- •1. Фармакология: задачи, методы исследования и положение в системе медицинских наук. Фармакокинетика и фармакодинамика.
- •3.Энтеральные пути введения лекарственных средств: клиническое значение, достоинства, недостатки, возможные лекарственные формы.
- •4.Парентеральные пути введения лекарственных средств: клиническое значение,возможные лекарственные формы.
- •5.Парентеральные пути введения лекарственных средств: клиническое значение, возможные лекарственные формы.
- •6.Виды транспорта лекарственных средств через мембраны. Биологическая доступность
- •8. Распределение лекарств
- •9.Биотрансформация лекарств
- •10. Изменение биотранформации
- •12. Выведение лекарств
- •24. Кумуляция, привыкание, тахифилаксия: механизмы развития и клиническое значение.
- •25. Пристрастие: механизмы развития и клиническое значение.
- •26. Сенсибилизация, синдромы отдачи и отмены: механизмы развития и клиническое значение.
- •27.Синергизм лекарственных средств: виды, механизмы взаимодействия препаратов, клиническое значение .
- •28. Антагонизм. Лекарственных средств: виды, механизмы взаимодействия препаратов, клиническое значение .
- •1.Местные анестетики
- •2.Виды местной анестезии
- •3. Резорбтивное действие местных анестетиков
- •5. Вяжущие средства
- •6. Раздражающие средства
- •2.Локализация, строение и ф-я адренергических синапсов. Классиф средств, действ на адрен синапсы
- •3.Адрено рецепторы: типы,локолизация, ф-и
- •4.Адреналин: механизм и особенности действия, применение
- •7. Эфедрин
- •11. Средства с внутренней адреномиметической активностью
- •12. Симпатолитики
- •13. Функция холинергических синапсов
- •14. Типы холинореепторов
- •15. Холиномиметики
- •16.Антихолинэстеразные средства
- •17. Применение
- •18) Мех. Деиствия , лечение глаукомы
- •19. Острые отравления мускарином и фос
- •20. Вред курения , никотин
- •23. Острое отравление атропином
- •24.Ганглтоблокаторы :
- •25. Отравление пахикарпином
- •26. Сравнительная характеристика гипотензивного действия синатропных средств
- •27. Сравнительная характеристика бронхолитического действия синатропных средств
- •28. Антидеполяризующие миорелаксанты
- •29. Деполяризующие
- •30. Осложнения при применении миорелаксантов
- •Лекарственные средства, регулирующие функции цнс
- •1.Ингаляционные наркозные средства
- •2. Сравнительная характеристика ингаляционных наркозных средств.
- •3. Неингаляционные наркозные средства
- •4. Спирт этиловый, действия, применение.
- •5. Острое отравление спиртом, помощь и т.Д.
- •6. Снотворные средства класификация механизм эффекты, сон, связь
- •7. Терапия бессонницы
- •8. Отравление снотворными средствами
- •9. Противоэпилептические средства
- •10. Принципы лечения эпилепсии
- •11. Противопаркинсонические средства
- •12. Наркотические анальгетики
- •13. Влияние на цнс и тд
- •14. Применение нарк анальгетиков
- •15. Острое хроническое отравление
- •16. Ненаркотические анальгетики нпвс
- •17. Противовоспалител. Механизмы нпвс
- •18. Жаропонижающее и обезболевающее действие нпвс
- •19. Сравнительная характеристика обезболивающего действия
- •20. Психотропные средства.
- •21. Нейролептики, механизм действия
- •22. Влияние на вегетативные функции
- •23. Сравнительная характеристика психо седативных, антипсихотических и "атипичных" нейролептиков.
- •24. Транквилизаторы (анксиолитики)
- •25. Сравнит-я хар-ка психоседативных и дневных транк-ов.
- •31. Психостимуляторы группы ксантина: происхождение, мех-м, прим-е, побочные эф-ты.
- •35. Аналептики: класс-ия, мех м, применение, побочные эф-ты.
- •5. Механизмы кардиотонического действия сг.
- •1. Противомикробные средства: классификация, отличия антисептиков от химиотерапевтических средств
- •2. Галогенсодержащие средства, окислители и детергенты: механизмы и особенности действия, применение
- •3. Острое отравление йодом: патогенез, симптомы, меры помощи
- •5. Препараты нитрофуранов: механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты
- •6. Антибиотики: требования, предъявляемые к антибиотикам; классификация по характеру действия на микроорганизмы и противомикробному спектру
- •8. Антибиотики группы пенициллина: механизмы действия, классификация, противомикробный спектр, особенности действия, применение, побочные эффекты
- •9. Антибиотики группы цефалоспорина: механизмы действия, классификация, противомикробный спектр, особенности действия препаратов, применение, побочные эффекты
- •11. Левомицетин и антибиотики группы тетрациклина: механизмы действия, классификация, противомикробный спектр, особенности действия препаратов, применение, побочные эффекты
- •13. Принципы рациональной антибиотикотерапии
- •14. Сульфаниламидные средства: механизмы действия, противомикробный спектр, принципы назначения, классификация
- •15. Выбор сульфаниламидных средств при инфекционных заболеваниях, особенности действия препаратов, побочные эффекты
- •20. Противомалярийные средства: классификация, механизмы действия, применение, побочные эффекты
- •21. Противогрибковые средства: классификация, спектр противогрибкового действия, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты
- •22. Противогельминтные средства: классификация, спектр противогельминтного действия, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты
5. Острое отравление спиртом, помощь и т.Д.
