- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •4)План лечения:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Рецепты: Rp.: Sol.Natrii thiosulfatis 30%-5ml
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Рецепты:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Рецепты:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Рецепты:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Рецепты:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Третичный сифилис.
- •Врожденный сифилис.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •--1. Диагнрз: Лейкоплакия – плоская форма.
- •Гистологические проявления лейкоплакии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. Диагноз: Лейкоплакия-веррукозная, бляшечная форма .
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •2. Лечение
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Rp: Sol. Dioxydini 1%-10ml
- •2. Местное лечение
- •3Rp:Ol. Hippopheae 100,0
- •Лечение
- •Rp.: Ung. Actovegini5 % 20,0 d.S. Наружное. Смазывать пораженные участки не менее 2 р в день,2 недели
- •1. Кпл,Гиперкератотическая форма
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Легкая форма: афты одиночные (1–3), мало болезненные, покрыты фибринозным налетом. Из анамнеза выявляются симптомы патологии органов пищеварения, общее состояние не страдает.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. Острый псевдомембранозный кандидоз
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. Нистатин в таблетках.
- •2. Тетраборат натрия в глицерине.
- •Микроскопическое исследование
- •Серологическое исследование
- •Прогноз. Прогноз для жизни благоприятный, , полное выздоровление отмечается через 15-20 дней.
- •2. Гидрокортизоновая мазь.
- •Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
- •Острый атрофический кандидоз
- •Хронический гиперпластический кандидоз
- •Хронический атрофический кандидоз (протезный стоматит)
- •3. Общее:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Стадии клиновидного дефекта
- •Симптомы клиновидного дефекта
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •2.Рениген,эод
- •Кровоснабжение периодонта
- •Иннервация периодонта
- •Этиология периодонтита
- •Патогенез
- •Клиника и классификация периодонтита
- •Клиническая картина
- •Хронический фиброзный периодонтит
- •Хронический гранулирующий периодонтит
- •Обострение хронического периодонтита
- •Лечение периодонтита
- •Лечение хронического верхушечного периодонтита
- •Эндодонтический инструментарий
- •Хронический фиброзный пульпит (Pulpitis chronica fibrosa)
- •Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №29
- •1. Раствор глюконата кальция в ампулах.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. Материалы на основе гидроксида кальция
- •2. Цинк-эвгенольный цемент (цэц)
- •3. Комбинированные лекарственные пасты
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •3. План лечения:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. По размеру частиц наполнителя:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •План лечения:
- •- Консультация терапевта, энокринолога, гинеколога;
- •- Комплексная реминерализующая терапия (общая и местная) 1 курс в течение 1 месяца;
- •- Пломбирование дефектов эмали стеклоиономерным цементом (использование композитов противопоказано при деминерализации эмали).
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •2 Посещение:
- •Дифференциальная диагностика:
- •Rp.: Sol. “Ultracain ds-forte” – 1,7 ml
- •1. Пат. Анатомия острого серозного периодонтита
- •2. Острый верхушечный периодонтит в фазе экссудации
- •1 Посещение:
- •2 Посещение (через 24-48 часов):
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Раствор гипохлорита натрия.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •2 Посещение:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Rp.: Sol. Furacilini 0,02 %-200 ml
- •D.S. Для обработки сопр
- •Rp.: Sol. Natrii hypochloritis 3%-100ml
- •D.S. Для обработки корневых каналов
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Этапы эндодонтического лечения
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •-----Импрегнационные методы обработки содержимого корневого канала.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. Фурацилин в растворе.
- •2. Компливит в таблетках.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Причины развития гипоплазий эмали
- •Клинические проявления гипоплазий эмали
- •Кафедра терапевтической стоматологии
Кафедра терапевтической стоматологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 38
Больная С., 33 лет, обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 4.5 зубе и застревание пищи между зубами.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. 3 года назад проводилось лечение 4.5 зуба с пломбированием корневого канала. Пломба выпала около 1 месяца назад, зуб на температурные раздражители не реагировал, беспокоило только застревание пищи.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Аллергологический анамнез: отмечает непереносимость новокаина.
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Общее состояние хорошее, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются.
При осмотре полости рта: прикус ортогнатический, слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, влажная.
При осмотре 4.5 зуба - коронка сероватого цвета, на жевательной поверхности определяется глубокая кариозная полость, выполненная пигментированным дентином, снимающимся экскаватором пластами. Зондирование безболезненно. Перкуссия безболезненна. Реакция на температурные раздражители отсутствует. Изменений слизистой оболочки десны в проекции верхушки корня 4.5 зуба нет. ЭОД=130 мкА.
На внутриротовой контактной рентгенограмме 4.5 зуба: виден один корень, один широкий, прямой корневой канал, запломбированный до физиологического верхушечного отверстия; в средней трети канала имеется дефект наполнения. В области верхушки корня – равномерное расширение периодонтальной щели до 3 мм. Внутренняя кортикальная пластинка альвеолы сохранена.
ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ОБОСНУЙТЕ ЕГО.
ПРОВЕДИТЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ.
УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЭТАПОВ ЛЕЧЕНИЯ.
ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:
Хлоргексидин в растворе.
Трипсин кристаллический.
1. Хронический фиброзный периодонтит. Равномерное расширение период щели 3 мм, перкуссия безболезненная, к/к запломбирован не качественно.
2. Дифдиагностика
-гранулирующий периодонтит
-гранулематозный периодонтит
-хронич. Фиброзный пульпи
3. распломбировка к/к, медико-инструментальная обработка к/к, пломбирование к/к, контрольный рентген, временная пломба, 2 посещение постоянная пломба.
Хлоргексидин в растворе.
Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0,06 %-100 ml
D.S. Для обработки полости рта 3-4 раза в день
Трипсин кристаллический.
Rp.: Trypsini cristallisati 0,01
D.t.d. № 10
S. Содержимое флакона ex tempore растворить в 10 мл изотонического раствора. Для аппликаций на СОПР
Хронический фиброзный периодонтит
Представляет собой стадию регенерации периодонта - рубцевания.
Патологическая анатомия: для хронического фиброзного периодонтита характерно: уменьшение клеточных
элементов и увеличение грубоволокнистой фиброзной ткани. Имеются воспалительные мелкоочаговые инфильтраты,
склеро зсосудов .Обнаруживаетс ядиффузно еутолщени еверхушечного участк апериодонта .Склерозировани еткани периодонта
может привести к оссификации коллагеновых волокон. Это будет определяться на рентгенограмме как сужение
периодонтальной щели (гиперцементоз).
Клиника: жалобы больные не предъявляют. Протекает обычно бессимптомно. В анамнезе возможны боли или проводившееся лечение
Объективно: цвет коронки зуба изменен. Зуб может находиться под пломбой или иметь большую кариозную полость, сообщающуюся с полостью зуба. Зондирование устьев корневых каналов безболезненно. Перкуссия (горизонтальная и вертикальная) безболезненная. Слизистая оболочка десны в области пораженного зуба без изменений. ЭОД – более 100 мкА. Термотест - отсутствие реакции на температурные раздражители. На рентгенограмме - отмечается равномерное расширение периодонтальной щели в области верхушки корня "причинного" зуба. Компактная пластинка сохранена. Корень у верхушки деформирован, утолщен за счет гиперцементоза