- •1. Фармакология: задачи, методы исследования и положение в системе медицинских наук. Фармакокинетика и фармакодинамика.
- •3.Энтеральные пути введения лекарственных средств: клиническое значение, достоинства, недостатки, возможные лекарственные формы.
- •4.Парентеральные пути введения лекарственных средств: клиническое значение,возможные лекарственные формы.
- •5.Парентеральные пути введения лекарственных средств: клиническое значение, возможные лекарственные формы.
- •6.Виды транспорта лекарственных средств через мембраны. Биологическая доступность
- •8. Распределение лекарств
- •9.Биотрансформация лекарств
- •10. Изменение биотранформации
- •12. Выведение лекарств
- •24. Кумуляция, привыкание, тахифилаксия: механизмы развития и клиническое значение.
- •25. Пристрастие: механизмы развития и клиническое значение.
- •26. Сенсибилизация, синдромы отдачи и отмены: механизмы развития и клиническое значение.
- •27.Синергизм лекарственных средств: виды, механизмы взаимодействия препаратов, клиническое значение .
- •28. Антагонизм. Лекарственных средств: виды, механизмы взаимодействия препаратов, клиническое значение .
- •1.Местные анестетики
- •2.Виды местной анестезии
- •3. Резорбтивное действие местных анестетиков
- •5. Вяжущие средства
- •6. Раздражающие средства
- •2.Локализация, строение и ф-я адренергических синапсов. Классиф средств, действ на адрен синапсы
- •3.Адрено рецепторы: типы,локолизация, ф-и
- •4.Адреналин: механизм и особенности действия, применение
- •7. Эфедрин
- •11. Средства с внутренней адреномиметической активностью
- •12. Симпатолитики
- •13. Функция холинергических синапсов
- •14. Типы холинореепторов
- •15. Холиномиметики
- •16.Антихолинэстеразные средства
- •17. Применение
- •18) Мех. Деиствия , лечение глаукомы
- •19. Острые отравления мускарином и фос
- •20. Вред курения , никотин
- •23. Острое отравление атропином
- •24.Ганглтоблокаторы :
- •25. Отравление пахикарпином
- •26. Сравнительная характеристика гипотензивного действия синатропных средств
- •27. Сравнительная характеристика бронхолитического действия синатропных средств
- •28. Антидеполяризующие миорелаксанты
- •29. Деполяризующие
- •30. Осложнения при применении миорелаксантов
- •Лекарственные средства, регулирующие функции цнс
- •1.Ингаляционные наркозные средства
- •2. Сравнительная характеристика ингаляционных наркозных средств.
- •3. Неингаляционные наркозные средства
- •4. Спирт этиловый, действия, применение.
- •5. Острое отравление спиртом, помощь и т.Д.
- •6. Снотворные средства класификация механизм эффекты, сон, связь
- •7. Терапия бессонницы
- •8. Отравление снотворными средствами
- •9. Противоэпилептические средства
- •10. Принципы лечения эпилепсии
- •11. Противопаркинсонические средства
- •12. Наркотические анальгетики
- •13. Влияние на цнс и тд
- •14. Применение нарк анальгетиков
- •15. Острое хроническое отравление
- •16. Ненаркотические анальгетики нпвс
- •17. Противовоспалител. Механизмы нпвс
- •18. Жаропонижающее и обезболевающее действие нпвс
- •19. Сравнительная характеристика обезболивающего действия
- •20. Психотропные средства.
- •21. Нейролептики, механизм действия
- •22. Влияние на вегетативные функции
- •23. Сравнительная характеристика психо седативных, антипсихотических и "атипичных" нейролептиков.
- •24. Транквилизаторы (анксиолитики)
- •25. Сравнит-я хар-ка психоседативных и дневных транк-ов.
- •31. Психостимуляторы группы ксантина: происхождение, мех-м, прим-е, побочные эф-ты.
- •35. Аналептики: класс-ия, мех м, применение, побочные эф-ты.
- •5. Механизмы кардиотонического действия сг.
