18. Бактерии рода Campylobacter.

Общая характеристика Возбудитель кампилобактериоза выделен из тканей абортированных плодов овец. Кампилобактериоз – бактериальная инфекция с преимущественным поражением пищеварительного тракта, развитием артрита. Отдел: Gracillicutes. Сем: Campylobacteriaceae. Род: Campylobacter. Патогенные для человека: Camp.jejuni, Camp.coli, Camp.lari

Морфология и культуральные свойства:

• Грамотрицательны

• Спиралевидный микроб имеющий один или несколько витков

• Форма штопора, запятой или буквы V

• Подвижный, винтообразные движения за счет полюсного жгутика

• Спор и капсул не образует

• Капнофил и микроаэрофил

• Температура 37 рН 7.0

• Растут на сложных агаровых средах с добавлением глицерина, крови, а\к, факторов роста и соли

• Для выращивания: мясо-пептонный печеночный агар, кровяной агар, шоколадный агар

Ферментативная активность: Сахара и спирты не ферментируют. Не проявляют гемолитической активности. Молоко не сворачивают. Желатин не разжижают. Индол и аммиак не образуют. Образуют сероводород. Восстанавливают нитраты

Факторы патогенности: Поверхностный специфичный адгезин. Термолабильный энтеротоксин. Термостабильный энтеротоксин. Жгутики

Антигенная структура: Термолабильные Н-АГ. Термостабильные О-АГ. По белковым фракциям выделяют более 50 сероваров

Патогенность: Колонизация верхних отделов тонкой кишки. Проникновение через мембраны эпителия клетки в межклеточное пространство. Воспаления, отек слизистой, эрозивные изъязвления

Клиника: Инкуб период 1-6 дней, проявляется в 4х формах:

-гастроинтестинальная

-генерализованная

-хроническая

-субклиническая

Резистентность: невысокая. Чувствительны к факторам внешней среды, физ и хим факторам, в том числе нагреванию и дизенфектантам. Устойчивы к ряду антибиотиков, но чувствительны к эритромицину и ципрофлоксацину.

Иммунитет: нестойкий, специфический

Диагностика: испражнения, кровь, вода, молоко, пищевые продукты – высев на селективные среды для выделения чистой культуры. Бактериология, серология (РИФ)

Лечение: антибиотики (эритромицин и ципрофлоксацин)

Профилактика: противоэпидемические мероприятия

19. Кишечные иерсинии

Кишечный иерсиниоз — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением ЖКТ, тенденцией к генерализации с различных органов и систем. Возбудитель кишечного иерсиниоза Yersiniaenterocolitica. Таксономия.Y.enterocolitica относится к отделу Gracilicutes, семейству Enterobacteriaceae, роду Yersinia. Морфологические и тинкториальные свойства. Возбудитель полиморфен: он может иметь форму либо палочки с закругленными концами, либо овоидную с биполярным окрашиванием. Спор не имеет, иногда образует капсулу. Перитрих есть. Некоторые штаммы имеют пили. Грамотрицателен. Культуральные свойства.Y.enterocolitica — факультативный анаэроб. Наиб. благоприятная темп. 25С. Возбудитель неприхотлив и растет на простых питательных средах. 60 Биохимическая активность. Биохимическая активность возбудителя высокая. Внутри вида по спектру б/х активности: индолообразованию, утилизации эскулина, реакции Фогеса – Проскауэра подразделяются на 5 хемоваров. Основные б/х признаки: расщепление мочевины, ферментация сахарозы, отсутствие ферментации рамнозы, продукция орнитиндекарбоксилазы. Антигенная структура. О- и Н-антигены, у некоторых штаммов обнаружен К-антиген. По 0-антигену различают более 30 серогрупп, из которых от больных чаще всего выделяют представителей серогрупп 03, 09, 05. Факторы патогенности. Образует термостабильный эндотоксин. Некоторые штаммы выделяют вещество, соответствующее экзотоксину и обладающее энтеро- и цитотоксическим действием. У иерсиний обнаружены также инвазивный белок и белки, препятствующие фагоцитозу. Адгезивная активность иерсиний связана с пилями и белками наружной мембраны. Резистентность. Чувствителен к высокой температуре, солнечным лучам, дезинфицирующим веществам, но очень устойчив к действию низких температур: хорошо переносит температуру -20 °С. Эпидемиология. Источники болезни для человека - крысы, мыши, животные и птицы,. Механизм заражения иерсиниозом фекально-оральный, основным путем передачи является алиментарный: болезнь может возникнуть при употреблении фруктов, овощей, молока, мяса. Но возможны также контактный (при контакте людей с больными животными) и водный пути передачи. Патогенез. Возбудитель попадает в организм через рот, в нижних отделах тонкой кишки прикрепляется к эпителию слизистой оболочки, внедряется в клетки эпителия, вызывая воспаление. Под действием токсинов усиливается перистальтика кишечника и возникает диарея. Иногда в патологический процесс вовлекается аппендикс, развивается аппендицит. Незавершенный фагоцитоз способствует генерализации процесса. У людей со сниженным иммунитетом могут развиться сепсис с образованием вторичных гнойных очагов в мозге, печени и селезенке. Клиника. Различают гастроэнтероколитическую, аппендикулярную и септическую формы. Инкубационный период составляет от 1 до 4 дней. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 39С, общей интоксикации, рвоты, болей в животе, поноса. Течение продолжительное. Микробиологическая диагностика. Используют бактериологический и серологический методы исследования. Цель бактериологического метода являются идентификация возбудителя, определение антибиотикограммы, внутривидовая идентификация (установление серовара, биохимического варианта, фаговара).Материалом для бактериологического метода исследования служат испражнения, ликвор, кровь, моча, иногда червеобразный отросток. Материал для исследования помешают в фосфатный буфер и подвергают холодовому обогащению. Серологическая диагностика проводится постановкой РНГА, с диагностическим титром 1:160. Важное диагностическое значение имеет наблюдение за нарастанием титра антител в динамике. Лечение. Этиотропная антибиотикотерапия.