29. Возбудитель системного клещевого боррелиоза.

Общая характеристика Спирохеты рода Borrelia вида B.burgdoferi вызывают антропонозную инфекцию болезнь Лайма

Морфология и культуральные свойства:

• Тонкие спирохеты с 3-10 крупными завитками

• Двигательный аппарат 15-20 фибрилл

• По Романовскому-Гимзе в сине-фиолетовый цвет

• Культивируются на сложных питательных средах содержащих сыворотку, асцит, тканевые экстракты

• Грам -

Факторы патогенности: Липидмодифицированные белки наружной мембраны – адгезия. Белок теплового шока – начинает синтезироваться при 37

Антигенная структура: Белковые антигены фибриллярного аппарата. АГ цитоплазматического цилиндра. Интегральные белки наружной мембраны

Резистентность: Чувствительны к высыханию и нагревания.

Патогенность: Болезнь Лайма – хроническая инфекция, с поражением кожи, сердечной и нервной систем, суставов. Инкуб период – 3-32 дня с момента укуса клеща. На месте укуса красная папула. Патогенез связан с распространением возбудителя через кожу к току крови и последующие генерализацией к органам особенно к сердцу ЦНС, суставам.

Иммунитет: гуморальный, видоспецифичный к АГ клеточной стенки

Диагностика: бактериоскопия серология и ПЦР в зависимости от стадии. Биоптаты кожи, синовиальная жидкость суствов, ликвор, сыворотка крови.

Лечение: этиотропная антибиотикотерапия АБ тетрациклинового ряда

Профилактика: защитная одежда и борьба с клещами. Репелленты

30. Бактерии рода Helicobacter.

Общая характеристика Отдел: Gracillicutes. Сем: Campylobacteriaceae. Род: Helicobacter (8 видов). Наиболее патогенная для человека Helicobacter pilori. Является главным этиологическим фактором возникновения язвенной болезни и рака желудка и 12ПК

Морфология и культуральные свойства:

• Тонкая Грамотрицательная

• Спиралевидная палочка

• Спор и капсул не образует

• Вид запятой или буквы S

• Лофотрих (на одном из полюсов) 1-6 жгутиков – выраженная подвижность

• Микроаэрофил в атм 5-10% О2

• Температура 37, рН 5,5-8,5

• Используют среды содержащие кровь, сыворотку, активированный уголь, крахмал, антибиотики

• На плотных средах образуют бесцветные блестящие выпуклые колонии диаметром 1-2 мм

Ферментативная активность: Биохимически не активны

Факторы патогенности: -ферменты адаптации (уреаза и каталаза). -спиралевидная форма и наличие жгутиков. -адгезивность (пили). -токсины и токсические ферменты (цитотоксины, фосфолипазы А2 и С, муциназа). -хемотаксические белки (стимуляция воспаления). -изменение физиологии желудка за свет повышения уровня гастрина и сывороточного пепсиногена

Антигенная структура: -О-АГ Н-АГ К-АГ

Патогенность: Колонизация слизистой, деполимеризация слизи и истончение слоя. Изъязвление слизистой оболочки. Изменение обменных процессов в слизистом слое желудка. Развитие воспаления. Хеликобактер главный патогенный фактор в развитии пептической явзы, неязвенной диспепсии, гастрита, рака желудка

Резистентность: невысокая. Чувствительны к факторам внешней среды, физ и хим факторам, в том числе нагреванию и дизенфектантам. Устойчивы к ряду антибиотиков

Иммунитет: у инфицированных вы сыворотке появляются АТ классов М, G, A. После лечения титры снижаются

Диагностика: биоптаты слизистой желудка и 12ПК, методы: бактериологический, гистологический, бактериоскопический, биохимический, серологический (иммунологический), молекулярно-биологический.

Лечение: антибиотики - метронидазол, кларитромицин