Методика получения двухлойного оттиска

В настоящее время большинство спе­циалистов отдают предпочтение двухслойному слепку, который чаще называют двойным.

Последовательность его получения следующая: 1) ретракция десны; 2) снятие предварительного оттиска (первый слой); 3) получение окончательного, уточненного оттиска (второй слой).

Перед получением двухслойного оттиска необходимо провести ретракцию десны, то есть отодвигание ее тканей и расширение десневого желобка для лучшего проснятия придесневой части корня зуба. С этой целью за 15-20 минут до получения оттиска вводят с помощью гладилки в десневой желобок на 20-30 мин. хлопчатобумажную нить или ретракционное кольцо, обработанное специальной жидкостью. Это растворы, обладающие сосудосуживающим и дубящим действиями (санорин, галазолин, септодент, насыщенные растворы алюмокалиевых квасцов в 0.1%, 1% или 2% растворе адреналина). Некоторые фирмы выпускают наборы редакционных колец, пропитанных веществами, обладающими сосудосуживающим и гемостатическим действиями.

Предварительный оттиск (первый слой) снимают с помощью стандартной ложки и основного слоя (названия их различны в зависимости от применяемой массы). Окончательный, уточненный слепок (второй слой) получают с помощью более жидких масс, находящихся в комплекте. После получения предварительного оттиска срезают межзубные перегородки в области отпрепарированного зуба. Оттискной материал наливают в его лунки сразу перед введением оттиска в рот. Одновременно с этим извлекают ретракинонные кольца из десневого желобка.

Оттискную ложку вместе с предварительным отиском и наложенным на нее более жидким оттискным материалом точно устанавливают по зубному ряду и плотно прижимают. Более жидкотекучая эластичная масса второго слоя проникает в десневые желобки и заполняет место удаленных ретракционных колец или хлопчатобумажных нитей. При повышенной чувствительности препарированных зубов снятие оттиска и расширение десневого желобка следует проводить после аппликационного обезболивания.

Методика двухслойного оттиска позволяет получить точный отпечаток как самих препарированных зубов, так и поддесневой части корня до дна десневого желобка.

Наиболее известные сегодня силиконовые оттискные материалы

Материал	Фирма	Страна
Экзофлекс (Exoflex)	GC	Япония
Президент (President) Колтофлекс (Coltoflax) Перма Гум (Perma gum)	Coltene AG ESPE	Швейцария
Формазил – А (Formasil-A) Мемозил С.Д. (Memosil C.D.) Провиль (Provil) Контраст (Contrast) Паназил (Panasil) Детазил (Detaseal) Силапласт (Silaplast) Силасофт (Silasoft)	Kulzer Bayer Bayer VOCO Kettenbach Detax Detax Detax	Германия
Сильбопласт Вигален 30, 35	Медпопимер	Россия
Экструде (Extrude) Экспресс (Express) Репросил (Reproseal)	Kerr 3M De Trey Dentsplay	США
Септофлекс (Septoflex)	Septodont	Франция
Сиэласт 20, 21	АО «Стома»	Украина

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. Женщина 32 лет обратилась с целью протезирования. После объективного обследования выбрана конструкция металлокерамической коронки. Какой оттискной материал показан для получения оттиска при изготовлении выбранной конструкции?

1. Стомафлекс; *

2. Гипс;

3 Стенс;

4. Ортокор;

5.стомальгин

2. Какие из перечисленные оттискных материалов используют при ортопедическом лечении несъемными конструкциями:

1. Стомафлекс; *

2. Дентол-с;

3. Ортокор;

4. Дентафоль;

5. Ни один из вышеперечисленных.

3. Укажите различие между функциональным и анатомическим оттиском:

1. Анатомический оттиск дополняет функциональный;

2. Различия между ними нет;

3. Различие между ними несущественное;

4. Они различаются способами получения; *

5. Функциональный оттиск дополняет анатомический.

4. Укажите основные преимущества группы силиконовых оттискных материалов

1. дешевизна, доступность, слабая точность

2. безусадочность, слабая токсичность, простота в применении

3. точность, малая усадка, эластичность *

4. пластичность,эластичность, гидрофобность

5. точность, прочность, легкость в применении

5.Укажите наиболее корректную классификацию оттискных материалов в зависимости от состава

1. твердые, эластичные, термопластичные *

2. твердые, силиконовые, эластичные

3. термопластичные, цинкоксидоэвгенольные, твердые

4. альгинатные, силиконовые, цинкоксидоэвгенольные

5. силиконовые, твердые, цинкоксидоэвгенольные

6. Укажите представителей группы силиконовых оттискных материалов

1.гипс, репин

2. стомафлекс, сиэласт*

3. тиодент, тиокол

4. ипин, стомальгин

5. стенс, ортокор

7. Недостатки С-силиконов

1. Материал имеет высокую стоимость

2. При применении необходимо использовать адгезив для оттискной ложки

3. Необходимо избегать прямого контакта латексных перчаток при замешивании материала

