Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка по факультетской терапии.doc
Скачиваний:
2980
Добавлен:
09.03.2016
Размер:
5.32 Mб
Скачать

Блокаторы н2-рецепторов гистамнна

Поколение

Наименование

Синонимы

Суточная доза в мг

основного курса

поддерживающая

Первое

Циметидин

Гистодил, тагомет, циметин, беломет

800-1000

не применяется

400

Второе

Ранитидин

Зантак, ранисан, ранитин, ацилок Е, ацидекс, пепторан

300-450

150

Третье

Фамотидин

Гастросидин, ульфамид, лецедил, квамател, фамосан, фамоцид

40

20

Четвертое

Аксид

Низатидин

300

130

Пятое

Роксатидин

150

75

Суточная доза препарата назначается внутрь в 2 приёма или однократно на ночь.

Ингибиторы протонной помпы (ипп)

Название

Синоним

Доза в схемах эрадикации НР

Поддерживающая доза

Омепразол

Омез, оцид, омизак, лосек, лосек-Мапс, гастрозол, ультоп

20 мг 2 р/сут

20 мг/сут

Лансопразол

Ланзап

30 мг 2 р/сут

30 мг/сут

Пантопразол

40 мг 2 р/сут

40 мг/сут

Рабепразол

Париет

20 мг 2 р/сут

20 мг/сут

Эзомепразол

Нексиум

20 мг 2 р/сут

20 мг/сут

Все ИПП при двукратном приеме принимаются в 8 и 20 часов, т.е. через 12 часов, а при однократном приёме - в 12-15 часов.

Антацидные препараты

Существуют различные классификации антацидных препаратов(АП), но наиболее часто выделяют всасывающиеся АП и не всасывающиеся АП.

К всасывающимся АП относятся:

Натрия гидрокарбонат, магния окись (жжёная магнезия), магния карбонат основной, кальция карбонат основной, смесь Бурже (сернокислый натрий, фосфорнокислый натрий, сода), тамс (кальция карбонат + магния карбонат).

Препараты данной группы, особенно кароонат кальция, не рекомендуются для курсового лечения больных и их прием может носить только разовый характер.

К невсасывающимся АП относятся:

Содержащие алюминиевую соль фосфорной кислоты: фосфалюгель, альфогель.

Алюминиево-магниевые антациды: маалокс, маалокс-70, магалфил, ремагель, гастал, дайджин, гелюсил, гелюсил-лак, алмагель, алмагель-А, алмагель-Нео и другие.

Алюминиево-магниевые антациды с добавлением альгината: топал, топалкан.

Препараты назначаются в межпищеварительной фазе, через 1-1,5 часа после еды 3 раза в день и на ночь. Длительность курса от 2 до 3-4 недель в зависимости от заболевания.

Схемы лечения антрального гастрита, неассоциированного с нр-инфекцией

Особенности клиники

Схемы лечения

Преобладание болевого синдрома, язвенноподобный вариант

1. Гастроцепин 25-50 мг 2 раза в день до еды + невсасывающиеся антациды 3-4 раза в день

2. БН2РГ II или III поколения в терапевтической дозе + невсасывающийся антацид + регулятор моторики по показаниям

3. Ингибитор протонной помпы (омепразол) 20 мг 1-2 раза вдень + спазмолитик или холинолитик (по показаниям) + невсасывающийся антацид

При преобладании гипомоторики верхних отделов ЖКТ, наличии рефлюксов

1. Прокинетик (любой) 1 табл. 3 раза в день за 20 мин до еды + не всасывающийся антацид или + БН2РГ (ранитидин или фамотидин) в стандартной дозе