24.Синдром нарушения мозгового кровообращения:

Характеризуется симптомом перемежающейся хромоты, головной болью в затылке, головокружением, звоном или шумом в ушах, пеленой или двоением в глазах, явлениями преходяще-уходящей слепоты и потерей сознания.

25. Синдром ишемического инсульта:

Характеризуется легкой оглаушенностью, повышенной сонливостью, дезориентированность, кратковременными нарастающими нарушениями сознания. При этом синдроме не бывает головной боли, рвоты и потери сознания.

VII. Инструментальные методы исследования сосудов артериального и венозного русла:

1. Метод ультразвуковой допплерографии:

Основа – частота отраженного ультразвука увеличивается при приближении форменных элементов крови и уменьшается при их удалении. Оценивают проходимость вен аускультативно и графически, а в условиях пробы Вальсальвы и компрессионных проб оценивают недостаточность венозных клапанов.

Критерии:

1. Снижение систолического давления на верхней конечности может указывать на стеноз или окклюзию ее.

2. Отношение СД на нижней конечности индекс в N>1

Сд на верхней конечности

3)Линейная скорость кровотока () в конечности (см/сек)

В N уменьшается от центра к периферии:

Норма: плечевая а. = 35 см/сек

бедреная а.  =50 см/сек

подколенная а. =30см/сек к периферии

уменьшается в 2-3

задняя большеберцовая а. =20см/сек раза

а. стопы =15см/сек

4)Систолическая скорость кровотока определяет %

Диастолическая скорость кровотока стеноза артерии

Спектрогамма скоростей:

N

Стеноз

Измерение АД БКК:

1. По Короткову (1905)

2. АД - мониторирование

3. Зондирование

Измерение АД МКК:

1)Зондирование

2)Косвенно ( по И.И. Сивкову с соавт, !974 г)

2) Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий:

Определяют размер, проходимость, состояние просвета, наличие тромба в венах, характер и скорость кровотока, фуекцию и недостаточность клапанов вен.

В режиме В-сканирования (в продольном и поперечном срезах):

С частотою датчика 2.5-5 МГц , просматривают:

сосуд, его размер, толщину стенки, просвет, наличие аневризмы,

бляшки, тромботических масс, восходящую аорту, атеросклероз,

брюшную аорту, подвздошную артерию, периферические артерии,

неспецифический аортоартериит стенки аорты–неравномерное

утолщение стенки аорты до 9-13мм (выявляется изменением объемного кровотока)

3) Миография

.(устарел, применяется редко).

4)Полярография

.(устарел, применяется редко).

5 ) Ангиография –определяет локализацию патологии за счет изменения диметра артерии. Вводят контраст внутривенно (Абродил, уроселектан, вазоселектан, йодистый натрий) и делают рентгеновское исследование. Прекращение заполнения контраста указывает на полное закрытие сосуда Конусоподобная форма – на спастическое состояние. Штопорообразный ход сосуда - на артериосклероз. Узкие вытянутые, эрозивные сосуды указывают на наличие артериита.

6) Окклюзионная плетизмография –

Оценивает изменение кровотока в восходящей аорте, брюшной аорте, подвздошной артерии, периферических артериях, Определяет размер сосуда, толщину склерозированой стенки, величину просвета, наличие аневризмы,бляшки или тромботических масс.