4. Материалы требуют отливки модели в течении часа ( не более чем через 24 часа)*

5. По оттискам можно отлить несколько моделей

1. Классификация оттискных материалов по Оксману И.М

1. Кристализующиеся, термопластические, эластические, полимеризующиеся*

2. Твердые, альгинатные, силиконовые

3. Твердые, эластические, термопластические

4. Термопластические, тиоколовые, цинкоксидоевгенольные

5. Альгинатные, силиконовые, тиоколовые

1. Больной 28 лет изготавливается бюгельный протез на н.ч. Объективно: зубы высокие, устойчивые. Какой оттискной материал необходимо использовать в данном случае?

1. Репин

2. Дентол

3. Упин

4. Стомафлекс*

5. Сиэласт-69

1. В течении какого времени отливают модель по оттискам из А-силиконов

1. В течении 30 дней (лучше 7 дней)*

2. В течении суток

3. Сразу после получения оттиска

4. Через 15 минут после получения оттиска

5. Через 30 минут после получения оттиска

В случае, если студент оказался не готов к решению одного или нескольких заданий, он должен поповнить свой начальный уровень знаний из соответствующих источников информации. После проверки начального уровня знаний можно приступить к углублённому изучению данной темы.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ

1. В течении какого времени отливают модель по оттискам из С-силиконов

1. В течении часа (не более чем через 24 часа)*

2. В течении недели

3. Сразу после получения оттиска

4. В течении 14 дней

5. В течении 30 дней

2. Недостатки А- силиконов

1. При применении необходимо использовать адгезив для оттискной ложки*

2. Материалы требуют отливки модели не более чем через 24 часа

3. Застывшие материалы боятся давления

4. Нежелательно отливать модель по оттиску второй раз

5. Вызывают жжение, покраснение слизистой полости рта

3. Что такое модель

1. Это позитивное отображение рельефа протезного ложа и прилегающих тканей*

2. Это частично негативное отображение рельефа протезного ложа

3. Это негативное отображение тканей протезного ложа во время функции

4. Это полное отображение зубов, размещённых рядом с дефектом

5. Это негативное отображение рельефа протезного ложа и прилегающих тканей

4. Что такое функциональный оттиск

1. оттиск, отражающий ткани протезного ложа в покое

2. оттиск, отражающий ткани протезного ложа во время функции*

3. оттиск, отражающий состояние зубных рядов

4. оттиск, отражающий функциональное состояние альвеолярных отросков

5. правильного ответа нет

5. Материалы, применяемые в ортопедической стоматологии делятся на:

1) Предварительные и окончательные

2) Основные и вспомогательные*

3) Конструкционные и соединительные

4)Тугоплавкие и легкоплавкие

5)Оттискные и формовочные.

6.Пациенту изготавливают металлокерамический мостовидный протез с опорой на 47, 45 зубы. Препарирование зубов сделано с уступом. Какой из перечисленных материалов дает возможность получить качественный оттиск:

1. "Ортокор"

2. "Стомальгин"

3. "Стомафлекс"*

4. "Репин"

5. "Дентафоль"

7. Что такое анатомический оттиск

1. оттис, отражающий ткани протезного ложа во время функции

2. оттиск, отражающий функциональное состояние альвеолярных отросков

3. оттиск, отражающий ткани протезного ложа в покое*

4. правильного ответа нет

5. оттиск, умеренно отражающий ткани протезного ложа

8 .Женщина возрастом 43 года обратилась к врачу с целью протезирования. После объективного обследования пациентке выбрана конструкция металлокерамического протеза . Какой оттискной материал рекомендован для получения оттиска при изготовлении выбранной конструкции:

1. "Спидекс"*

2. Гипс

3. "Упин"

4. "Репин"

5. "Ортокор

9. Мужчине возрастом 44 года планируется изготовление цельнолитой шины на нижнюю челюсть. Зубная формула: 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 31, 32, 33, 34, 43, 42, 41. Коронки зубов нижней челюсти высокие, зубы интактные, подвижность І-II степени. Какой оттискной материал лучше использовать:

1. Гипс

2. "Репин"

3. "Стомафлекс"*

4. "Стенс"

5. "Ортокор"

10. Мужчина возрастом 27 лет обратился к врачу с жалобами на эстетический дефект 12, 11, 22, 21 зубов. Было решено изготовить металлопластмасовые коронки на указанные зубы. После препарирования и ретракции десен следует получить оттиски. Какой из приведенных материалов наиболее подходящий для изготовления этой конструкции:

1. Силиконовый*

2. Альгинатный

3. Цинкоксидэвгеноловый

4. Термопластический

5. Тиоколовый