Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Uchebnoe_posobie_2007g.doc
Скачиваний:
696
Добавлен:
09.02.2015
Размер:
6.39 Mб
Скачать

5. Синдром атеросклероза артерий нижних конечностей:

Постепенно возникающие (появляющиеся) т.е. медленно развивающиеся (в течение 1-3 лет) мышечные боли в икроножных мышцах, усиливающиеся при физической нагрузке, исчезающие через 1-2 минуты в покое: цикловое судорожное сжатие мышц «ходьба-боль-отдых» (симптом перемежающейся хромоты), иногда с чувством зябкости, онемения или ползанья мурашек. Выявляется P. differens. Артерии извиты. Стенки их уплотнены, содержат плотные включения, узелки. Сфигмограмма не имеет характерного вида. Ультразвуковая диагностика определяет изменения идентичные облитерирующему тромбангииту

6.Синдромы поражения брахиоцефальных артерий (болезнь Такаясу): Головные боли, головокружение, звон или шум в ушах, пелена или двоение в глазах, иногда с признаками преходяще-уходящей слепоты, снижением памяти, интеллекта или дезориентированности, с приходящими гемипарезами или с кратковременными обморочными состояниями, с появлнением слабости, сонливости и снижения работоспособности.

А) Синдром атеросклероза аорты:

Неприятные ощущения в области грудины с резкой пульсацией в яремной ямке, с повышенным систолическим артериальным

Бифуркация сонной артерии 66%

Позвоночная артерия 66%

Подключичная артерия 66%

Брюшная аорта 26%

A. Radialis (лучевая А.)

Почечные артерии 41%

Брюшная аорта

Подвздошная артерия 95%

Бедренная артерия

A. Ulnaris (локтевая А.)

Рис.4. Процент выраженности различных окклюзионных заболеваний артериальных сосудов.

давлением (САД) и нормальным или сниженным диастолическим артериальным давлением (ДАД) и положительным симптомом Риверо-Корвалло (появление систолического шума над аортой про подъеме рук в верх ).

8. Синдром недостаточности аортального клапана:

Выраженная пульсация сонных артерий «пляска коротид», подключичных и дугих артерий. Пульс на a. Radialis - fregvens, Regularis (irigularis), altus, celler, Saliens, АД систолическое выше 140 мм.рт.ст., диастолическое – ниже 60 мм.рт.ст., пульсовое выше 90 мм.рт.ст При аускультации на бедренной артерии могут выслушиваться два тона Траубе и систоло-диастолический шум Виноградова-Дюразье. На сфигмограмме более крутой, чем в норм, подъем анакроты и почто отвесное снижение катакроты (скорый пульс), высокая амплитуда пульсовых колебаний (высокий пульс) при большой их частоте (частый пульс). См. Рис 5-в.

9.Синдром сужения (стеноза) устья аорты:

Пульс на a. radialis –regularis, rarus, tardus, mollis, parvus.

Сосудистая стенка не изменена, Артериальное давление систолическое в норме или снижено, диастолическое в норме или незначительно повышено, пульсовое давление меньше 40 мм.рт.ст. На сфигмограмме замедленный подъем анакроты и замедленный спуск катакроты (медленный пульс), невысокая амплитуда пульсовых волн (малый пульс), зазубренность вершин пульсовых волн, фигмограмма формы «петушиного гребня», что отражает замедленное опорожнение желудочков в период изгнания. См. Рис.5-б.