- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •4)План лечения:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Рецепты: Rp.: Sol.Natrii thiosulfatis 30%-5ml
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Рецепты:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Рецепты:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Рецепты:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Рецепты:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Третичный сифилис.
- •Врожденный сифилис.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •--1. Диагнрз: Лейкоплакия – плоская форма.
- •Гистологические проявления лейкоплакии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. Диагноз: Лейкоплакия-веррукозная, бляшечная форма .
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •2. Лечение
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Rp: Sol. Dioxydini 1%-10ml
- •2. Местное лечение
- •3Rp:Ol. Hippopheae 100,0
- •Лечение
- •Rp.: Ung. Actovegini5 % 20,0 d.S. Наружное. Смазывать пораженные участки не менее 2 р в день,2 недели
- •1. Кпл,Гиперкератотическая форма
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Легкая форма: афты одиночные (1–3), мало болезненные, покрыты фибринозным налетом. Из анамнеза выявляются симптомы патологии органов пищеварения, общее состояние не страдает.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. Острый псевдомембранозный кандидоз
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. Нистатин в таблетках.
- •2. Тетраборат натрия в глицерине.
- •Микроскопическое исследование
- •Серологическое исследование
- •Прогноз. Прогноз для жизни благоприятный, , полное выздоровление отмечается через 15-20 дней.
- •2. Гидрокортизоновая мазь.
- •Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
- •Острый атрофический кандидоз
- •Хронический гиперпластический кандидоз
- •Хронический атрофический кандидоз (протезный стоматит)
- •3. Общее:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Стадии клиновидного дефекта
- •Симптомы клиновидного дефекта
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •2.Рениген,эод
- •Кровоснабжение периодонта
- •Иннервация периодонта
- •Этиология периодонтита
- •Патогенез
- •Клиника и классификация периодонтита
- •Клиническая картина
- •Хронический фиброзный периодонтит
- •Хронический гранулирующий периодонтит
- •Обострение хронического периодонтита
- •Лечение периодонтита
- •Лечение хронического верхушечного периодонтита
- •Эндодонтический инструментарий
- •Хронический фиброзный пульпит (Pulpitis chronica fibrosa)
- •Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №29
- •1. Раствор глюконата кальция в ампулах.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. Материалы на основе гидроксида кальция
- •2. Цинк-эвгенольный цемент (цэц)
- •3. Комбинированные лекарственные пасты
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •3. План лечения:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. По размеру частиц наполнителя:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •План лечения:
- •- Консультация терапевта, энокринолога, гинеколога;
- •- Комплексная реминерализующая терапия (общая и местная) 1 курс в течение 1 месяца;
- •- Пломбирование дефектов эмали стеклоиономерным цементом (использование композитов противопоказано при деминерализации эмали).
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •2 Посещение:
- •Дифференциальная диагностика:
- •Rp.: Sol. “Ultracain ds-forte” – 1,7 ml
- •1. Пат. Анатомия острого серозного периодонтита
- •2. Острый верхушечный периодонтит в фазе экссудации
- •1 Посещение:
- •2 Посещение (через 24-48 часов):
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Раствор гипохлорита натрия.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •2 Посещение:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Rp.: Sol. Furacilini 0,02 %-200 ml
- •D.S. Для обработки сопр
- •Rp.: Sol. Natrii hypochloritis 3%-100ml
- •D.S. Для обработки корневых каналов
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Этапы эндодонтического лечения
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •-----Импрегнационные методы обработки содержимого корневого канала.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. Фурацилин в растворе.
- •2. Компливит в таблетках.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Причины развития гипоплазий эмали
- •Клинические проявления гипоплазий эмали
- •Кафедра терапевтической стоматологии
2.Рениген,эод
3.
Периодонт – это сложное анатомическое образование соединительно-тканного происхождения, расположенное между компактной пластинкой костной альвеолы и цементом корня зуба. Формирование периодонта заканчивается примерно через год после окончания формирования верхушки корня зуба
Клеточный состав представлен:
-фибробласты (строители коллагеновых и эластических волокон основного вещества)
- гистиоциты – макрофаги
- тучные клетки (лаброциты) – продуцируют гепарин, гистамин.
- плазматические клетки – синтезируют гаммаглобулин, вырабатывают антитела.
