Мышечно-эластический тип а.С. Мышечный тип а.С. Эластический тип а.С. Клетки паренхимы

Группа сопративления А.с.

Артериолы

Группа компрессион-ных А.с.

Группа распределения А.с.

А-В. а.

Капилляры

3 2 1

К

Л

Е

Т

К

И

П

А

Р

Е

Н

Х

И

М

Ы

Венулыыыыыы

Веныы

Рис. 1. Схематическое строение артериально-венозного русла: 1.-внутренняя оболочка

(интима). 2Средняя оболочка (медиа). 3.Наружная оболочка (адвентиция).

А-В.а. – Артериовенозный анастомоз.

КР – капиллярное русло, в которое происходит диффузия крови через

паренхимальные клетки в венулы.

образованием взаимосвязанным с гипоталамусом, мозжечком, базальными ядрами и корой головного мозга. Благодаря наличию в нем прессорных (сосудосуживающих) и депрессорных (сосудорасширяющих) зон, сосудодвигательный центр через спинной мозг посредством механизмов нейрогормональной регуляции сосудодвигательный центр регулирует сосудистый тонус и кровяное давление в сосудах.

Крупные артерии сосудистого русла с эластическими элементами выполняют функции продвижения крови, средние артерии с мышечно-эластическим слоем (за счет изменения тонуса стенок) приспосабливают просвет сосудов к требуемому количеству протекающей крови. Мелкие артерии имеют сильно развитые круговые мышечные волокна способные регулировать объемность кровотока. При этом, сумма поперечного сечения сосудов сильно увеличивается от более крупных к более мелким, что приводит к замедлению кровотока в капиллярах. В капиллярном русле происходит диффузия жидкой части крови, за счет которой поддерживается динамическое равновесие между сосудистым и интерстициальным пространством. Капиллярное и слабое интерстициальное коллоидно-осмотическое давление белков тканей обуславливает перемещение жидкой части крови в ткани. Этому процессу противодействует гидростатическое давление тканей. По мере продвижения крови к венулам гидростатическое давление падает и начинает преобладать коллоидно-осмотическое давление белков плазмы. Это способствует перемещению крови в венозное русло.

К физиологическим особенностям артериальных сосудов следует отнести следующие положения:

1.Чем < диаметр артериального сосуда, тем > сопротивление току крови;

2. Чем < диаметр артериального сосуда, тем < компрессия;

3. В крупных артериальных сосудах преобладает анаэробный гликолиз;

4. В мелких артериальных сосудах преобладает аэробный гликолиз;

5. Чем < диаметр артериального сосуда, тем > активность цикла Кребса;

6. Сосудистое сопротивление (Rа.с.) зависит от длины артериального сосуда ( I а.с.), вязкости крови (n ) и радиуса артериального сосуда (Пr-4). R а.с. = Пr-4 / (8 n * I а.с.);

7. Скорость кровотока (V к) зависит от градиента давления (ГД) между двумя концами сосудов и от сосудистого сопротивления (R а.с.) V = ГД / R а.с.

Таким образом, артериальное давление (АД) вплоть до артериол плавно уменьшается (на 10-20%), а в артериолах и капиллярах на 70-90 %. Это позволяет плавно обеспечить обмен веществ и процессы теплорегуляции.

Наличие артерио-венозных анастомозов обеспечивает окружной путь кровотока, при этом артерии не имеющие анастомозов называют концевыми артериями.

Величина уровня АД определяется сердечным выбросом (СВ) и

общим периферическим сосудистым сопротивлением (ОПСС):

Чем > СВ и /или ОПСС, тем > АД

Чем < СВ и / или ОПСС, тем < АД

> СВ при N или < ОПСС приводит к гиперкинетической реакции сосудов;

< CB при > ОПСС приводит к гипокинетической реакции сосудов;

N CB при >ОПСС приводит к эукинетической реакции сосудов.

При этом, к факторам, влияющим на уровень АД следует отнести :

1.Системные факторы:

-Нейрогенные (центрогенные, рефлекторные);

-Эндокринные (эндокриногенные, гормональные);

-Метаболические (метаболитогенные, гипоксические, ишемические);

-Гемические (изменение объема крови, изменение вязкости крови);

-Смешанные.

2 Регионарные:-Сужение участков артериальных сосудов;

-Закупорка участков артериальных сосудов.

Кратковременное влияние системных и регеонарные, факторов изменяющих АД, может приводить к функциональным изменениям взаимной корреляционной связи между сердцем, сосудами, лимфатической системой, внутренними органами и тканями, а длительное влияние этих факторов - к органическим изменениям, т.е. возможным органическим поражением органов мишеней (сердца, сосудов, внутренних органов и тканей).

Особенности венозного русла.

Венозные сосуды являются депонирующими. Их стенки сравнительно тонкие. Благодаря соединительным элементам они способны сильно расширяться, вмещая в себя большое количество крови (напр.: при правожелудочковой недостаточности). Тонус вен определяется окружающей их тканью, и собственной мускулатурой, которые обеспечивают саморегуляцию венозного кровотока. Венозные клапаны препятствуют обратному току крови. Стенки бедренной и подкожной вены содержат кроме циркулярных мышечных слоев продольные слои гладких мышц, что способствует осуществлению функций вен. От венозного возврата зависит наполнение камер сердца и его функционирование.

Давление крови в венах на много ниже, чем в артериях, а емкость венозной системы значительно больше, чем артериальной, что приводит к более медленному кровотоку в венозном русле. Венозная система построена по принципу конвергенции. В промежутке от капилляров к сердцу происходит постепенное слияние венозных сосудов. Исключением являются воротные системы печени и аденогипофиза. Образование венозных сплетений способствует не только оттоку крови, но и обеспечивает эластическую опору органов.

Внутриорганные вены кроме депонирующей функции выполняют обменную и терморегуляционную функции.

Различают три венозные системы:

1.Система верхней полой вены.

2.Система нижней полой вены.

3.Система воротной вены с каво - кавальными и портокавальными анастомозами.

Верхняя полая вена собирает кровь от головы, шеи и верхних конечностей за счет сердечной деятельности и дыхательных движений. Самые крупные клапанные вены–яремная и подключичная. Нижняя полая вена собирает кровь из вен нижних конечностей (см. рис.2), таза и стенок брюшной полости благодаря венозным клапанам (состоящим из внутренней оболочки с эластическими и коллагеновыми волокнами) и мышечной активности – т.н. «Мышечной помпы». Воротная система собирает кровь из непарных органов брюшной полости депонирующих кровь.

Малая подкожная вена

Большая подкожная вена

Глубокая бедренная вена

Бедренная вена

Большая подкожная вена

Коммуникантная вена

Малая подкожная вена

Рис. 2. Венозное русло нижних конечностей.

Таким образом, при функциональных или психо-эмоциональных воздействиях на сердечно-сосудистую систему, при органических поражениях сердца (пороки клапанов, воспаление миокарда, некроз миокарда, сердечная недостаточность и др.) или при поражениях сосудов (склероз, тромбоз, воспаление, нарушение целостности, изменение тонуса и др.) нарушается взаимная корреляционная связь между сердцем, сосудами, органами и тканями, что проявляется возникновением патологических клинических симптомов.