§ 2. Основания и цели применения принудительных мер медицинского характера

Основания применения принудительных мер медицинского характе­ра. В ч. 1 ст. 97 указаны три категории лиц, которым судом могут быть назначены принудительные меры медицинского характера.

Во-первых, это лица, совершившие запрещенное уголовным за­коном общественно опасное деяние в состоянии невменяемости. Такие лица в силу расстройства психики не способны осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, поэтому они не подлежат уго­ловной ответственности (ст. 21 УК). Привлечение к уголовной от ветственности и применение наказания к подобным лицам бессмы­сленно, нецелесообразно и несправедливо. Более того, это недопу­стимо, так как означало бы привлечение к ответственности без вины.

Во-вторых, это лица, у которых после совершения преступления (до суда, во время судебного разбирательства либо в период испол­нения наказания) наступило психическое расстройство, лишающее их возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими и де­лающее невозможным назначение или исполнение им наказания. Такие лица освобождаются судом от наказания либо от дальнейшего его отбывания (ч. 1 ст. 81 УК), в случае выздоровления они могут подлежать уголовной ответственности и наказанию, если не истекли сроки давности, предусмотренные ст. 78 и 83 УК.

В-третьих, это лица, совершившие преступление и страдающие психическими расстройствами, не исключающими вменяемости. Речь идет об относительно неглубоких психических расстройствах, ограничивающих способность субъекта преступления понимать ха­рактер и значение своих действий или руководить ими (ст. 22 УК). Принудительное лечение в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра (ч. 2 ст. 99 УК) применяется к таким лицам наряду с уголовным наказанием.

Всех перечисленных лиц объединяет то, что они: а) страдают пси­хическим расстройством, б) совершили запрещенное законом обще­ственно опасное деяние и в) признаны нуждающимися в психиатри­ческом лечении. Однако наличие этих признаков не означает, что указанные категории лиц подлежат обязательному принудительному лечению. Принудительные меры медицинского характера указанным категориям лиц назначаются только в случаях, когда их психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (ч. 2 ст. 97 УК).

В каждом конкретном случае основание применения принудитель­ных мер медицинского характера складывается из совокупности ука­занных в законе условий: 1) лицо относится к одной из указанных в ч. 1 ст. 97 УК категорий (оно страдает психическим расстройст­вом, совершило запрещенное законом общественно опасное дея­ние и признано нуждающимся в психиатрическом лечении); 2) это лицо представляет социальную опасность (для себя или для других лиц).

Целями применения принудительных мер медицинского характера

является излечение лиц, указанных в ч. 1 ст. 97 УК, или такое улуч­шение их психического состояния, при котором они перестают пред­ставлять общественную опасность, а также предупреждение совер­шения такими лицами новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК (ст. 98 УК).

Сказанное выше подтвердил ПВС РФ в постановлении от 7 апре­ля 2011 г. № 6: «принудительные меры медицинского характера яв­ляются мерами уголовно-правового характера и применяются толь­ко к лицам, совершившим предусмотренное уголовным законом общественно опасное деяние в состоянии невменяемости или у ко­торых после совершения преступления наступило психическое рас­стройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение, а также к лицам, совершившим преступление и страда­ющим психическими расстройствами, не исключающими вменя­емости, и лишь при условии, когда психическое расстройство связа­но с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (части 1 и 2 статьи 97 УК РФ). При этом цели применения принудительных мер медицинского характера отличаются от целей применения наказания и в силу статьи 98 УК РФ заключаются в излечении или улучшении психического состояния указанных лиц, а также предупреждении совершения ими новых предусмотренных уголовным законом обще­ственно опасных деяний»¹.

Цель излечения предполагает полное выздоровление лица как ре­зультат применения к нему правильно назначенных принудитель­ных мер медицинского характера (например, помещения в стаци­онар с определенным видом режима, применения к нему медика­ментозной терапии, психо- и трудотерапии, а также иных мер, направленных на восстановление его психического здоровья и со­циальную реабилитацию). В тех нередких случаях, когда полное излечение упомянутых лиц невозможно, достаточным признается достижение хотя бы цели стойкого «улучшения психического со­стояния» этих лиц, как минимум делающее их безопасными для себя и других лиц.

Цель предупреждения новых общественно опасных деяний со сто­роны лиц, указанных в ч. 1 ст. 97 УК, означает достижение в резуль­тате применения принудительных мер медицинского характера та­кого состояния больного, при котором он перестает быть обще­ственно опасным как для себя, так и для других лиц. Средствами реализации этой цели являются различные организационно-профи­лактические и лечебно-реабилитационные меры в отношении таких лиц в виде изоляции их от общества, установления режимных огра­ничений, применения необходимых медицинских средств и методов.

В случаях, когда имеются объективные данные, свидетельству­ющие о том, что рассматриваемая цель достигнута, применение к нему указанных принудительных медицинских мер должно быть прекращено. При необходимости к лицу могут быть применены об­щие меры психиатрической помощи в соответствии с законодатель­ством о здравоохранении.