- •Министерство здравоохранения украины
- •Тема 2: Функциональная анатомия жевательного аппарата. Анатомическое строение верхней и нижней челюсти. Общие черты и различия в их развитии и строении. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 3: Нервно-мышечный комплекс зубочелюстного аппарата человека технологическая карта практического занятия
- •Тема 4: анатомические особенности строения височно-нижнечелюстного сустава
- •Тема 5: Зубы, зубные ряды. Группы зубов, анатомотопография. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 6: Физиологические и патологические виды прикусов. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 7: Артикуляция и окклюзия. Биомеханика движений нижней челюсти. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 8. Ч.1. Обследования больных в клинике ортопедической стоматологии. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •1. Жалобы.
- •2. История жизни больного.
- •3. История настоящего заболевания.
- •4. Семейный анамнез.
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Основные жалобы ортопедического больного с общей симптомалогией»
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Поликлинические методы исследования»
- •Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога
- •Клинические методы исследования
- •Инструментальные аппараты и инструмент, применяемые при клиническом обследовании
- •Диагноз состоит из 2-х частей:
- •Компоненты основного заболевания
- •Критерии установления основного заболевания:
- •Классификации дефектов зубных рядов
- •Классификации дефектов зубных рядов по БетельмануА. И.
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 8.Ч.2. : Дополнительные методы обследования больных вклинике ортопедической стоматологии. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Лабораторные методы исследования включают в себя следующие виды.
- •Лабораторные и инструментальные методы обследования в клинике ортопедической стоматологии
- •«Инструментальные методы исследования»
- •Лабораторные методы исследования
- •Подготовка полости рта к протезированию
- •Подготовка полости рта к протезированию
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 9: Классификация оттисков и оттискных материалов, их характеристика. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 10. Твердокристализующиеся оттискные материалы, их характеристика и использование. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 11.: термопластичные оттискные материалы. Их характеристика и использование. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Принципы работы с термопластическими оттискными массами
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 12 : альгинатные оттискные материалы.
- •Альгинатные оттискные материалы.
- •Тема 13 : силиконовые оттискные материалы.
- •Методика получения двухлойного оттиска
- •Тема 14. Материалы для дублирования моделей и материалы для изготовления огнеупорных моделей
- •Тема 15. Получение моделей челюстей. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти
- •Методика загипосвки моделей в артикулятор-окклюдатор.
- •Методика загипсовки моделей в артикуляторе.
- •Тема 16: Моделировочные материалы. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 17 ч.1.: Пластмассовые стоматологические материалы. Стадии, режимы полимеризации. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 17 ч.2.: Керамические массы и ситаллы. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 18 ч.1: Конструкционные сплавы металлов для зубных протезов. Технологическая карта практического занятия
- •Состав наиболее распространенных легкоплавких сплавов (в % по массе)
- •Технологическая карта практического занятия
- •Тема 19 ч.1: Клиническое применение вкладок. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 19 ч.2. Клиническое применение штифтовых зубов. Технологическая карта практического занятия
- •Требования, предъявляемые к корню.
- •Упрощенные конструкции штифтовых зубов.
- •Лабораторный способ.
- •Коронка Логана и Девиса.
- •Тема 20. Клиническое применение штампованных коронок. Технологическая карта практического занятия
- •Правила препарирование зуба под полную искусственную коронку.
- •Методика препарирования зуба под коронку.
- •Тема 21. Клиническое применение пластмассовых коронок технологическая карта практического занятия
- •Особенности клинических приемов изготовления пластмассовых коронок.
- •Тема 22: Клиническое применение комбинированных коронок технологическая карта практического занятия
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 27 ч. 1.: Клиническое использование комбинированных мостовидных протезов (пластмасса). Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 27 ч. 2.: Клиническое использование комбинированных мостовидных протезов (керамика). Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Задания для самоконтроля и самокорекции начального уровня знаний
- •Тема 28.: Клиническое использование частичных съемных протезов. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Стоматологические оттискные материалы. Характеристика оттисков (слепков) и методика их получения
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материал
- •Тема 29: Клиническое применение бюгельных протезов технологическая карта практического занятия
- •Планирование дугового протеза
- •Методика получения функционального оттиска
- •Технология изготовления рабочих моделей
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 30. Клиническое применение полных съемных протезов технологическая карта практического занятия
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
Требования, предъявляемые к корню.
