Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала

1. Больному изготавливается металлокерамический мостовидный протез на 47, 45 зубы. Одонтопрепарирование сделано с уступом. Какой из перечисленных материалов позволит получить качественный оттиск?

А. Репин;

В. Стомальгин;

С. Сиэласт-05;*

D. Дентафоль;

Е. Ортокор.

2. Укажите основной недостаток группы альгинатных материалов:

А. Набухание в воде;*

В. Малая эластичность;

С. Значительная и быстрая усадка;

D. Невысокая точность;

Е. Большая прочность

3. Укажите классификацию оттискных материалов по физическим свойствам оттисков:

А. Твердые, эластичные, термопластичные;*

В. Эластичные, полимеризующиеся, твердые;

С. Эластичные, твердые, термопластичные;

D. Силиконовые, эластичные, цинкоксидоэвгенольные.

4. Для изготовления плавающих обтураторов (Кеза, Часовской) при дефектах твердого мягкого неба получают оттиск s-образным шпателем. Какой оттискной материал применяется при этом?

А. Ортокор;

В. Гипс;

С. Сиэласт-69;*

D. Стенс;

Е. Дентафоль

5. Какой оттискной материал лучше использовать при получении оттисков для изготовления бюгельных протезов?

А. Альгинатные;

В. Силиконовые;

С. Термопластические;*

D. Полисульфидные

Е. Кристаллизующие.

6. Каким материалом пользуются при получении оттисков с челюстей у больной с микростомией?

А. Тиоколовые оттискные материалы;

В. Термопластические оттискные материалы;

С. Твердокристаллизующиеся;*

D. Альгинатные;

Е. Силиконовые.

7.У пациента возрастом 58 лет веерообразное расхождение передних зубов верхней челюсти. Какой оттискной материал лучше использовать для получения оттиска:

А. Гипс

В. "Стомальгин"*

С. "Стенс"

D."Ортокор"

Е. "Репин"

8.Пациентке возрастом 42 года планируется изготовление иммедиат-протеза (непосредственного протеза) на нижнюю челюсть для замещения фронтальной группы зубов с III степенью подвижности. Выберите оттискной материал:

А. "Дентафоль"

В. Гипс

С. "Стене"

D. "Репин"

Е. "Стомальгин"*

9.Женщина возрастом 32 года обратилась к врачу с целью протезирования. После объективного обследования выбрано протезирование с использованием металлокерамических коронок. Какой оттискной материал следует использовать для получения оттиска с отпрепарированных зубов:

А. "Репин"

В. "Стомафлекс"*

С. "Стомальгин"

D. "Стенс"

Е. "Ортокор"

10.Женщина возрастом 32 года обратилась к врачу с целью протезирования. После объективного обследования пациентке выбрана конструкция металлокерамической коронки. Какой оттискной материал рекомендован для получения оттиска при изготовлении выбранной конструкции:

А. "Спидекс"*

В. Гипс

С. "Упин"

D. "Репин"

Е. "Ортокор"

Тема 10. Твердокристализующиеся оттискные материалы, их характеристика и использование. Технологическая карта практического занятия

Этапы практического занятия		Время в мин.	Оснащение	Место проведения
Организация занятия и подготовка рабочих мест		5	Наглядные пособия, стенды, фантомы, таблицы.	Учебная комната
Разбор учебных вопросов домашнего задания		20	Таблицы: «Группы зубов, анатомотопография»»; «Зубы,«зубные ряды».	Учебная комната
Демонстрация практических навыков к самостоятельной работе студентов		15	Фантомы челюстей, фантом черепа, гипсовые модели, конструкции протезов.	Учебная комната
Самостоятельная работа студентов при консультативной помощи преподавателя		45	Тестовые задания для контроля усвоения темы	Учебная комната
Проведение итога занятия и домашнее задание	5			Учебная комната

Актуальность темы К кристаллизующимся оттискным материалам относятся материалы, которые в процессе затвердевания кристаллизуются. К ним относятся: гипс и цинкоксидэвгеноловые пасты.

Гипс.Это природный материал, образовавший­ся путем выпадения его в осадок из растворов, богатых сульфатными солями или путем выветри­вания горных пород. Гипс в природе встречается в виде минерала – водной сернокислой соли каль­ция СаSО₄·2Н₂О. Природный гипс имеет кристал­лическую структуру. Кристаллы чистого гипса про­зрачные, бесцветные, но от наличия различных примесей бывают желтоватой, розовой, бурой и даже черной окраски. В чистом виде гипс встреча­ется редко. Постоянными примесями являются кар­бонаты, кварц, пирит и глинистые вещества.

