Задания, которые выполняются при подготовке к занятию

1. В тетради для СРС заполните таблицу с оценкой методов рентгенологического исследования органов грудной клетки

   Признаки	Методы
   	ФГ	R-графия	КТ
   Диагностическая ценность (ОДМ/ДМИ), цель
   Разрешающая способность
   Пропускная способность
   Изучение функции органов
   Лучевая нагрузка
   Стоимость
   Документальность

2. Нарисуйте в тетради для самостоятельной работы студента (СРС) по фтизиатрии сегментарное строение легких в прямой, правой и левой боковой проекции с указанием в цвете сегментов правого и левого легкого. На боковых рисунках выделить ход главной междолевой щели и определить ориентиры. Написать 4 основных признака, по которым определяют левое и правое легкое на рентгенограммах в боковых проекциях.

3. Решите тестовые задачи

1. Методом массового выявления туберкулеза среди детского населения является

1. туберкулинодиагностика по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л

2. флюорография / стационарная и передвижная/

3. рентгенография в различных проекциях грудной клетки

4. исследование мокроты на МБТ

5. диаскинтест

2. Метод, применяемый для скринингового обследования взрослого населения с целью выявления туберкулеза органов дыхания должен быть

1. обзорная рентгенография

2. компьютерная томография

3. флюорография

4. рентгеноскопия.

4. бронхография

3. Наиболее эффективные варианты организации РЕНТГЕНоФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО обследования населения на туберкулез будут

1. групповые флюорографические обследования

2. массовые флюорографические обследования

3. охват рентгенофлюорографическим обследованием населения при обращении в ЛПУ

4. флюорографические обследования групп риска по туберкулезу

4. Обязательные контингенты и лица с повышенным риском заболевания туберкулезом с профилактической целью обследуются рентгенофлюорографически

1. не реже 1 раза в 6 месяцев

2. ежегодно

3. не реже 1 раза в 2 года

4. не реже 1 раза в 3 года

5.  Регулярность проведения массовой туберкулинодиагностики, с применением пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у детей и подростков

1. 1 раз в 6 месяцев

2. ежегодно

3. 1 раз в 2 года

4. 1 раз в 5 лет

6. Возраст ребенка, с которого проводится массовая туберкулинодиагностика, с применением пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л

1. с 6 месяцев

2. с 1 года

3. с 2 лет

4. с 5 лет

7. Ребенок 5-ти лет, у которого при массовой туберкулинодиагностики был выявлен «вираж» туберкулиновой чувствительности направляется в

1. детскую поликлинику

2. детскую больницу

3. детский кабинет противотуберкулезного диспансера (тубкабинет)

4. туберкулезный санаторий

8. В детское отделение противотуберкулезного диспансера направляются дети

1. при наличии папулы 7 мм на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л через год после вакцинации

2. при переходе положительной реакции Манту в отрицательную

3. при многолетней отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л

4. при увеличении папулы на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л на 6 мм и более по сравнению с предыдущим годом

9. К группам повышенного риска туберкулеза среди детей относятся

1. больные ревматизмом

2. проживающие в детских домах

3. с «виражом» туберкулиновой чувствительности

4. с наличием сколиоза

5. перенесшие экссудативный плеврит

6. с хроническим гайморитом

10. Не является рентгенологическим следующий метод обследования органов дыхания

1. рентгенография

2. компьютерная томография

3. рентгеноскопия

4. бронхография

5. бронхоскопия

11. Объективный метод, применяемый для контроля динамики эффективности лечения больных туберкулезом легких это

1. рентгенография

2. компьютерная томография

3. рентгеноскопия

4. бронхография

5. бронхоскопия

12. Рентгенологический метод, чаще применяемый для выявления деструкции в легочной ткани

1. обзорная рентгенография

2. томография

3. прицельная рентгенография

4. рентгеноскопия

5. бронхография

13. Под очаговой тенью понимают

1. затемнение диаметром до 2 см

2. затемнение 2-4 см в диаметре

3. затемнение до 1,5 см в диаметре

4. затемнение в диаметре до 1 см

5. затемнение 2-6 см в диаметре

14. Под инфильтративной тенью понимают

1. затемнение диаметром до 0,2 см

2. затемнение 0,2 - 0,4 см в диаметре

3. затемнение 0,5 - 1 см в диаметре

4. затемнение в диаметре до 1 см

5. затемнение больше 1 см в диаметре

15. Наиболее частая сегментарная локализация вторичных форм туберкулеза легких

1. 1-й, 2-й, 6-й сегменты

2. 3-й, 4-й, 5-й сегменты

3. 1-й, 2-й, 6-й, 10-й сегменты

4. 1 -й, 3-й, 6-й сегменты

5. 3-й, 7-й, 8-й, 9-й сегменты

16. Для подтверждения наличия жидкости в плевральной полости выполняют

1. Флюорографию

2. Томографию

3. Бронхографию

4. Латерографию

5. Прицельную рентгенографию

17. В левом легком сегментов

1. 8-11

2. 8-12

3. 9-10

4. 9-11

5. 9-12

18. Синдром легочной диссеминации характеризуется

1. наличием единичных очагов в обоих легких 2. наличием множественных очагов в обоих легких 3. Наличием многочисленных очагов в пределах 2 сегментов

