Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы на билеты по биологии.docx
Скачиваний:
2530
Добавлен:
21.03.2016
Размер:
2.28 Mб
Скачать

3). Основные государственные приоритеты в политике здоровья питания человека Российской Федерации.

К основным требованиям, предъявляемым к рациональному питанию, относятся:

  • достаточная энергетическая ценность пищи;

  • оптимальный качественный и в меньшей степенимколичественный состав пищи;

  • достаточный объем пищи и жидкости;

  • деление суточного рациона на части;

  • прием совместимых пищевых продувов;

  • употребление свежих продуктов, не подвергнутых различным обработкам;

  • максимальное исключение из употребления соли, сахара алкоголя, кофе, какао, чая, шоколада;

  • систематическое очищение организма от шлаков.

Согласно теории сбалансированного питания, которая основывается на физическом законе сохранения энергии, пища человека должна покрывать энергетические затраты на физическую, умственную работу и на обеспечение функций всех органов (основной обмен). Так, например, при умственном труде суточное количество энергии составляет 2300-2500 ккал, а при физическом труде до 4000 ккал. Классическое сбалансированное питание предусматривает наличие оптимального соотношения питательных и биологически активных веществ. Исходя из этого, предполагается наличие оптимального количества и качества основных пищевых ингредиентов: энергетических — белков, жиров и углеводов ( по данным ВОЗ соответственно 10-11%,20-25%, 65-70%);

незаменимых веществ: витаминов, микроэлементов, минеральных веществ, воды.

4).Задача. В стационар поступил больной ребенок с жалобами на боли в животе, поносы, чередующиеся с запорами. При внешнем осмотре: ребенок имеет бледные кожные покровы, истощен. Данные копроскопических исследований позволили поставить предварительный диагноз - гименолепидоз. Подтвердите окончательный диагноз. Какие диагностические особенности необходимо учитывать врачу при постановке данного диагноза? Каков цикл развития паразита? Какие морфологические особенности характеризуют карликового цепня, его яиц и финн?

Диагностические особенности: адача

Диагноз основывается на обнаружении яиц гельминтов в фекалиях (свежевыделенных, не позднее чем через несколько часов). Однако в процессе выделения яиц карликового цепня нередко, особенно при слабой инвазии, наблюдаются паузы в выделении яиц, и в случае отрицательного анализа исследование фекалий следует повторить с промежутками в 2-3 недели.

Цикл развития паразита:

Человек является окончательным и промежуточным хозяином. Яйца выделяются с испражнениями человека. Заражение происходит алиментарным путем при нарушении правил личной гигиены.

В тонком кишечнике из яиц выходят онкосферы, они освобождаются от яйцевых оболочек, затем проникают в ворсинки слизистой и превращаются в финны - цистицеркоиды. Финна растет и через 4-6 суток разрушает ворсинки и выпадает в просвет кишечника. Здесь под влиянием пищеварительного сока головка выворачивается, прикрепляемся к стенке кишечнщника и начинается почкование члеников. На девятый день появляются первые гермафродитные членики, а на 14-15 формируется половозрелая особь и начинается выделение созревших яиц карликового цепня. Яйца могут попасть в просветкишечника и непосредственно из члеников цепня, не выходя из пищеварительного тракта и развиваться в половозрелую форму. Поэтому в ряде случаев происходит и внутрикишечное самозаражение (аутоинвазия). или точнее, повторное самозаражение (аутосупериннвазия) без выхода яиц в окружающую среду. Половозрелый карликовый цепень живет в кишечнике человека не более двух месяцев. Вследствие способности к внутрикишечной аутосуперинвазии в организме инвазированного человека карликовый цепень может проделать неограниченное число циклов, при этом количество паразитов, особенно при иммунной супрессии, значительно умножается (до 1500 экземпляров).

Морфологические особенности:

Карликовый цепень Hymenolepis - возбудитель гименолепидоза.

Ленточная форма паразитирует в тонком кишечнике чело­века. Повсеместно распространенный кишечный цестодоз преимущественно в районах с жарким и сухим климатом

Карликовый цепень имеет небольшие размеры, длина стробилы 1,5-2 см, реже до 5 см, и ширина 0,5-0,7 мм. Сколекс шаровидной формы, имеет хоботок с крючьями (от 20 до 30) и 4 присоски. Шейка длинная и тонкая. Стробила белого цве­та, очень нежная и легко рвущаяся, состоит примерно из 200 члеников. В проглоттидах ширина члеников превышает их длину. Гермафродитный членик имеет три шаровидных се­менника с семявыносящими протоками, один вытянутый яичник, позади которого лежит округлый желточник. Зре­лые проглоттиды более крупные, в них находится мешковид­ная матка, вытесняющая остальные органы и содержащую от 100 до 200 яиц. Яйца при разрушении члеников попадают в испражнения еще в кишечнике. Форма яиц овальная или округлая, прозрачные, бесцветные, размеры 50x40 мкм. Обо­лочка тонкая, двухконтурная. Онкосферы округлые, зани­мают центральную часть яйца, прозрачны, бесцветны, имеют свою тонкую оболочку, а также три пары крючьев, располо­женных под небольшим углом друг к другу или почти па­раллельно. Между оболочками яйца и онкосферы видны длинные прозрачные нити (филаменты). От каждого полюса онкосферы отходят 6 нитей, они поддерживают зародыш в центре яйца.

Билет№26