Организация снабжения, хранения и учета товарно-материальных ценностей в больничных и межбольничных аптеках. Снабжение товарами больничных и межбольничных аптек

Осуществляется аптечным складом на основании требований аптек. Порядок составления требований на склад, организация приема и хране­ния товаров в аптеке осуществляется (как и для хозрасчетных аптек, об­служивающих население) в соответствии с нормативными документами (см. тему "Организация работы аптечного склада").

Хранение, запас и учет лекарственных средств в аптеках

ХРАНЕНИЯ ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ в апте­ках ЛПУ и МБА осуществляется в соответствии с теми же утвержденными регламентами, что и для аптек, обслуживающих население.

ЗАПАС ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ в аптеках устанавливается в целях бесперебойного снабжения ЛПУ и др. учреждений. Величина за­паса лекарственных средств ограничивается в целях избежания затовари­вания аптеки и контроля за правильным их расходованием.

1. В больничных аптеках запас лекарственных средств устанавли­вается:

- Для ядовитых и наркотических лекарственных средств - 1 месяц,

- Для остальных лекарственных средств не более 2 месяцев.

2. В межбольничных аптеках запас лекарственных средств устана­вливается:

- Для ядовитых и наркотических лекарственных средств - 1 месяц, для удаленных аптек - не более норматива товарных запасов в днях.

- Для остальных лекарственных средств не более норматива товар­ных запасов.

УЧЕТ ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ в аптеках ЛПУ и МБА осуществляется как и в аптеках, обслуживающих население:

1. В суммовом (денежном) выражении - учитываются все ТМЦ;

2. В натуральном выражении (предметно-количественный учет) для конкретных групп лекарственных средств.

ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ (ПКУ) в аптеках ЛПУ и МБА подлежат:

1. Лекарственные средства (согласно "Перечню лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в фармацевтиче­ских (аптечных) организациях и ЛПУ", Утвержденному МЗ РФ):

1.1. Наркотические ЛС и психотропные вещества и их прекурсоры, подлежащие контролю в РФ.

1.2. ЛС, входящие в Список № 1 "Сильнодействующие вещества" ПККН.

1.3. ЛС, входящие в Список № 2 "Ядовитые вещества" ПККН.

1.4. Апоморфиналтырохлорид, атропина, сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, лнщВя-окайбутират, пахикарпина гидройодид Списков А и Б.

1.5. Этиловый спирт.

2. В больничных аптеках кроме того ПКУ подлежат следующие ТМЦ:

2.1. Лекарственные средства:

- новые лекарственные препараты для клинических испытаний

- дефицитные и дорогостоящие лекарственные средства

2.2. Перевязочные средства

2.3. Тара

В аптеках ПКУ перечисленных ТМЦ осуществляется ЕЖЕДНЕВНО:

1. В "ВЕДОМОСТИ ВЫБОРКИ ИЗРАСХОДОВАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПОДЛЕЖАЩИХ ПКУ". В ней по КАЖДОМУ НАИМЕНОВАНИЮ лекарственных препаратов регистрируются коли­чества, отпущенные по ОТДЕЛЬНЫМ ТРЕБОВАНИЯМ. Ведомость под­писывается зав. аптекой (или его заместителем).

2. ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО отпущенных на ДЕНЬ ТМЦ на основа­нии итогов выборки заносится в "ЖУРНАЛ УЧЕТА ЯДОВИТЫХ, НА­РКОТИЧЕСКИХ, ДРУГИХ МЕДИКАМЕНТОВ И ЭТИЛОВОГО СПИРТА". Наркотические лекарственные средства подлежат ПКУ в спе­циальной "КНИГЕ УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В АПТЕКАХ". В "Журнале" и "Книге" на каждое наименова­ние, лекарственную форму и дозировку лекарственных препаратов откры­вается отдельная страница. Все страницы пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью руководителя вышестоящей организа­ции. Заводятся эти документы сроком на один год. Основанием для еже­дневной записи в "Журнал" и в "Книгу" поступивших в аптеку лекар­ственных препаратов служат счета поставщиков, а выданных - требова­ния, акты и другие документы.

В конце месяца по каждому наименованию лекарственных препара­тов на основании записей подводится итог по формуле товарного баланса:

Он + П = Р + Ок, где:

Он; Ок - остатки товаров на начало и конец периода;

П - поступление товаров за анализируемый период;

Р - расход товаров за анализируемый период. В конце месяца выводится книжный остаток:

Ок=Он+П-Р

Рассчитанный книжный остаток сравнивается с фактическим нали­чием лекарственных препаратов в аптеке.

