Задания, которые выполняются при подготовке к занятию

1. В тетради для СРС, заполняя таблицу, определите особенности сбора анамнеза, внешнего осмотра ребенка с подозрением на туберкулез.

Жалобы	Интоксикационный синдром	Бронхо-легочно-плевральный синдром
Внешний осмотр
Анамнез болезни	Факторы риска Туберкулезный контакт: вид (семейный, родственный, квартирный, гостевой, случайный), с кем, длительность, какая форма туберкулеза у контакта, его бактериовыделение, исход заболевания у источника заражения. Профилактические мероприятия.
Эпидемиологический анамнез
Внешний осмотр	Начальные проявления при впервые выявленном туберкулезе
	Хроническое течение туберкулеза
	В любом случае обращаем внимание на:
Пальпация	Влажность тургор кожи тонус мышц состояние ПЛУ
Голосовое дрожание
Перкуссия	топографическая	сравнительная
Аускультация
Патологические перкуторные/ аускультативные симптомы

2. Решите тестовые задачи

1. Распространение инфекции в организме при первичном инфицировании МБТ чаще всего происходит

1. гематогенно

2. лимфогенно

3. лимфогематогенно

4. бронхогенно

2. ПЕРВИЧНым инфицированием называют

1. проникновение МБТ в ранее не инфицированный организм

2. проникновение МБТ в инфицированный организм

3. активация старых очагов туберкулезной инфекции

4. распространение инфекции из свежих очагов туберкулеза

5. распространение МБТ из старых очагов туберкулеза

3. в патогенезе туберкулеза фаза бактериемии формируется

1. в течение часа

2. в течение 2 часов

3. в течение 4-6 часов

4. в течение 8 часов

5. в течение суток

4. фаза бактериемии это

1. период, когда МБТ распространяются в организме гематогено без клинических проявлений заболевания

2. гематогенная генерализация туберкулезной инфекции

3. облигатная краткосрочная фаза патогенеза первичного инфицирования с гематогенным распространением инфекции в организме

4. фаза туберкулезного сепсиса

5. фаза гематогенной дисеминации МБТ

5. иммунная перестройка при туберкулезном инфицировании формируется

1. через 6-8 дней

2. через 6-8 недель

3. через 6-8 месяцев

4. через 9-12 месяцев

5. через 2 года

6. начальная реакция тканей на инфицирование МБТ

1. отсутствует

2. имеет неспецифическое воспаление

3. сразу же формируется гранулема

4. творожисто некротизируется

5. гнойно расплавляется

7. признаки специфичности туберкулезной гранулемы включают в себя

1. наличие эпителиоидных клеток вокруг казеозного некроза

2. эпителиоидную гранулему с наличием вокруг лимфоцитов

3. эпителиоидную гранулему с центральным некрозом и клетками Пирогова-Лангханса

4. лимфоидную инфильтрацию

5. лимфоидно-некратическую гранулему

8. в ответ на инфицирование МБТ организм формирует иммунитет

1. гуморальный

2. клеточный

3. смешанный

9. основу клеточного иммунитета формируют

1. нейтрофилы

2. Т-лимфоциты

3. В-лимфоциты

4. базофилы

5. моноциты

10. основное условие в развитии туберкулеза при инфицировании МБТ это

1. снижение гуморального иммунитета

2. повышение гуморального иммунитета

3. клеточный иммунодефицит

4. снижение репаративных процессов в тканях

5. лимфоцитоз.

11. КфазАМ прогрессирующего туберкулеза ОТНОСЯТ

1. уплотнение, рассасывание

2. инфильтрацию, распад, обсеменение

3. обызвествление, петрификацию, оссификацию

12. К фазАМ обратного развития ТУБЕРКУЛЕЗА ОТНОСЯТ

1. инфильтрацию, деструкцию

2. рассасывание, уплотнение

3. обсеменение

13. Самый существенный морфологический признак, определяющий тяжесть туберкулезного процесса это

1. дистрофия

2. полнокровие

3. деструкция

4. отек

5. метаплазия

14. самым перспективным в плане вылечивания туберкулеза является

1. впервые диагностированный двусторонний туберкулез легких без деструкции, МБТ (-)

2. впервые диагностированный туберкулез легких с деструкцией, МБТ(+)

3. рецидив туберкулеза

4. хронический туберкулез

5. впервые диагностированный ограниченный туберкулез легких, МБТ (-) прерваное лечение

15. не имеет патогенетического и клинического значения следующее понятие

1. первичный туберкулез

2. вторичный туберкулез

3. третичный туберкулез

4. хронический туберкулез

5. рецидив туберкулеза

16. не имеет значения при формулировке диагноза Туберкулеза

1. наличие или отсутствие деструкции

2. наличие или отсутствие бактериовыделения

3. путь заражения

4. резистентность МБТ

5. дата выявления заболевания

17. осложнение, не характерное для туберкулеза легких это

1. легочное кровотечение.

2. спонтанный пневмоторакс

3. бронхиальная астма

4. вторичная легочная гипертензия

5. ателектаз

18. клинический анализ крови позволяет

1. поставить диагноз

2. проводить дифференциальную диагностику

3. оценить выраженность воспалительных изменений в организме

4. проводить экспертизу временной нетрудоспособности

19. КОЛИЧЕСТВО лейкоцитов В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ при Неосложненном ТУБЕРКУЛЕЗЕ

1. увеличивается с незначительным палочкоядерным сдвигом

2. не изменяется

3. может увеличиваться или уменьшаться

4. уменьшается

20. СОЭ при неосложненном туберкулезе

1. повышается более 60 мм в час

2. не изменяется

3. снижается

4. повышается до 30 мм в час

5. повышается только у женщин

21. изменения в моче при туберкулезе легких, которые наблюдаются у больных с выраженными явлениями интоксикации, характеризуются

1. умеренной протеинурией, умеренной лейкоцитурией, тотальной макрогематурией

2. умеренной лейкоцитурией, единичными эритроцитами

3. значительной протеинурией, с инициальной макрогематурией, без изменений в количестве лейкоцитов

4. анурией, цилиндрурией, микрогематурией

5. терминальной макрогематурией с болевым синдромом