- •Оглавление
- •Глава 1. Об авторе верботонального метода академике Петаре Губерине…………………4
- •Глава 2. Введение в верботональный метод……………………………………………….....6
- •Глава 3. Диагностическое обследование детей с нарушенным слухом…………………...10
- •Глава 4. Техническое сопровождение верботонального метода…………………………..27
- •Глава 5. Реабилитация детей с нарушенным слухом на основе верботонального метода…………………………………………………………………………………………..35
- •Глава 6. Организация обучения на основе верботонального метода……………………120
- •Глава 7. Кохлеарная имплантация…………………………………………………………123
- •Глава 8. Верботональный метод в России…………………………………………………136
- •От автора
- •Глава 1 Об авторе верботонального метода академике Петаре Губерине
- •Глава 2 Введение в верботональный метод
- •Глава 3 Диагностическое обследование детей с нарушенным слухом
- •3.1. Исследование состояния слуховой функции
- •3.1.1. Тимпанометрическое обследование
- •3.1.2. Отоакустическая эмиссия
- •3.1.3. Тональная аудиометрия
- •3.1.4. Верботональная аудиометрия
- •3.1.5. Речевая аудиометрия
- •3.1.6. Функциональная диагностика слуховой функции
- •1. Исследование слушания без слуховых аппаратов в свободном поле на каждое ухо отдельно.
- •2. Исследование слушания со слуховым аппаратом.
- •3. Исследование костной проводимости.
- •4. Определение оптимального слухового поля (осп).
- •5. Определение порога дискомфорта (или болевого порога).
- •Лист функциональной диагностики
- •8. Интеграционное время.
- •3.2. Неврологическое обследование
- •3.3. Значение и исследование вестибулярного аппарата
- •Глава 4 Техническое сопровождение верботонального метода
- •«Верботон г10»
- •«Верботон г20»
- •Аппарат «ревер-4е»
- •«Дигидел 2000» и новая модификация «дигидел 5000»
- •Аппарат «Верботон вт15»
- •4.1. Этапы работы на аппарате «Верботон г20»
- •Глава 5 Реабилитация детей с нарушенным слухом на основе верботонального метода
- •5.1. Слухоречевое развитие нормально слышащего ребёнка
- •Образец правильного развития слушания и речи
- •5.2. Развитие слухового восприятия и речи у детей с нарушенным слухом
- •5.2.1. Начало реабилитации. Первый год обучения
- •Развитие слухового восприятия
- •Игры на развитие слухового восприятия. Звук, как сигнал к действию
- •Игры на определение звучащего предмета (Что звучит?).
- •Игры на определение места звука в просторе.
- •Вызывание природного голоса и фонетическая прогрессия
- •Начальные упражнения с новыми фонетическими структурами
- •Усвоение просодических качеств
- •Постановка первых вопросов
- •5.2.2. Продолжение реабилитации на первом году обучения. Фонетическая и лингвистическая прогрессия. Упражнения с новыми фонетическими структурами
- •Усвоение просодических качеств
- •Упражнения на слуховое восприятие
- •Критерий оценки результатов работы на первом году реабилитации
- •5.2.3. Второй год реабилитации
- •Фонетическая прогрессия
- •Развитие слухового восприятия
- •Лингвистическая прогрессия
- •Упражнения с первыми трёхсложными предложениями
- •5.2.4. Третий и четвёртый года реабилитации
- •5.2.5. Фонетическая прогрессия
- •Лингвистическая прогрессия
- •Упражнения на развитие слухового восприятия
- •От чего зависит успех реабилитации?
- •5.3. Фонетическая ритмика
- •Раздел «гармония тела».
- •Раздел «слушание, речь, язык»
- •Анализ качества звуков и движений ( по Эффорте)
- •5.4. Музыкальная стимуляция
- •Речевые ритмические считалки
- •Мелодия в музыкальной стимуляции - пение
- •Коррекция произношения
- •Речевые игры
- •5.5. Аудиовизуальный курс
- •Аудиовизуальный курс «Шарик» (авк-3)
- •Аудиовизуальный курс «Мурка» (авк-4)
- •5.6. Пиктографическая ритмика Методика работы с пиктографической ритмикой
- •Помощь в составлении простого предложения (существительное и глагол)
- •Использование рисуночного письма при пересказывании сказки или рассказа
- •5.7. Упражнения на развитие вестибулярного аппарата
- •Рекомендации для занятий с детьми до трёх лет
- •5.8. Развитие психомоторных функций у детей с нарушением слуха
- •5.9. Роль родителей в реабилитации детей с нарушением слуха
- •Общие рекомендации, которые можно дать родителям
- •Глава 6 Организация обучения на основе верботонального метода
- •Глава 7 Кохлеарная имплантация
- •Операция кохлеарной имплантации и послеоперационная реабилитация
- •Как же слышит человек с кохлеарным имплантом?
- •Послеоперационная диагностика
- •Прогнозированное развитие слушания речи у детей с кохлеарной имплантацией
- •1. Индивидуальная реабилитация слушания и речи
- •2. Групповые образовательно-реабилитационные занятия
- •Интеграция
- •Глава 8 Верботональный метод в России
- •Литература
1. Исследование слушания без слуховых аппаратов в свободном поле на каждое ухо отдельно.