- •1. Противомикробные средства: классификация, отличия антисептиков от химиотерапевтических средств
- •2. Галогенсодержащие средства, окислители и детергенты: механизмы и особенности действия, применение
- •3. Острое отравление йодом: патогенез, симптомы, меры помощи
- •5. Препараты нитрофуранов: механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты
- •6. Антибиотики: требования, предъявляемые к антибиотикам; классификация по характеру действия на микроорганизмы и противомикробному спектру
- •8. Антибиотики группы пенициллина: механизмы действия, классификация, противомикробный спектр, особенности действия, применение, побочные эффекты
- •9. Антибиотики группы цефалоспорина: механизмы действия, классификация, противомикробный спектр, особенности действия препаратов, применение, побочные эффекты
- •11. Левомицетин и антибиотики группы тетрациклина: механизмы действия, классификация, противомикробный спектр, особенности действия препаратов, применение, побочные эффекты
- •13. Принципы рациональной антибиотикотерапии
- •14. Сульфаниламидные средства: механизмы действия, противомикробный спектр, принципы назначения, классификация
- •15. Выбор сульфаниламидных средств при инфекционных заболеваниях, особенности действия препаратов, побочные эффекты
- •20. Противомалярийные средства: классификация, механизмы действия, применение, побочные эффекты
- •21. Противогрибковые средства: классификация, спектр противогрибкового действия, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты
- •22. Противогельминтные средства: классификация, спектр противогельминтного действия, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты
25. Сравнит-я хар-ка психоседативных и дневных транк-ов.
Седативные: обладают сильным, быстрым надежным противотревожным действием и сопутствующим ему успокаивающим и миорелаксирующим эффектом. Последние эфф-ты плохо влияют на координацию движений, умственную и физическую работоспособность.
Н: клозепид, сибазон, феназепам, альпразолам, лоразепам.
Дневные (анксиоселективные):
Производ. бензодиазепина: мезапам
Модифицированный бензодиазепин: тофизопам
Производное октандиона: мебикар
Производное азопирона: буспирон
Оказывают противотревожное действие с активирующим компонентом, характеризуются слабым седативным, противосудорожным, миорелаксирующим влиянием. Они не нарушают умственную и психическую работоспособность, внимание, память, психомоторные реакции.
26. ОСТРОЕ И ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРАМИ.
При остром отравлении: слабость, сонливость, угнетение сухожильных рефлексов, резкое снижение мышечного тонуса, угнетение дыхания, цианоз, тахикардия, аритмия, падение АД, потеря сознания, кома. Меры помощи: промывание желудка (уголь активированный), солевые слабительные средства, в качестве антидота вводят в вену конкурентный антагонист бензодиазепиновых транквилизаторов флумазенил, н/а, искусственная вентиляция легких, кислород.
Хроническое: утомляемость, сонливость, головокружение, головная боль, нарушение концентрации внимания и координации движений, мышечная слабость, расстройство аккомодации, повышение внутриглазного давления, тошнота, диарея, желтуха, половые дисфункции. При применении транквилизаторов более 6 месяцев – психическая и физическая зависимость сопровождающаяся привыканием. Абстинентный синдром обусловлен гипофункцией ГАМК-ергической системы. В тяжелых случаях возникает бред, галлюцинации, паника, тремор, судороги.
27. АНТИДЕПРЕССАНТЫ: КЛАССИФИКАЦИЯ; МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ.
Средства, которые способны устранять психическую депрессию, исправлять патологически сниженное настроение, устранять чувство тоски, безысходности, физическую заторможенность, угнетение мыслительных процессов, возвращают интерес к жизни.
Средства, угнетающие нейрональный захват моноаминов
а) Неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и н/а: имизин, амитриптилин
б) Избирательного действия
1) Блокирующие нейрональный захват серотонина: флуоксетин, тразодон
2) Блокирующие нейрональный захват н/а: мапротилин
2. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
а) Неизбирательного действия (ингибиторы МАО-А и МАО-В): ниаламид, трансамин
б) Избирательного действия (ингибиторы МАО-А): моклобемид
Антидепрессанты способствуют росту количества моноаминов в результате торможения их нейронального захвата в пресинаптическое окончание или нарушения инактивации под влиянием МАО. Антидепрессивное действие связывают с накоплением серотонина и во вторую очередь – н/а. Антиастеническое и психостимулирующее влияние обусловлено активацией адренергических синапсов. Механизм: способность вмешиваться в обмен медиаторов ЦНС (серотонина, н/а, дофамина, АХ), причем серотонин – медиатор настроения, а н/а – медиатор психического тонуса.
28. АНТИДЕПРЕССАНТЫ-БЛОКАТОРЫ НЕЙРОНАЛЬНОГО ЗАХВАТА МОНОАМИНОВ: КЛАСС-ИЯ, МЕХ-М ДЕЙСТВИЯ, ПОБОЧНЫЕ ЭФФ-ТЫ.
1.Неизбирательные блокаторы захвата моноаминов:
1). Трициклические антидепрессанты: третичные амины: имипрамин, кломипрамин, опипрамол, амитриптилин, азафен
вторичные амины: дезипрамин
2). Четырехциклический: мапротилин
2. Избирательные блокаторы захвата серотонина: тразодон, флуоксетин, сертралин
1.Оказывают тимолептическое действие. Оно характеризуется появлением хорошего настроения, возвратом оптимизма. Мех-м тимолептического эфф-та обусловлен нарушением поступления серотонина и н/а в пресинаптические окончания. К дополнительным эфф-ам этой группы относят психостимулирующий (оживление психомоторики, повышение умственной и физической работоспособности); мех-м: блокада нейронального захвата н/а, и седативный (уменьшение страха, беспокойства) в результате блокады М-холинорецепторов ретикулярной формации.
