35. Эндотоксин. Химическая природа и биологические свойства. Механизм воздействия на организм человека. Инфекционно-токсический шок.

Основные характеристики эндотоксинов:

1. Эндотоксины являются компонентами клеточной стенки грамотрицательных бактерий и высвобождаются при их разрушении.

2. По химической природе эндотоксины - это липополисахаридные комплексы (ЛПС).

3. Эндотоксины термостабильны. Выдерживают кипячение.

4. Эндотоксины является слабыми антигенами и не стимулируют образование антитоксина.

5. Эндотоксины обладают пирогенностью, то есть способны вызывать в организме хозяина лихорадку и стимулировать процессы воспаления.

6. Эндотоксины обладают низкой специфичностью.

7. Эндотоксины слаботоксичны. Однако большие количества эндотоксина могут стать причиной необратимого шока, наблюдаемого при бактериемии, вызванной грамотрицательными микроорганизмами.

8. Эндотоксины не переходит в анатоксин.

Эндотоксический шок. Этот шок возникает при остром гнойном пиелонефрите. Он имеет определенные стадии развития. Первая стадия представляет острую циркуляторную реакцию с сердечно-сосудистой недостаточеностью, как правило, обратимой при оказании соответствующей помощи.

Вторая стадия - бактериемический шок - является тяжелой реакцией организма на острую инвазивную бактериемию и ее токсины, которые проникают из ЧЛС через поврежденные форниксы (своды) чашечек и/или непосредственно из гнойных очагов паренхимы почек

36. Химические и биологические свойства экзотоксинов. Механизм действия отдельных групп бактериальных экзотоксинов. Примеры токсигенных микроорганизмов.

Токсигенность – это способность продуцировать, накапливать и выделять различные токсины. Микробные токсины делят на 2 типа:

- экзотоксины, которые секретируются бактериями в окружающую среду;

- эндотоксины, высвобождающиеся только при разрушении клеточной стенки грамотрицательных бактерий.

Основные свойства экзотоксинов:

1. Экзотоксины выделяются живыми клетками как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий.

2. По химической природе экзотоксины - полипептиды.

3. Экзотоксины термолабильны. Быстро разрушаются при температуре 60°С.

4. Экзотоксины высокотоксичны - вызывают гибель лабораторных животных при введении нескольких микрограммов.

5. Экзотоксины не вызывают лихорадку в организме хозяина.

6. Действие экзотоксинов высокоспецифично, то есть для каждого токсина характерно поражение определенных структур (мишеней) и картина болезни связана с их поражением. Примеры: экзотоксины ответственны за развитие симптомов дифтерии (возбудитель Corynebacterium diphtheriae), столбняка (Clostridium tetani), ботулизма (Clostridium botulinum).

7. Экзотоксины высокоиммуногенны, то есть являются сильными антигенами и стимулируют образование антител к токсину (антитоксина), которые нейтрализуют токсин.

8. Экзотоксины переходят в анатоксины при обработке слабым (0,3 - 0,4%) раствором формалина при температуре 38 - 50°С в течение 3-4 недель.