При интоксикации алкоголем альдегиддегидрогеназа отвлекается на окисление уксусного альдегида и меньше участвует в инактивации биогенных альдегидов. При остром отравлении смерть от паралича дыхательного центра наступает при концентрации алкоголя в крови 0,035-0,06 г/л. Лечение острого отравления начинают с удаления алкоголя из желудка. При сохраненном сознании назначают рвотные средства, промывают с активированным углем. Используют солевые слабительные, проводят гемодиализ.
Для ликвидации ацидоза в вену вводят раствор натрия гидрокарбоната, при гипогликемии вливают глюкозу или фруктозу. При нарушении дыхания проводят искусственную вентиляцию легких. Для поддержания функции сердечно-сосудистой системы вводят сердечные гликозиды, плазмозаменители, преднизолон. Важным мероприятием при интоксикации алкоголем является интенсивная витаминизация (витамины группы В, С и Е).
Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему:
Алкоголь оказывает капилляротоксическое действие, повышает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, нарушает микроциркуляцию в головном мозге и сердце. Влияние алкоголя на пищеварения и обмен веществ:
Алкоголь в слабых концентрациях (3-20%) повышает секрецию желудочного сока в крепких концентрациях (25-60%) подавляет секрецию желудочного сока. При хроническом злоупотреблении развивается гастрит.
Поражение печени прогрессирует по схеме: жировая дистрофия-» гепатит-» цирроз. Ожирение печени наблюдается у 60-80% людей, принимающих алкоголь. Влияние алкоголя на кровь
Алкогольный синдром плода (АСП) формируется при злоупотреблении алкоголем в период беременности. Типичными симптомами АСП являются несоответствие роста и развития детей их возрасту, микроцефалия, гипоплазия верхней губы, короткий нос. дефекты конечностей, сердца и половых органов. Механизм тератогенеза обусловлен мутациями генов у женщин и мужчин; прямым токсическим действием алкоголя и уксусного альдегида на процессы метаболизма у плода; нарушением кровообращения в плаценте; калорийной, белковой и витаминной неполноценностью питания у алкоголиков.
ХРОНИЧЕСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ
Хронический алкоголизм характеризуется психической, физической зависимостью и привыканием. Около 70% людей употребляют алкоголь эпизодически, хроническим алкоголизмом страдают 5-10% мужчин и 3-5% женщин.
Для заболевания характерны тяжелая депрессия с высокой наклонностью к самоубийству, прогрессирующее снижение интеллекта. Концентрация алкоголя в крови 0,03-0,04 г/л не сопровождается седативным эффектом. Патогенез хронического алкоголизма обусловлен нарушением функции медиаторных систем головного мозга, а также углеводного и энергетического метаболизма нейронов.
Длительная стимуляция опиатных рецепторов в эмоциональных центрах лимбической системы и гипоталамуса сопровождается формированием алкогольной доминанты в коре больших полушарий.
Для формирования влечения к алкоголю имеют значение гиперфункция адренергической и дофаминергической систем, дефицит серотонина в гипоталамусе, снижение синтеза ацетилхолина и активности ацетилхолинэстеразы, увеличение содержание ГАМК. При воздержании от алкоголя на этапе физической зависимости возникает абстинентный синдром:
•Алкогольная жажда, тремор, раздражительность •Нарушение восприятия; •Тошнота, рвота, потливость;
•Тахикардия, гипертензия•Судороги.
В тяжелых случаях абстиненции развивается белая горячка. Больных хроническим алкоголизмом лечат в специализированных лечебных учреждениях врачи-наркологи. Используют методы фармакотерапии и психотерапии. Проводят детоксикационные мероприятия (витамины, соли магния). Наиболее эффективной является сенсибилизирующая терапия с помощью ингибиторов альдегиддегидрогеназы (тетурам, метронидазол, некоторые нитрофураны и цефалоспорины, кальция карбамид).
ТЕТУРАМ Активный метаболит тетурама необратимо ингибирует альдегиддегидрогеназу ингибирует тиоловые ферменты и цитохром Р-450 печени. Прием алкоголя на фоне действия тетурама сопровождается ростом количества уксусного альдегида в крови в 5-10 раз больше, чем при изолированном употреблении. Более мягкие нарушения возникают при сочетании алкоголя с обратимыми ингибиторами альдегиддегидрогеназы КАЛЬЦИЯ КАРБАМИДОМ, МЕТРО-НИДАЗОЛОМ, ФУРАДОНИНОМ, ФУРАЗОЛИДОНОМ.