Побочные эфф-ты: головная боль, бред, галлюцинации, кардиотоксичность, ортостатическая гипотензия (результат блокады α1-адренорецепторов), симптомы блокадыпериферических М-холинорецепторов (сухость во рту, повышение внутриглазного Р. 2. Ингибиторы захвата серотонина применяют при эндогенной и реактивной депрессии. Они не нарушают деятельность ССС, не блокируют М-холино-ры. Флуоксетин вызывает снижение аппетита, сертралин - головокружение, бессонницу.
29. АНТИДЕПРЕССАНТЫ- ИНГИБИТОРЫ МАО: КЛАСС-ИЯ, МЕХ-М, ПОБОЧНЫЕ ЭФФ-ТЫ.
Известно 2 изофермента МАО: МАО-А функционирует в нервной тк., слизистой оболочке кишечника, печени. Осуществляет окислительное дезаминирование серотонина, н/а, адреналина. МАО-В только в ЦНС; инактивирует фенилэтиламин.
Антидепрессанты- ингибиторы МАО, уменьшая инактивацию серотонина и н/а, вызывают накопление этих нейромедиаторов и потенцируют их возбуждающее влияние на рецепторы в лимбической системе, гипоталамусе, ретикулярной формации. Различают:
Необратимые ИМАО: ниаламид - уменьшает тоску, подавленность, пессимизм. Побочные эфф-ты: «сырный криз» (тираминовый синдром) – гипертензия, тахикардия, аритмия, инфаркт миокарда, лихорадка при питании продуктами богатыми тирамином (сыр, бананы, копчености, чай, кофе). Лечение «сырного криза» проводят с помощью гипотензивных средств фентоламина, нифедипина.
Обратимые ИМАО: пиразидол, инказан. Антидепрессивное действие пиразидола в зависимости от состояния больного сочетается с седативным (на фоне беспокойства, тревоги) или стимулирующим (на фоне угнетения) эффектом. Побочные эфф-ты возникают редко. Инказан характеризуется тимолептическими психостимулирующим влиянием.
30. ПСИХОМОТОРНЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ: КЛАСС-ИЯ, МЕХ-М, ПРИМ-Е, ПОБОЧНЫЕ ЭФ-ТЫ ФЕНАМИНА, СИДНОКАРБА.
Психостимуляторы повышают физическую и умственную работоспособность, восстанавливают функциональную активность при состояниях сопровождающихся апатией, психомоторной заторможенностью, а также у здоровых людей при утомлении. Различают психомоторные стимуляторы и психостимуляторы адаптогены. Психомоторные стимуляторы классифицируют на 3 группы:
Производные фенилалкиламина: фенамин – оказывает непрямое адрено- и дофаминомиметическое действие в ретик. формации, гипоталамусе, лимбич. сис-е: способствует освобождению медиаторов, тормозит их нейрональный захват, ингибирует МАО.
Производные сиднонимина: сиднокарб – применяется при неврозе с явлениями астении, общей слабости; астении на почве травм, инфекций; затяжной депрессии. Сиднокарб является центральным непрямым адреномиметиком, потенцирует центральные эф-ты н/а вытесняя этот медиатор из гранул в синоптическую щель к адренорецепторам.
Производные ксантина: кофеин, теофиллин, теобромин. К классу психостимуляторов принадлежит только кофеин. Природные источники: лист чайного куста, семена кофе, семена шоколадного дерева. Кофеин стимулирует умственную работоспособность, повышает двигательную активность, скорость реакций, уменьшает усталость. Кофеин тонизирует дыхательный центр в результате повышения его чувствительности к СО2.
Психостимуляторы - адаптогены. Средства природного происхождения (настойка женьшеня, лимонника, аралии, родиола розовая). В реализации адаптогенного эф-та участвуют рет. формация, гипоталамус, лимбич. и нигростриатная системы, глюкокортикоиды, адреналин, половые гормоны.
Побочные эф-ы фенамина: психич. зависимость, галлюцинации, увеличивает потребность органов в кислороде, на фоне действия фенамина энергия расходуется неэкономно, рассеивается в виде тепла с повышением тем-ры тела. Быстро наступает истощение, что приводит к смерти от паралича сердца. Побочные эф-ы сиднокарба: беспокойство, повышенная раздражимость, умеренная гипертензия.