Некоторые параметры функционирования иммунной системы в условиях дефицита отдельных витаминов

Характер изменения иммунологического статуса	Витамин
	А	Е	С	В1	В2	В6	В12	Фолат	Пан-то-ге-нат
Атрофия лимфоидной ткани и другие изменения морфологии иммунных органов	++	+	+	++	++	+++		+	+
Подавление синтеза антител	++	++	+	++	++	+++		+++	++
Уменьшение числа антителообразующих клеток	+	+++	++	+	++	++	+	+	+++
Аутосенсибилизация		++			++
Уменьшение числа Т-лимфоцитов	+		+		++	++		++
Подавление лимфопролиферативного ответа на митогены	++	+++		+		++	++	+++
Подавление реакции в смешанной культуре лимфоцитов		++				++		++
Угнетение гиперчувствительности замедленного типа	+		++			+++		+
Увеличение срока заживления аллотрансплантата	++		+			+++		+
Подавление реакции трансплантат против хозяина						++
Индукция толерантности						++
Снижение активности гормонов тимуса			++			++
Подавление вторичного иммунного ответа	+++	++	+++	++	+++	+++	++	++	+++
Снижение фагоцитарной активности	++	++	+++	+	+	+	++	+
Изменение окислительного метаболизма фагоцитов		+++	++
Подавление системы комплемента	+	+++	+++					++
+ – редко наблюдаемое проявление; ++ – часто наблюдаемое проявление; +++ – характерное проявление.

Метод биоимпендансометрии. Определение понятия «биоимпендансометрия» в приложении к методологии определения пищевого статуса приводится в разделе учебного пособия, отражающего понятийный аппарат в области методологии изучения питания различных групп населения (приложение 1).

Представление сущности данного метода завершает настоящий подраздел, так как его возможности при исследовании пищевого статуса, а также других характеристик питания больного и здорового человека, объединяют большинство описанных выше методов, носят универсальный характер

Сущность данного метода, разработанного специалистами Клиники лечебного питания Института питания РАМН, заключается в следующем. Слабый электрический сигнал проходит от одного участка тела к другому. Затем измеряется сопротивление, которое масса оказывает проходящему сигналу. Сопротивление различных сред организма напрямую зависит от состава тела: мышечная ткань лучше проводит ток, чем жировая ткань. На основании измерений с помощью специальных уравнений электрические параметры переводятся в объемы жидкостей, а также рассчитывается содержание жира в процентах и другие показатели пищевого статуса. Образно говоря, можно свидетельствовать о том, что с помощью биоимпендансометрии имеет место своего рода «просвечивание» организма с автоматизацией демонстрации его результатов.

Возможности метода при исследовании пищевого статуса и других характеристик питания человека, как указывалось выше, носят универсальный характер и позволяют определить:

- безжировую (тощую) массу тела (ТМТ);

- жировую массу тела (содержание жира в организме в %);

- количество висцерального жира;

- содержание воды в организме;

- костную массу;

- ИМТ;

- мышечную массу, тонус мышц;

- клеточную массу;

- калорийность питания;

- метаболический возраст.

На основе этих показателей представляется возможность рассчитать ВОО, потребность организма в энергии.

При оценке состояния здоровья в связи с питанием полученные данные позволяют выявить причины таких проблем, как снижение плотности костей при остеопорозе, отклонений в ЭЦ питания, определить ожирение различной степени. Кроме того, с помощью этого метода можно оценить эффективность лечения нарушений пищевого статуса. Представляется также возможность узнать, за счет чего идет потеря массы тела.

Воплощением указанных выше возможностей в практике исследования пищевого статуса и других показателей организма, ассоциируемых с питанием, является устройство «Нутритест-ИП», созданное специалистами Клиники лечебного питания Института питания РАМН. Особенностями указанного устройства являются простота его эксплуатации и универсальность как метода исследования пищевого статуса.

Устройство «Нутритест-ИП» является первым звеном системы многоуровневой диагностики и коррекции пищевого статуса, созданной и эффективно применяемой специалистами указанной Клиники. В эту систему, помимо «Нутритест-ИП», входят другие модули («Нутритест-ИП 1», «Нутритест-ИП 2», «Нутритест-ИП 3», «Нутрикор-ИП» также в 3-х модификациях). Эта система позволяет на разных уровнях проводить и диагностику, и обоснованную коррекцию нарушений и заболеваний, связанных с питанием. Более подробное изучение сущности данной системы – предмет диетологии, которая не является прямым объектом рассмотрения в настоящем учебном пособии.

При использовании различных устройств, разработанных для реализации данного метода необходимо внимательно изучить их паспорт, так как не все из них могут обеспечить правовую состоятельность результатов исследований. Ряд таких устройств, например, TANITA, могут использоваться только вне сферы метрологического контроля – важнейшего условия получения исследователем надёжных результатов.

При изучении и оценке пищевого статуса весьма важным является исследование количественных и видовых характеристик микрофлоры кишечника, которые в значительной степени определяются состоянием фактического питания. При этом необходимо учитывать важнейшие функции кишечной микрофлоры и последствия её деградации, демонстрируемые в таблице 43.

Таблица 43