5.2. Развитие слухового восприятия и речи у детей с нарушенным слухом

Если у ребёнка установлено нарушение слуха, то родите­лям нужно знать, что оно может быть от лёгкой степени ту­гоухости до тяжёлой степени тугоухости и глухоты. Граница лёгкой степени тугоухости 25 дБ, до глухоты 93 дБ. Чем бли­же к границе глухоты, тем тяжелее тугоухость. Остановимся на понятиях «тяжёлая тугоухость» и «глухота». Что это зна­чит? Это значит, что каждое ухо имеет определённый порог слуха (порог слышимости) на частотах 500, 1000 и 2000 Hz. Если средняя потеря слуха на этих частотах 93 дБ и выше, то это глухота. Значит ли это, что таким детям нужно гово­рить или подавать только очень громкие звуковые сигналы? Конечно — нет. Существует понятие «остатки слуха», кото­рые открываются на его слуховом поле, позволяют развивать слух, обходя нарушения.

5.2.1. Начало реабилитации. Первый год обучения

Вибротактильная фаза

Ещё в 1929 году американскими учёными был проведён эксперимент, который показал, что тело человека может воспринимать звук. Исследования, проведённые в Центре «СУВАГ», подтвердили это. Данное положение стало широко использоваться в верботональном методе. Мать носит грудно­го ребёнка на руках, прижимает его к груди и ласково с ним разговаривает, ребёнку приятно, он чувствует вибрацию го­лосовых органов матери, ощущает звук её голоса всем телом. Так начинается первая реабилитация маленького ребёнка с нарушением слуха.

Верботональный метод большое значение в реабилитации ребёнка с нарушением слуха придаёт семье, работе родите­лей. Основополагающее положение при реабилитации глухих и слабослышащих детей по верботональному методу - «не может быть такой потери слуха, при которой не было бы хоть маленьких остатков, которые можно использовать при реа­билитации». Развить, расширить этот островок — основная задача реабилитатора.

Первая фаза реабилитации маленького глухого ребёнка — вибротактилъная — предполагает использование вибратора и/или вибрационной доски, низких частот, восприятия зву­ков всем телом. В этот период большое внимание уделяет­ся развитию моторики тела, умению чувствовать своё тело и владеть им (напряжение-расслабление). Мы уже говорили о большом значении вестибулярного аппарата в реабилита­ции слушания. Раздражая вестибулярный орган, мы влия­ем на слух. Коррекция вестибулярного чувства начинается с первых дней реабилитации. Большое внимание уделяется развитию у детей ориентации в просторе.

Начинается реабилитация с использования относительно сохранных низких частот и работой над ритмом, темпом, ин­тонацией. В начале реабилитации ведётся работа по адапта­ции ребёнка к речевому и слуховому статусу. Работа зависит от уровня психофизического развития ребёнка и его возмож­ностей. Необходимо установление социально-эмоционального контакта с ребёнком, вызывание интереса к коммуникатив­ной игре, сотрудничеству. Развитие способностей концентра­ции, внимания и поощрение других психомоторных способ­ностей.

Задачи первого года реабилитации:

• формирование и закрепление реакции на звуковой сиг­нал, производимый каким-то предметом или голосом «есть звук — нет звука»;

• дифференциация звуков и определение направления звука;

• дифференциация интенсивности звукового сигнала (громко - тихо);

• манипулирование звучащими предметами: много — один, много — два (бубен, барабан, палочки и др.);

• вызывание природного голоса без напряжения, усиле­ния, нормального по силе, высоте, тембру и его закре­пление;

• стимуляция ребёнка к восприятию своего голоса и от­крытие своих новых способностей;

• развитие у ребёнка эмоционально-окрашенного голоса, поощрение его к голосованию;

• стимуляция детей к играм, которые имеют ритм;

• драматизация различных ситуаций, сопровождаю­щихся высказываниями, имеющими аффективно-интонационную форму;

• обучение ребёнка игре;

• соотнесение первых слов с предметами;

• понимание вопросов и различение их на слух «Кто?», «Что?».

Первая ступень развития речи неслышащего ребёнка - до-речевая, которая может продлиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Это зависит от возраста ребёнка, време­ни реабилитации, частоты посещения занятий, среды, в ко­торой живёт ребёнок.

В каком бы возрасте не начиналась реабилитация, дорече-вую фазу пропускать нельзя.

Основные этапы доречевой фазы:

1. вызывание физиологического крика (плач, смех, воз­глас ...);

2. вызывание поэтического расположения ребёнка (напе-вание, качание ребёнка);

3. 3) вызывание эмоционально-аффективного состояния (смех, радость, веселье, обида ...);

4. игры голосовыми органами;

5. коммуникация с окружающими голосом.

В период вибротактилъной фазы проведение занятий на вибростоле, подключенном к звукоусиливающей аппаратуре «Верботон Г10», имеет несколько этапов:

• занятия на вибростоле без наушников и слуховых аппа­ратов;

• занятия со слуховыми аппаратами;

• занятия на вибростоле с использованием наушников.

А также необходимо проводить игры в просторе со слухо­выми аппаратами и без них.