Потребность и потребление

ПОТРЕБНОСТЬ - необходимость (нужда) в чем-либо, требующая удовлетворения и принявшая специфическую форму в соответствии с уровнем развития общества и личностью индивида.

Если потребность не удовлетворена, человек чувствует себя диском­фортно, подавленным и даже несчастным. Поскольку постоянно находит­ся в таком состоянии нельзя, неудовлетворенный человек сделает одно из двух: либо попытается заглушить потребность, либо займется по­исками объекта, способного удовлетворить ее. Каким будет этот объект зависит как от уровня развития данного общества, так и от особенностей конкретного человека.

Например, потребность человека защитить себя от воздействия окружающей среды, на разных этапах развития общества выражалась в разных объектах: от набедренных повязок и звериных шкур до мини-юбок и дубленок.

Потребность человека быть здоровым выражается в требовании на такие товары, как лекарственные препараты, перевязочные материалы, предметы ухода за больными и др. товары аптечного ассортимента.

Процесс удовлетворения потребностей называется ПОТРЕБЛЕ­НИЕМ.

Для определения потребности в лекарственных препаратах используются различные методы, основанные на всестороннем изучении факторов, влияющих на потребление лекарственных препаратов.

Факторы, влияющие на потребление лекарственных препаратов

Их можно классифицировать по различным принципам. Рассмотрим некоторые из возможных классификаций.

1. По НАПРАВЛЕНИЯМ воздействия.

1.1. Повышающие потребление: (рост численности населения; изменение возрастной структуры, т.е. увеличение доли лиц пожилого возраста; приближение лекарственной помощи к населению; рост числа вра­чей, поликлиник, фармацевтических работников, аптек).

1.2. Понижающие потребление: (сокращение общей заболеваемости;

улучшение жилищных и трудовых условий; проведение профилактиче­ских мероприятий; внедрение пролонгированных лекарственных препара­тов).

2. По СОДЕРЖАНИЮ факторов:

2.1. Качественные (нозологическая форма заболевания, квалифика­ция медицинского и фармацевтического персонала; культурный уровень).

2.2. Количественные (уровень заболеваемости; численность фарма­цевтического и медицинского персонала, поликлиник, аптек).

3. По ОХВАТУ влияния на процесс потребления:

3.1. Всех лекарственных препаратов (уровень заболеваемости).

3.2. Конкретных групп лекарственных препаратов (нозологическая форма заболевания, возраст больных).

4. По СИЛЕ воздействия на потребление:

4.1. Сильные (заболеваемость).

4.2. Умеренные (возрастной состав населения).

4.3. Слабые (культурный уровень).

Методы определения потребности в лекарственных препаратах

Для прогнозирования потребности в медикаментах широко исполь­зуются различные методы. К основным из них относятся:

1. НОРМАТИВНЫЙ МЕТОД, который основан на объективной статистике заболеваемости и оптимальных наборах препаратов на курс лечения.

Чаще используется для препаратов специфического действия, при­меняющихся для лечения 1-2 заболеваний (противотуберкулезные, противоопухолевые, противодиабетические, лекарственные препараты для ле­чения венерических заболевании и др.).

Так, на нашей кафедре были проведены исследования по определе­нию потребности в противотуберкулезных препаратах, психотропных и сердечно-сосудистых лекарственных средствах, препаратах для лечения желудочно-кишечных заболевании на амбулаторном и стационарном эта­пах лечения, в препаратах для лечения гинекологических заболеваний (в том числе девочек и девушек на стационарном этапе лечения, в кон­трацептивных средствах и др.).

К преимуществам нормативного метода относятся простота, до­ступность метода, возможность использования дифференцированных нормативов.

Вместе с тем, поскольку потребление лекарственных препаратов зависит от многочисленных факторов, планирование потребности в лекарственных препаратах только нормативным методом, рассчитанным к какому-либо одному показателю, оказывается недостаточным.

В связи с этим используется вторая группа методов.

2. ЭКОНОМИКО-МАТЕМАТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ, в которых ме­тодами математической статистики осуществляется моделирование по­требления с учетом различных факторов. Наибольшее распространение получили:

2.1. Методы прогноза на базе ОДНОФАКТОРНЫХ (одномерных) моделей (напр. экстраполяция тенденций, экспоненциального сглажива­ния). Так, построение одномерных моделей использовалось при прогно­зировании потребности в сердечно-сосудистых средствах, сульфаниламидных, витаминных и гормональных препаратах, седативных и проти­воревматических средствах, лекарственном растительном сырье.

Однако, использование этих методов позволяет осуществлять по­строение моделей лишь по одному фактору (чаще временному). В связи с этим, невозможно количественно оценить степень воздействия других факторов.

2.2. Методы МНОГОФАКТОРНОГО корреляционно-регрессивного анализа (прогноз на базе многомерных моделей).

Благодаря работам, проведенным на нашей кафедре проф. С.Г. Сбоевой с 60-х годов началось широкое изучение потребления медикаментов как многофакторного процесса. На основе корреляции и регрессии была разработана методика определения потребности в лекарственном расти­тельном сырье. В настоящее время многофакторное моделирование наи­более распространенный метод прогнозирования потребности в препара­тах широкого спектра действия (сульфаниламидных, гормональных, сер­дечно-сосудистых средствах, лекарственном растительном сырье), а так же в специфических лекарственных средствах (противотуберкулезных, маточных средствах, препаратов крови и др.).

Вместе с тем, число факторов вводимых в модель не может беспре­дельно увеличиваться. Кроме того, на потребление могут оказывать влия­ние трудноучитываемые факторы и количественно неизмеримые факторы. Поэтому методами многофакторного анализа не всегда удается полнос­тью объяснить сложившуюся тенденцию потребления. Универсальным с точки зрения возможности получения прогнозов, несущих в себе каче­ственные и количественные характеристики является третья группа мето­дов.

3. ЛОГИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ, основанные на прогно­зе с помощью экспертных оценок. Сущность методов заключается в об­общении аргументированных мнений компетентных специалистов по ре­шаемой проблеме. Полученное в результате обработки обобщенное мне­ние экспертов принимается как решение проблемы.

По методу экспертных оценок разработаны прогнозы в витамин­ных, гормональных, противомикробных лекарственных средствах, препа­ратах маточной группы. Кроме того экспертный вариант прогноза берется за основу при планировании потребности в новых лекарственных средствах. На нашей кафедре экспертные оценки проводились по группам сердечно-сосудистых средств, противотуберкулезных, противоопухоле­вых препаратов, антидепрессантов, лекарственных препаратов, исполь­зуемых для лечения заболеваний органов пищеварения и в гинекологи­ческой практике.