношения между различ.структурными, метаболическими и функциональными изменениями. Изучение патогенеза = изучению патогенетических факторов болезни(тех изменений которые возникают в ответ на воздействие главного этиологического фактора и в дальнейшем играют роль причины в развитии болезни).