- •1. Фармакология: задачи, методы исследования и положение в системе медицинских наук. Фармакокинетика и фармакодинамика.
- •3.Энтеральные пути введения лекарственных средств: клиническое значение, достоинства, недостатки, возможные лекарственные формы.
- •4.Парентеральные пути введения лекарственных средств: клиническое значение,возможные лекарственные формы.
- •5.Парентеральные пути введения лекарственных средств: клиническое значение, возможные лекарственные формы.
- •6.Виды транспорта лекарственных средств через мембраны. Биологическая доступность
- •8. Распределение лекарств
- •9.Биотрансформация лекарств
- •10. Изменение биотранформации
- •12. Выведение лекарств
- •24. Кумуляция, привыкание, тахифилаксия: механизмы развития и клиническое значение.
- •25. Пристрастие: механизмы развития и клиническое значение.
- •26. Сенсибилизация, синдромы отдачи и отмены: механизмы развития и клиническое значение.
- •27.Синергизм лекарственных средств: виды, механизмы взаимодействия препаратов, клиническое значение .
- •28. Антагонизм. Лекарственных средств: виды, механизмы взаимодействия препаратов, клиническое значение .
- •1.Местные анестетики
- •2.Виды местной анестезии
- •3. Резорбтивное действие местных анестетиков
- •5. Вяжущие средства
- •6. Раздражающие средства
- •2.Локализация, строение и ф-я адренергических синапсов. Классиф средств, действ на адрен синапсы
- •3.Адрено рецепторы: типы,локолизация, ф-и
- •4.Адреналин: механизм и особенности действия, применение
- •7. Эфедрин
- •11. Средства с внутренней адреномиметической активностью
- •12. Симпатолитики
- •13. Функция холинергических синапсов
- •14. Типы холинореепторов
- •15. Холиномиметики
- •16.Антихолинэстеразные средства
- •17. Применение
- •18) Мех. Деиствия , лечение глаукомы
- •19. Острые отравления мускарином и фос
- •20. Вред курения , никотин
- •23. Острое отравление атропином
- •24.Ганглтоблокаторы :
- •25. Отравление пахикарпином
- •26. Сравнительная характеристика гипотензивного действия синатропных средств
- •27. Сравнительная характеристика бронхолитического действия синатропных средств
- •28. Антидеполяризующие миорелаксанты
- •29. Деполяризующие
- •30. Осложнения при применении миорелаксантов
- •Лекарственные средства, регулирующие функции цнс
- •1.Ингаляционные наркозные средства
- •2. Сравнительная характеристика ингаляционных наркозных средств.
- •3. Неингаляционные наркозные средства
- •4. Спирт этиловый, действия, применение.
- •5. Острое отравление спиртом, помощь и т.Д.
- •6. Снотворные средства класификация механизм эффекты, сон, связь
- •7. Терапия бессонницы
- •8. Отравление снотворными средствами
- •9. Противоэпилептические средства
- •10. Принципы лечения эпилепсии
- •11. Противопаркинсонические средства
- •12. Наркотические анальгетики
- •13. Влияние на цнс и тд
- •14. Применение нарк анальгетиков
- •15. Острое хроническое отравление
- •16. Ненаркотические анальгетики нпвс
- •17. Противовоспалител. Механизмы нпвс
- •18. Жаропонижающее и обезболевающее действие нпвс
- •19. Сравнительная характеристика обезболивающего действия
- •20. Психотропные средства.
- •21. Нейролептики, механизм действия
- •22. Влияние на вегетативные функции
- •23. Сравнительная характеристика психо седативных, антипсихотических и "атипичных" нейролептиков.
- •24. Транквилизаторы (анксиолитики)
- •25. Сравнит-я хар-ка психоседативных и дневных транк-ов.
- •31. Психостимуляторы группы ксантина: происхождение, мех-м, прим-е, побочные эф-ты.
- •35. Аналептики: класс-ия, мех м, применение, побочные эф-ты.
- •5. Механизмы кардиотонического действия сг.
- •1. Противомикробные средства: классификация, отличия антисептиков от химиотерапевтических средств
- •2. Галогенсодержащие средства, окислители и детергенты: механизмы и особенности действия, применение
- •3. Острое отравление йодом: патогенез, симптомы, меры помощи
- •5. Препараты нитрофуранов: механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты
- •6. Антибиотики: требования, предъявляемые к антибиотикам; классификация по характеру действия на микроорганизмы и противомикробному спектру
- •8. Антибиотики группы пенициллина: механизмы действия, классификация, противомикробный спектр, особенности действия, применение, побочные эффекты
- •9. Антибиотики группы цефалоспорина: механизмы действия, классификация, противомикробный спектр, особенности действия препаратов, применение, побочные эффекты
- •11. Левомицетин и антибиотики группы тетрациклина: механизмы действия, классификация, противомикробный спектр, особенности действия препаратов, применение, побочные эффекты
- •13. Принципы рациональной антибиотикотерапии
- •14. Сульфаниламидные средства: механизмы действия, противомикробный спектр, принципы назначения, классификация
- •15. Выбор сульфаниламидных средств при инфекционных заболеваниях, особенности действия препаратов, побочные эффекты
- •20. Противомалярийные средства: классификация, механизмы действия, применение, побочные эффекты
- •21. Противогрибковые средства: классификация, спектр противогрибкового действия, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты
- •22. Противогельминтные средства: классификация, спектр противогельминтного действия, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты
23. Сравнительная характеристика психо седативных, антипсихотических и "атипичных" нейролептиков.