ОТПУСК ТМЦ ИЗ АПТЕК В ЛПУ

1. ОСНОВАНИЕМ для отпуска из аптек лекарственных средств служат НАКЛАДНЫЕ-ТРЕБОВАНИЯ.

Накладные-требования В БОЛЬНИЧНУЮ АПТЕКУ выписываются на все лекарственные препараты в 2-х экземплярах чернилами или шари­ковыми ручками (1-й в аптеке остается; 2-й - в ЛПУ) и утверждается руко­водителем ЛПУ.

Накладные-требования В МЕЖБОЛЬНИЧНЫЕ АПТЕКИ выписы­ваются в 3-х экземплярах, а на лекарственные препараты, подлежащие ПКУ - в 4-х экземплярах (2 экз. - остаются в аптеке; 2 - в ЛПУ). Все на­кладные-требования утверждаются руководителем ЛПУ и заверяются пе­чатью ЛПУ.

Лекарственные средства подлежащие ПКУ должны быть выписаны из аптеки (АЛПУ или МБА) на отдельных накладных-требованиях со штампом, печатью учреждения, подписью его руководителя. В них указы­ваются номера историй болезни, фамилии, имена, отчества больных, для которых выписаны лекарственные препараты (для аптек ЛПУ) или наи­менования отделений или кабинетов, а также назначение лекарства:

внутреннее, наружное, глазные и т.д. (для МБА). Наименования наркоти­ческих и психотропных веществ, ядовитых и сильнодействующих ЛС списков ПККН, а также апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, лития оксибутирата, пахикарпина гидройодида списков А и Б и этилового спирта обязательно указывается на латинском языке.

Запрещается выписывать лекарственные препараты по общим на­кладным для нескольких отделений ЛПУ и производить последующую фасовку. Исключения составляют амбулаторно-поликлинические учреж­дения. Для них лекарственные препараты, подлежащие ПКУ выписывает главная (старшая) медсестра учреждения по отдельным накладным-требованиям, получает препараты из аптеки и выдает в отделения для те­кущей потребности.

Если в накладной-требовании не указаны полные данные на выпи­санные ЛС, то зав.аптекой обязан в обоих экземплярах требований внес­ти соответствующие исправления. Категорически запрещается вносить исправления в сторону увеличения количества ЛС. Все поступившие в аптеку накладные-требования проверяет и таксирует зав.аптекой или его заместитель.

Накладные-требования, по которым товары отпущены, регистриру­ются в аптеке в "Книге учета протаксированных накладных". По оконча­нии месяца в Книге подсчитывается итоговая сумма по каждой группе отпущенных товарно-материальных ценностей: медикаменты, перевя­зочные средства, тара, вспомогательные материалы. Номера накладных с ЛС, подлежащими предметно-количественному учету подчеркиваются.

2. Лекарственные препараты ОТПУСКАЮТСЯ АПТЕКОЙ отделени­ям (кабинетам) в РАЗМЕРЕ ТЕКУЩЕЙ ПОТРЕБНОСТИ в них:

- наркотические лекарственные средства - 3-х дневной (в приемном отделении - 5-ти дневной);

- ядовитые лекарственные средства - 5-ти дневной

- все остальные - 10-ти дневной потребности в них.

3. ОТПУСК лекарственных препаратов производится материально-ответственным лицам отделений (старшим мед. сестрам).

Лекарственные препараты из больничной аптеки выдаются стар­шим мед. сестрам без оформления доверенности.

Лекарственные препараты из МБА отпускаются старшим мед. сест­рам отделений или амбулаторно-поликлинических учреждений по дове­ренности. Срок действия доверенности устанавливается не более как на текущий квартал (постоянная).

На получение ядовитых лекарственных средств, а также этилового спирта выписываются отдельные доверенности, действительные в тече­нии одного месяца. На получение наркотических и психотропных средств доверенность действительна 15 дней. При необходимости ЛПУ может выписать разовую доверенность, срок действия которой 15 дней.

Материально-ответственные лица отделений (кабинетов) расписы­ваются на накладной-требовании в получении лекарственных препаратов из аптеки, а заведующий аптекой - в их выдаче.

4. Первые экземпляры ИСПОЛНЕННЫХ аптекой накладных-требований ХРАНЯТСЯ в аптеке в течение одного года (календарного), не считая текущего. Накладные требования на отпуск лекарственных пре­паратов, подлежащих ПКУ хранятся в течении трех лет.