- цементоциты – вблизи цемента
- остеобласты, остеокласты
- клетки крови
- эпителиальные клетки (островки Маласе – возможные участки малигнизации)
Основное или межуточное вещество – белково-углеводный комплекс.
Кровоснабжение периодонта
Осуществляется их двух источников.
Кровоснабжение верхушечного (апикального) участка осуществляется 7-8 продольно расположенными зубными веточками ( rami dentalis), отходящими от главных артериальных стволов (a. Alveolaris superior)
Кровоснабжение средних и пришеечных участков совершается посредством межальвеолярных артериальных ветвей (rami intralveoleris), анастамозирующих с зубными веточками. Имеются анастомозы между сосудами периодонта и пульпы.
Маргинальный или краевой периодонт кровоснабжается за счет сосудов десны.
Лимфатические сосуды периодонта находятся в связи с сосудами пульпы, кости альвеолы и десны.
Иннервация периодонта
Иннервация периодонта осуществляется за счет мягкотканых нервных волокон из стволов, проходящих к верхушке корня, нервных волокон, проникающих из костных стенок лунки зуба, т.е периодонт иннервируется за счет альвеолярных стволов тройничного нерва.
По Л.И. Фалину – 2 типа нервных окончаний:
- древовидноветвящиеся кустики – механорецепторы
- рецепторы в виде клубочков – сенсорная функция
- есть усики, петельки, колбочки, но их физиологическая роль не расшифрована.
Функции периодонта:
- опорно-удерживающая (волокна)
- распределение и регулирование жевательного давления (нервные рецепторы – кустики, коллоиды межклеточных щелей, изменение объема сосудов и волокон, гидравлическая подушка)
- пластическая - трофическа - барьерная (активность клеток) - защитная
- рефлексогенная (сенсорная) - прорезывание зубов.
Этиология периодонтита
По происхождению различают:
- инфекционный
- травматический
- медикаментозный
Инфекционный периодонтит
Основную роль в развитие инфекционного периодонтита играют микробы, преимущественно стрептококки, среди который негемолитический стрептококк составляет 61,4%, зеленящий – 26%, гемолитический – 12,3%.
Кокковая флора обычно высеивается вместе с другими микроорганизмами – вейлонеллами, лактобактериями, дрожжеподобными грибами и др. (2-9%) Токсины микроорганизмов и продукты распада пульпы проникают в периодонт через корневой канал и десневой карман.
Таким образом, по способу проникновения бактерий, инфекционный периодонтит делят на интрадентарный и экстрадентарный (внутризубной и внезубной). К последнему можно отнести и инфекционный периодонтит, развивающийся в результате перехода воспалительного процесса из окружающих тканей (остеомиелит, остит, гайморит и др.)
Травматический периодонтит
Возникает в результате воздействия на периодонт как значительной однократной травмы (ушиб, удар, попадание на зуб твердого предмета в виде камешка, косточки), так и менее сильной, но неоднократно повторяющейся микротравмы, в результате неправильно (высоко) наложенной пломбы, «прямого» прикуса и при регулярном давлении на определенные зубы мундштуком курительной трубки, музыкального инструмента, а также в результате других привычек (перекусывание ниток, надавливание на зуб карандашом, ручкой, грызть семечки и т.д.)
При острой травме периодонтит развивается быстро, с острыми явлениями, кровоизлияниями.
При хроническом травме изменения в периодонте нарастают постепенно: вначале периодонт как бы приспосабливается к перегрузкам (включаются компенсаторные механизмы). Затем, при ослаблении адаптационных механизмов периодонта, постоянная травма вызывается хронически протекающий воспалительный процесс.
При травматической нагрузке может наблюдаться лакунарная резорбция компактной пластинки альвеолы в области верхушки корня.
Функциональные изменения обратимы, органические нет.
Медикаментозный периодонтит
Развивается чаще всего в результате неправильно леченного пульпита, при попадании в периодонт сильнодействующих химических или лекарственных средств, таких как мышьяковистая паста, формалин, фенол и др.
Также медикаментозный периодонтит развивается в ответ на выведение в периодонт при лечении пульпита различных паст, штифтов, пломбировочных материалов. К медикаментозному периодонтиту относят и периодонтит, развившийся как проявление аллергии в результате применения препаратов, способных вызывать местную иммунологическую реакцию (эвгенол, антибиотики и др.)