Глава 3 Диагностическое обследование детей с нарушенным слухом

Для того, чтобы правильно осуществлять реабилитацион­ную работу с детьми, необходимо, прежде всего, провести точную диагностику, располагать чёткими сведениями о ре­бёнке.

Некоторые из них можно получить из эпикриза, при со­беседовании с родителями. Здесь мы узнаём время и причину снижения слуха, хотя зачастую эти сведения приблизитель­ны и носят субъективный характер.

Родители нередко боятся дополнительных обследований, считая, что основная их цель — поставить ребёнку какой-то ужасный диагноз. Но это не так, чем больше реабилитатор будет знать о ребёнке, тем правильнее и лучше будет органи­зована реабилитационная работа с ним. Помимо традицион­ных знаний, интересующих педагогов (причина, время, место и степень поражения), верботональная система предполагает более расширенную диагностику.

Особенно важны ранняя диагностика нарушений слуха и раннее начало реабилитации слушания и речи. Только каче­ственная диагностика и раннее установление факта поражения, степени и этиопатогенеза ещё до того, как последствия станут видимыми, служат гарантией успешной реабилитации.

Опыт показывает, что чем выраженнее поражение слуха, тем раньше это устанавливается. Первые годы жизни ребён­ка во многом являются критическими для развития речи, познавательных и социально-эмоциональных навыков, что обусловливает первостепенную значимость раннего выявле­ния нарушений слуха. К сожалению, до настоящего времени во многих регионах России не работает в полной мере система аудиологического скрининга новорождённых и детей первого года жизни по раннему выявлению и реабилитации наруше­ний слуха у детей.

В верботональной диагностике главной задачей является не только поиск патологического состояния и его констата­ция, но и тех оптимальных возможностей организма, исполь­зованием которых можно добиться лучшей реабилитации.

Известно, что процесс слушания, и особенно восприятие речи, Как одно из средств коммуникации, зависит от взаимодействия многих механизмов. Не отрицая влияния слуховой системы, как одной из главных в процессе слухового восприятия, нельзя за­бывать и роль других систем полисенсорики, единство которых даёт информацию о пространстве и событиях, воспринимаемых человеком. Поэтому необходимо комплексное обследование ре­бёнка. Этому способствует целая система, объединяющая мно­гих специалистов: сурдолога, психолога, психиатра, сурдопеда­гога, невропатолога, нейрофизиолога, врача ЛФК, педиатра, а также по необходимости многих других специалистов.

Диагностика в верботональном методе всегда динамична и постоянно связана с процессом реабилитации. Процесс реа­билитации, в свою очередь, ставит всё новые и новые задачи перед диагностикой.

Диагностика включает в себя:

• исследование состояния слуховой функции;

• неврологическое обследование: электроэнцефалографи­ческое обследование (ЭЭГ), реоэнцефалография (РЭГ), эхоэнцефалография;

• значение и исследование вестибулярного аппарата и мо­торики тела;

• сихологическое обследование.