16. Возбудители дизентерии.

Общая характеристика Дизентерия – острая или хронически рецидивирующая кишечная инфекция клинически проявляющаяся симптомами воспаления толстого кишечника, а также явлениями общей интоксикации

Морфология и культуральные свойства:

• Палочковидные короткие неподвижные, жгутиков НЕ имеют

• Грамотрицательные

• Факультативные анаэробы

• Спор и капсул не образуют

• S-формы колоний с ровным краем, средней величины или мелкие, выпуклые, прозрачные или полупрозрачные

Ферментативная активность: Ферментируют углеводы без образования газа. Лактозу НЕ ферментируют. Фер-ты: муциназа, нейроменидаза

Факторы патогенности:-адгезия -механизмы защиты от макроорганизма. –токсигенность. -синтез бектериоцинов – антибиотикоподобные в-ва для угнетения резидентной микрофлоры

Антигенная структура: Представлена соматическим О-АГ. Капсульный К-АГ.

Патогенность: Инфекция антропонозная. Главный фактор – инвазивность, внедрение в клетку кишечника, размножение и гибель клетки. Клиника: 4 формы – острая, хроническая рецидивирующая, хроническая непрерывная, бактерионосительство.

Типичная острая форма: инкуб период – 2-3 дня. Боли в животе схваткообразные. В испражнениях слизь с прожилками крови. Стул 10-15 раз в сутки. ТЕНЗЕМЫ – ложные позывы. Повышение температуры пиковое и кратковременное. На 7-8 день выздоровление

Резистентность: Выражена чувствительность к антибиотикам. Чувствительны к дез средствам. Большинство устойчивы во внешней среде.

Иммунитет: строго типоспецифичный!! Max продолжительность до года

Диагностика: Основной метод – бактериологический (на среду Эндо, Левина, Плоскирева). Доп методы: - серологический – гемдиагностика – антитоксическая кожная проба (Цуверкалова).

Лечение: эритромицин, полимиксин М

Профилактика: соблюдение сан-гиг норм, контроль водоснабжения и пищ предприятиями. Использование поливалентного дизентерийного бактериофага

17. Сальмонеллы.

Общая характеристика Род Сальмонелла – возбудители сальмонеллеза, брюшного тифа, паратифов А и В

Морфология и культуральные свойства:

• Грамотрицательные

• Средней величина

• Спор и капсул не образуют

• Перетрихии

• Подвижны

• Способны к L-трансформации

• Не требовательны к среде, факультативные анаэробы, широкий t диапазон - +4 +46

• На плотных средах S-формы колоний

• На средах Эндо, Левина, Плоскирева – бесцветные

• На висмут-сульфит агаре – черные колонии

Ферментативная активность: Ферментируют большинство углеводородов с образованием воды и газа. Не ферментируют лактозу

Факторы патогенности: Токсины – эндотоксины, секретируемые, энтеротоксины, цитотоксины

Антигенная структура: О-АГ – 65 серогрупп. Н-АГ – 2500 вариантов. Ряд Sh. Имеют поверхностный Vi-АГ, гликолипидной природы, сильный аллерген

Патогенность: Только для человека – S.Tiffi, S.Paratiffi.

Клиника брюшного тифа –циклическим течением, поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника, бактериемией, лихорадкой, сыпью и интоксикацией организма.

В желудке часть разрушается с выделением эндотоксина – общая интоксикация. Часть в тонкий кишечник – адгезия – энтеротоксин (обезвоживание)

К концу 2й недели возбудитель выделяется из организма с мочой, материнским молоком, слюной. Накапливаются в желчном пузыре вызывая воспаление, реинфицируются с током желчи в тонком кишечнике. Иммунитет после брюшного тифа – напряженный длительный!!!

Резистентность: хорошо переносят низкие температуры. Устойчивы к высыханию. Повышена чувств к дез.средствам и окислителям. Имеют мощные механизмы защиты от антибиотиков – R-плазмиды

Диагностика: смывы, рвотные массы, промывные воды – первичный посев на жидкие элективные среды – силинитовый бульон. Пересев на плотную среду Эндо, Левина, Плоскирева, висмут сульфит агар. + тесты – биохимия, фаготипирование, серотипирование

Лечение: Антибиотики. Препараты нитрофурана

Профилактика: контроль за пищевыми продуктами и водой