Расстояние от уха определяется в зависимости от степени снижения слуха, по таблице Флетчера (рис. 3). По аудиограмме высчитывается средняя потеря слуха на каждое ухо. Для этого показатели снижения слуха по четырём частотам (500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц, 4000 Гц) складываются и делятся на 4.
Например, (60 4- 75 + 90 + 110) : 4 = 84 дБ.
По таблице Флетчера находим значение 84 дБ и слева по горизонтали смотрим расстояние от уха, на котором надо проводить обследование. В данном случае оно составляет 1,5 см от уха.
Пациенту предъявляется один или два раза (не более) по 5 слов из каждой группы (низкочастотные слова, средне-низкие, средние, средневысокие и высокие). Отмечается количество точно услышанных слов с первого или второго предъявления и умножается на четыре. Например, (11x4) + I (4x4) = 60% . Данный процент характеризует уровень слухового восприятия на голое ухо. Важно, чтобы специалист, проводящий обследование, не менял расстояние от уха и не повышал голос. Результаты отмечаются в диагностическом листе.
Списки слов разработаны на основе высотных характеристик фонем (Р.В. Авакян, Д.С. Хорга, 1974). Каждый содержит слова, состоящие из фонем, которые в ограниченной полосе частот максимально разборчивы для нормально слышащего уха. Эта полоса называется «оптималом» или «оптимальной зоной фонем» (П. Губерина, 1956, 1964, 1972; Шка-рич, 1964; Д.С. Хорга, 1971). Предлагаемые списки содержат слова, состоящие из фонем, оптималы которых расположены в определённой частотной зоне диапазона слышимости. Слово, выбранное на основе этого принципа, не менее чем на 80% состоит из звуков данной частотной зоны и является для слухового восприятия низким по тональности, средним или высоким, т.е. приобретает аудиометрическую ценность. Для того, чтобы слова соответствовали этому требованию, еесь частотный диапазон, в котором расположены звуки русского языка, был разделён на пять частотных зон (табл. 3).
Каждый список, содержащий 40 слов, был сбалансирован в четыре взаимозаменяемые группы - А, Б, В, Г (табл. 4).
Таблица 4
Список 1 |
|||
А Пух Губка Пурпурный Крупа Обувь Облом Убор Пол Укор Ум |
Б Обрубка Пурга Кум Клубок Муха Пупок Группа Бугор Урок Луг |
В Упор Клуб Бунт Угол Бомба Футбол Губа Бумага Булка Поп |
Г Лоб Кругом Луна Мука Буква Угол Упор Плуг Голубок Пурпур |
Список 2 |
|||
А Облако Хор Волк Грохот Колокол Горло Вор Горка Колода Галка |
Б Хохот Слово Фронт Глагол Комок Хлопок Гонка Лодка Корова Вход |
В Рог Около Горох Молоко Глоток Волна Голод Флот Ров Холодно |
Г Рот Голова Глотка Горло Кроха Ломка Ворон Флаг Коробка Орган |
Список 3 |
|||
А Товар Жертва Даль Так Доклад Шар Реальный Жажда Торговля Отара |
Б Вода Радар Штат Дрова Дата Жара Шахта Торговать Дорогой Дар |
В Дорога Тогда Железный Шеф Тарелка Трактор Такт Жар Шишка Давка |
Г Атака Шинель Жатва Догадка Два Тыква Ряд Драка Трава Дряхлый |
Список 4 |
|||
А Леденец Передний Перец Лететь Бей Шить Кипеть Девятый Дверь Билет |
Б Кисель Лежать Идея Беречь Летний Ширь Петь Берет Дети Шевелить |
В Редкий Жить Передать Великий Шест Деньги Дед Кефир Вертель Перелить |
Г Лепетать Жаркий Верить Кит Печь Дерзкий Решить Берег Финик Деятель |
Список 5 |
|||
А Биться Силиться Чистить Ситец Стилист Сесть Чибис Сессия Тесть Свистеть |
Б Ищи Бить Счистить Кисть Числиться Язвить Сцепиться Испить Нести Сейчас |
В Здесь Идти Свистеть Честь Писать Известь Видеть Цыц Чиститься Известить |
Г Певец Извиться Пить Сизый Веселить Счистить Щи Вести Цвести Сесть |
Маленьким детям обследование проводится на основе слогосочетаний или элементарного словаря, доступного детям. Обследование проводится в присутствии педагога или родителей, которые помогают подобрать словарь для ребёнка. Данный словарь также приблизительно распределяется по частотным зонам (табл. 5).
Таблица 5
Частотная зона |
Слова |
Низкая |
бу-бу, му-му, пу-пу, бу-пу, бум, папа, мама, баба … |
Средненизкая |
ко-ко, по-по, во-во, во-го, да, на, кот, Вова, лоб, мяу, вон … |
Средняя |
та-та, ва-ва, ра-ра, ла-ла, ка-ла, ка-ка, ав-ав, вода, нет, шар, там, тут, рот, лопата, дом, авто … |
Средневысокая |
бе-бе, пе-пе, ля-ля, те-те, те-де, где?, дедушка, тётя, бобо … |
Высокая |
си-си, пи-пи, ши-ши, ди-чи, си-ци, би-би, пить, иди, мяч, щи, чай … |