19. Кольцевидная тень относится к синдрому

1. ограниченного просветления 2. ограниченного затемнения 3. Патологии легочного рисунка 4. Субтотального просветления 5. Субтотального затемнения

20. Синдром обширного просветления возникает при

1. массивном выпоте в плевральную полость 2. ограниченной эмфиземе 3. напряженном спонтанном пневмотораксе

21. Синдром обширного затемнения возникает при

1. ателектазе легкого, экссудативном плеврите 2. экссудативном плеврите, пневмотораксе 3. пневмотораксе, ателектазе легкого 4. экссудативном плеврите, туберкулеме 5. ателектазе легкого, туберкулеме

22. Неоднородность участка затемнения может быть обусловлена

1. изменением легочного рисунка 2. появлением просветления, наличием плотных включений 3. наличием плотных включений, изменением легочного рисунка 4. изменением легочного рисунка, появлением просветления 5. неправильной установкой больного

23. Рентгенологическими признаками активности очагового туберкулеза являются

1. множественность очаговых теней в пределах пораженного сегмента

2. малая или средняя интенсивность очагов

3. уменьшение в размерах пораженного отдела легких

4. нечеткость контуров очаговых теней

5. наличие кольцевидной тени диаметром не более 2 см на фоне очагов

24. Прямыми рентгенологическими признаками легочной каверны являются

1. замкнутость контуров кольцевидной тени

2. несоответствие внутренних контуров наружным

3. фиброзный тяж, отходящий к плевре.

4. сохранение замкнутости контуров на соседних томограммах.

5. воспалительная дорожка, идущая от кольцевидной тени к корню легкого

25. Косвенными рентгенологическими признаками каверны в легких являются

1. смещение корня легкого в сторону поражения

2. горизонтальный уровень жидкости на фоне очаговых и фокусных затемнений.

3. очаги бронхогенных отсевов в нижележащих отделах одноименного или противоположного легкого

4. участок просветления на фоне фокусного затемнения

5. отсутствие бронхо-сосудистого рисунка на ограниченном участке пораженного легкого

26. Рентгенологическими признаками специфичности патологического процесса в легких могут быть

1. верхнедолевая локализация патологических теней.

2. наличие прямых или косвенных признаков каверны

3. признаки хронического течения воспалительного процесса в легких в виде пневмосклероза, фиброза и цирроза.

4. признаки хронического легочного сердца.

5. кальцинаты в корнях легких.

27. Рентгенологическими признаками фиброзных изменений в области патологического процесса в легких являются

1. уменьшение в размерах пораженного отдела легких

2. смещение трахеи в сторону поражения

3. плевральные наложения на стороне поражения

4. пневмосклероз и участок эмфиземы в пораженном легком

5. усиление бронхососудистого рисунка в области поражения

28. Рентгенологическими признаками плевральных спаек являются

1. плевральные наложения на верхушке легкого

2. запаянность костно-диафрагмальных синусов.

3. зубчатость купола диафрагмы

4. участок обызвествления плевры

5. сужение межреберных промежутков

29. Рентгенологическим признаком перисциссурита в легком является:

1. очаги

2. фиброз

3. инфильтративная тень с нечеткими контурами не более 2-х сегментов

4. инфильтративная тень в объеме доли

5. инфильтративная тень по ходу главной междолевой щели

30. Найдите соответствие локализации легочного сегмента глубине томографического среза (для каждого пронумерованного элемента в правой колонке выберите буквенный компонент из левой колонки)

Сегмент	Глубина томографического среза
А. S1	1. 5-7 см
Б. S2	2. 7-9 см
В. S3	3. 9-11 см
Г. S4	4. 11-13 см
Д. S5	5. 13-15 см

31. Больной 40 лет, жалуется на слабость и лихорадку, потерю массы тела. На шее за ключицей пальпируется увеличенный лимфатический узел. Рентгенологически: I сегмент правого легкого негомогенно затемнен, правый корень расширен, контуры его нечеткие, определяются увеличенные правые пара- и трахеобронхиальные лимфатические узлы. В мокроте: МБТ -, клетки опухоли не обнаружены. СОЭ - 40 мм в час. Уточнить диагноз заболевания следует:

1. лечением антибиотиками широкого спектра действия с последующим переходом на противотуберкулезную химиотерапию

2. бронхоскопией с биопсией

3. медиастиноскопией с биопсией

4. биопсией шейного лимфатического узла

5. бронхографией