В ортопедической стоматологии применяют обоженный или полуводный гипс (СаSО₄)₂·2Н₂О.

.

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Для получения оттиска гипсом делают сметанообразную массу из порошка гипса и воды. Для ускорения затвердевания гипса в воду добавляют 3 % поваренной соли. Гипс хорошего качества в сметанообразном состоянии затвердевает через 5—6 минут.

Подобрав ложку, приступают к приготовлению оттискной массы из гипса. Для этого на один оттиск в резиновую чашку наливают около 100 г. 3% раствора поваренной соли и постепенно, небольшими порциями, постоянно размешивая, насыпают порошок гипса. Оттискную массу считают готовой, если она приобретает сметанообразную консистенцию. Приготовленную гипсовую массу накладывают шпателем в оттискную ложку в уровень с ее бортами, при наложении большего количества гипс станет затекать на мягкое небо, что препятствует правильному продвижению ложки и вызовет позыв на рвоту. При снятии оттиска с верхней челюсти, до введения ложки с гипсом в рот, промазывают гипсом небный свод и область альвеолярных бугров верхней челюсти, со стороны преддверия полости рта.

Для введения оттискной ложки необходимо указательным пальцем левой руки отвести правый угол рта. Ложку вводят правой рукой и устанавливают так, чтобы ручка ее приходилась по средней линии.

Ложку с гипсом, введенную в полость рта, постепенно прижимают к челюсти, вначале в заднем отделе неба до момента появления гипса за краем ложки, затем в переднем отделе челюсти. Этот прием исключает затекание гипса в глотку; излишки гипса перемещают вперед. При вытекании гипса за край ложки в области неба его осторожно удаляют. Во время снятия слепка с верхней челюсти голова больного должна быть несколько наклонена вниз.

В целях формирования вестибулярных краев оттиска врач, захватывая верхнюю губу и щеку пальцами, оттягивает их книзу и в стороны и затем прижимает к борту оттискной ложки.

Получение оттиска с нижней челюсти отличается тем, что введенную в полость рта ложку с гипсом погружают вначале в переднем отделе челюсти гак, чтобы излишки гипса стекали кзади, что обеспечивает получение хорошего отпечатка альвеолярного отростка и дна полости рта в области жевательных зубов. Просят больного высунуть язык вперед, при этом формируются внутренние края оттиска. Формирование вестибулярных краев оттиска производится, как описано выше.

Через 4–6 минут после наложения гипс затвердевает настолько, что его можно разделять на части. При выведении оттиска изо рта вначале отделяют и выводят оттискную ложку, затем разделяют оттиск. Для этого устанав­ливают указательный палец на вестибулярный край в области жевательных зубов и давлением книзу и кнаружи стремятся отклонить его. После отделения части оттиска передвигают палец в другой участок и откалывают другую часть оттиска. Многие авторы рекомендуют разрезать оттиск на части. Для этого шпателем делают вертикальные надрезы в области клыков и горизонтальный – в области жевательных зубов. Откалывание гипса производят рычагообразным движением шпателя, вставленного в надрез. С боков части оттиска откалывают пальцем. После выведения оттиска из полости рта куски его в определенной последовательности укладывают в оттискную ложку: сначала куски, прилегающие к дну ложки, а затем куски, прилегающие к бортам. После этого по оттискам изготавливают модели.

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели	Цели начального уровня знаний
1.Знать о медицинском гипес. Его характеристику, основные свойства. Классификация гипсов.	1.Знать показания и противопоказания к получению гипсового оттиска.
2. .Знать показания к применению твердокристаллизующихся оттискных материалов, их положительных и отрицательные свойства.	2.Знать методику получения гипсового оттиска с протезного ложа.
3.Знать требования, предъявляемые к оттискам.	3.Возможные ошибки и осложнения при работе с гипсом в полости рта и при отливке моделей.
4Понимать основные свойства гипсов, их значение.	4.Уметь написать формулы природного и медицинского гипса в сравнении: медицинский гипс, замешанный на воде.
Знать цинкоксидэвгенольные оттискные массы. Их характеристику. Показания и противопоказания к их применению.	6..Знать показания и противопоказания к использованию цинкэвгенольной оттискной массы, инструкция к применению .