24. Транквилизаторы (анксиолитики)
КЛАССИФИКАЦИЯ
Название Применение
Седативные транквилизаторы
ХЛОЗЕПИД Невроз, наркозная премедикация
СИБАЗОН Невроз, эпилепт. Статус, нарк. Премедикация
ФНОЗЕПАМ Невроз, психопатия, бессонница, судорги
ЛОРАЗЕПАМ Невроз, наркозная примедикация
АЛЬПРОЗЕПАМНевроз, агорофобия, дипрессия, кардионевроз
Дневные транквилизаторы
МЕЗАПАМ Невроз, психопатия, абстен. Синдром
ТОФИЗОПАМ Невроз, абстен. Алкогольная
МЕБИКАР Невроз, влечение к табаку
ПСИХОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противотревожное (анксиолитическое) влияние
Транквилизаторы являются агонистами бензодиазепиновых рецепторов. Бензодиазепиновые рецепторы, выполняя функцию модуляторов, усиливают кооперацию ГАМК с ГАМК-рецепторами, при этом в мембране нейронов открываются каналы для входа ионов хлора, развивается гиперполяризация с уменьшением освобождения возбуждающих нейромедиаторов (ацетилхолин, норадреналин, дофамин). Противотревожное действие транквилизаторов обусловлено влиянием на бензодиазепиновые рецепторы лимбической системы и гипоталамуса. Препараты препятствуют формированию доминантного очага отрицательных эмоций, уменьшают их вегетативное и эндокринное сопровождение, создают охранительное
Психоседативное влияние
Седативные транквилизаторы снижают внимание, скорость психических и двигательных реакций, вызывают вялость и сонливость. В реализации седативного эффекта участвуют ГАМК-ергические синапсы таламуса и ретикулярной формации.
•Обсессию - непроизвольное, непреодолимое возникновение чуждых личности больного, обычно неприятных мыслей, представлений, воспоминаний, сомнений, страхов, влечений, действий при сохраненном критическом отношении к ним;
•фобию - навязчивое состояние в виде непреодолимой боязни некоторых предметов, движений, действий, поступков, ситуаций:
•Ипохондрию - болезненную мнительность с навязчивой идеей болезни и неприятными ощущениями в различных областях тела.
Активирующее влияние
На фоне терапии "дневными" транквилизаторами у больных неврозом улучшаются настроение, память, внимание, критическая оценка ситуаций, усиливаются побуждения, появляются бодрость, инициатива, возможность длительно сосредоточиваться на умственном труде, ликвидируются психастенические расстройства. Больные легче принимают решение, у них уменьшаются сомнения, формируется оптимистическая оценка перспектив.
НЕЙРОВЕГЕТОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Влияние на нейрофизиологические процессы и вегетативную сферу в наибольшей степени выражено у седативных транквилизаторов. Препараты этой группы:
•Облегчают засыпание, снижают число ночных пробуждений, удлиняют сон;
• Уменьшают тонус и силу скелетных мышц, объем активных движений в результате потенцирования ГАМК-ергического торможения в спинном мозге и устранения активирующего влияния ретикулярной формации на спинной мозг (центральный миорелаксирующий эффект);
•Купируют судорожные припадки, усиливая процессы торможения в гиппокампе и спинном мозге.
Применение и Побочные эффекты.
В целом показания к назначению транквилизаторов следующие:
•Пограничные состояния (невроз, патологическое развитие личности);
•Шизофрения с неврозоподобным течением;
•Терапевтические заболевания с психоэмоциональными нарушениями (стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая, язвенная болезни, бронхиальная астма).
Седативные транквилизаторы нашли применение для терапии спазма скелетных мышц, купирования эпилептического статуса и судорог другого происхождения, абстинентного синдрома, премедикации, потенцированного наркоза, атаралгезии. "Дневные" транквилизаторы используют при неврозе с явлениями тревоги, апатии и пониженной активности, а также при стрессе у здоровых людей.
Длительный прием транквилизаторов, особенно седативной группы, сопровождается появлением побочных эффектов. Возникают утомляемость, сонливость, головокружение, головная боль, нарушение концентрации внимания и координации движений, мышечная слабость, антероградная амнезия, расстройство аккомодации, повышение внутриглазного давления, обструктивное апноэ во сне, анорексия, тошнота, диарея, желтуха, половые дисфункции. Многие транквилизаторы обладают тератогенным эффектом - вызывают расщелины губы, неба, угнетение дыхания и гипотензию у плода.
При остром отравлении транквилизаторами наблюдаются сопор или кома, мышечная атония, угнетение дыхания, падение АД. В качестве антидота вводят в вену повторно или капельно конкурентный антагонист бензодиазепиновых транквилизаторов ФЛУМАЗЕНИЛ. При применении транквилизаторов в течение 6 месяцев появляется серьезная опасность психической и физической зависимости, сопровождающихся привыканием. Абстинентный синдром при отмене транквилизаторов обусловлен гипофункцией ГАМК-ергической системы. Транквилизаторы противопоказаны при миастении, глаукоме, дыхательной недостаточности, нарушениях дыхания во сне, беременности, грудном вскармливании, в детском возрасте. Тофизопам, кроме того, не применяют при психомоторном возбуждении, раздражительности, агрессивности.