1. Корень зуба должен быть устойчивым.
2. Иметь достаточно прочные стенки, не пораженные кариесом.
3. Возвышаться над уровнем десны или быть на ее уровне.
4. Канал корня должен быть хорошо проходим и запломбирован в верхушечной части.
5. Отношение длины корня к длине коронки не должно быть не менее 2/1.
6. Стенки корня должны быть достаточной толщины, чтобы удержать штифт и выдержать давление, которое он будет испытывать при жевании.
7. В области верхушки корня не должно быть воспалительных изменений.
Противопоказания к протезированию штифтовыми зубами.
1. Искривление корня.
2. Небольшая величина корня.
3. Глубокий прикус или глубокое перекрытие.
4. Наличие свищей, не проходящих после пломбирования канала.
В отдельных случаях, когда культя корня покрыта краем десны, можно сделать гингивоэктомию, после чего обнажается край корня. Прежде чем приступить к протезированию штифтовым зубом следует провести клинические и рентгенологические исследования корня, чтобы выяснить возможность протезирования. Подготовка корня к протезированию заключается в ликвидации очага воспаления, расширения канала, пломбирование его верхушечной трети, подготовке канала для введения штифта, препарирование культи корня.
Подготовку и расширение корня проводят только на глубину вводимого штифта. расширять канал вблизи верхушечной трети корня не следует, иначе корень может расколоться.
Упрощенные конструкции штифтовых зубов.
Широкое внедрение в зубное протезирование пластмассы позволило в значительной степени упростить методику изготовления штифтовых зубов. Некоторые упрощенные конструкции штифтовых зубов могут быть изготовлены врачом, непосредственно у кресла больного.
Штифтовые зубы из пластмассы могут быть изготовлены непосредственно в клинике с использованием готовых пластмассовых зубов и самотвердеющей пластмассы (З.П. Ширака) или в зуботехнической лаборатории (Л.В. Ильина-Маркосян). Достоинство внелабораторного метода состоит в том, что штифтовый зуб изготовляется в одно посещение больного врачом без получения оттиска.
Внелабораторный способ (по Ширакой).
Эти конструкции штифтовых зубов получили распространение благодаря простоте изготовления коронковой части из искусственного пластмассового зуба и самотвердеющей пластмассы. Корень готовят как обычно. Расширяют канал и припасовывают штифт. К культе корня подбирают готовый пластмассовый зуб по цвету и размеру соседних зубов. Пришлифовывают его к губной поверхности, а так же к выступающей части штифта. Затем готовят самотвердеющую пластмассу, подобранную по цвету естественных зубов. Пластмассовым тестом заполняют устье канала корня, покрывают выступающую часть корня и заполняют канал искусственного зуба. Корневую часть штифта вводят в канал корня, а на выступающую часть штифта насаживают искусственный зуб. После отвердевания пластмассы вынимают зуб из корня, удаляют излишки самотвердеющей пластмассы, шлифуют, полируют и цементируют готовую конструкцию.
Из самотвердеющей пластмассы можно изготовить штифтовый зуб в одно посещение при помощи целлулоидного колпачка. Последовательность изготовления: готовят канал корня, припасовывают штифт с надканальной площадкой, подбирают и припасовывают целлулоидный колпачок по форме, размеру и фасону данного зуба. Затем колпачок заполняют самотвердеющей пластмассой и устанавливают на корень зуба. После затвердевания пластмассы штифтовый зуб извлекают из корня зуба, разрезают и удаляют колпачок, удаляют излишки пластмассы, обрабатывают канал корня спиртом, эфиром, наполняют его цементом и укрепляют в нем штифтовый зуб.
Аналогично, одномоментным способом, можно изготовить пластмассовую коронку по эстетическим показаниям.