2. Риновирусы.

Таксономическое положение: Риновирусы представляют собой РНК-содержащие вирусы семейства Picornaviridae рода Enterovirus. Риновирусы вызывают острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) верхних дыхательных путей.

Морфология и химический состав: Риновирусы являются типичными представителями РНК-содержащих пикорнавирусов. Геном риновирусов представлен одноцепочечной линейной нефрагментированной молекулой плюс-РНК, связанной с белком VPg. Нуклеокапсид организован по типу кубической (икосаэдрической) симметрии. Размер вириона составляет 30 нм в диаметре. Снаружи вирион покрыт капсидом из 4 белков (VP1, VP2, VP3 и VP4) по 60 копий каждого белка.

Антигенная структура:

Особенности репродукции: Проникнув в организм, риновирус попадает на слизистые оболочки и связывается своими VP-белками с рецепторами на поверхности эпителиальных клеток. Рецептором для большинства риновирусов является молекула межклеточной адгезии, которая экспрессируется на эпителиальных клетках, фибробластах и эндотелиальных клетках. У небольшой части риновирусов (малая группа - MINOR GROUP) мишенью являются рецепторы липопротеинов низкой плотности (LDL), также присутствующие на мембранах эпителиальных клеток верхних дыхательных путей. После контакта адгезина с рецептором часть клеточной мембраны, на которой расположен комплекс рецептора с вирусом, втягивается внутрь клетки (эндоцитоз). Внутри образующейся эндосомы вирусная РНК “раздевается”, покидает эндосому и оказывается в цитоплазме клетки. В цитоплазме эпителиальной клетки на основе вирусной РНК вначале синтезируется один большой полипротеин, который затем разрезается с помощью вирусных протеаз на 11 белков, часть из которых является структурными белками дочерних вирионов, а другая часть необходима для копирования вирусной РНК. Новые копии РНК и капсидные белки собираются в новые дочерние вирионы, которые покидают клетку в результате ее лизиса.

Особенности культивирования: Оптимальная температура культивирования – 33˚С. Используются тканевые культуры человека (почка и миндалины эмбриона, перевиваемые клеточные линии – НеLа, диплоидные фибробласты легких человека) (рис. 6). ЦПД риновирусов характеризуется появлением в монослоях округлых клеток с измененной светопреломляемостью, формирующих очажки, количество которых увеличивается; в последующем инфицированные клетки дегенерируют и разрушаются.

Устойчивость в окружающей среде: Во внешней среде нестойки, в течение 10 минут инактивируются при температуре 50 °С, высушивании, действии дезинфицирующих средств.

Эпидемиология:

источник инфекции: Источником риновирусной инфекции является больной человек.

Механизмы: ингаляционный и контактный

Пути и формы передачи: воздушнокапельный и контактно-бытовой (через инфицированные предметы обихода).

Патогенез заболевания: Входными воротами для риновирусов является слизистая оболочка носа и глаз. Вирусы попадают на эпителий, быстро в нем размножаются. Развивается катаральный воспалительный процесс с дегенерацией клеток, полнокровием и расширением сосудов, набуханием и отеком слизистой оболочки и обильной секрецией. У детей воспаление может распространяться на гортань, трахею, бронхи, среднее ухо. Риновирусная инфекция может быть причиной развития хронических отоларингологических заболеваний.

Основные клинические проявления: Инкубационный период риновирусной инфекции составляет 1-5 суток. Клинически заболевание проявляется в виде острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Первыми клиническими симптомами являются першение в горле, саднение в носу, чихание. У детей риновирусная инфекция сопровождается лихорадкой, у взрослых повышение температуры наблюдается редко. Продолжительность заболевания составляет 5-9 суток. Основным симптомом заболевания является ринорея. Кроме этого отмечается мацерация кожи в области крыльев носа, гиперемия слизистой ротоглотки, инъекция сосудов склер.

Микробиологическая диагностика: Вирусологический метод предусматривает выделение вирусов в культуре клеток, зараженных отделяемым носовых ходов. Идентификацию вируса в клетках проводят в РИФ и реакции нейтрализации с помощью антисывороток. Серологический метод направлен на выявление противовирусных антител в парных сыворотках крови пациента с помощью реакции нейтрализации.

Принципы лечения: симптоматическое лечение.

Профилактика: отсутствует ввиду большого количества сероваров возбудителя.