Задания, которые выполняются при подготовке к занятию

1. В тетради для срс заполните таблицу, дифференцируя источник кровотечения и определяя клинические характеристики сп

Симптомы	Бронхоэктатическая болезнь	Туберкулез легких	Рак легкого	Стеноз устья левого венозного отверстия	Болезнь Верльгофа
Жалобы
Объективные данные
Кровь
Мокрота
Рентгено-логическое исследование легких
ФБС

Признаки	СП это -
Виды (классификация)
Клиника
Данные объективного осмотра
Диагностика
Лечение
Исходы

В тетради для СРС составьте таблицу основных лекарственных средств, действующих на все звенья патогенеза в развитии легочного кровотечения у больных туберкулезом, применяемых для терапии геморрагического синдрома

Препарат	Доза, способ введения	Механизм действия

2.Решите тестовые задачи

1. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. бледность кожных покровов

2. кровь красная, пенистая

3. кровь темная со сгустками

4. кровотечение во время кашля

5. кровотечение во время рвоты.

2. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. одышка

2. сердцебиение

3. кашель с мокротой

4. острая боль на стороне поражения

3. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. осмотр

2. перкуссия

3. аускультация

4. анализ крови.

5. рентгенография ОГК

4. У БОЛЬНОГО 60 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ВОЗНИКЛО ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ ПРЕПАРАТЫ:

1. противокашлевые

2. понижающие давление в малом кругу кровообращения

3. повышающие свертывание крови

4. отхаркивающие

5. уплотняющие сосудистую стенку

5. В СТАЦИОНАР ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ 47 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИЙ ДИССЕМИНИРОВАННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С ЖАЛОБАМИ НА РЕЗКУЮ БОЛЬ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ОДЫШКУ, СЛАБОСТЬ. СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ О:

1. спонтанном пневмотораксе

2. плеврите

3. сердечной недостаточности

4. дыхательной недостаточности

6. У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, ПОЯВИЛИСЬ НА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ ОТЕКИ, В АНАЛИЗЕ МОЧИ - ПРОТЕИНУРИЯ, ЦИЛИНДРУРИЯ. СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ О:

1. остром нефрите

2. амилоидозе

3. хронической почечной недостаточности

4. туберкулезе почек

8. ГЛАВНОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ФОРМАХ ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. хроническая гипертензия в системе легочной артерии

2. повышенная проницаемость сосудов

3. нарушение в свертывающей системе крови

4. активация фибринолиза

5. тканевая аллергия с гиперсенсибилизацией эндотелия

9. САМЫМ ДОСТОВЕРНЫМ СПОСОБОМ ДИАГНОСТИКИ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. рентгенография органов грудной клетки

2. томография органов грудной клетки

3. плевроторакоскопия

4. пневмотахометрия

5. бронхоскопия

10.НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. туберкулез внутригрудных лимфоузов

2. милиарный туберкулез.

3. туберкулема с прогрессирующим течением

4. фиброзно-кавернозный туберкулез

5. инфильтративный туберкулез

11.ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. гипертрофия и дилятация правого желудочка сердца

2. нарушение сосудистой архитектоники легких

3. увеличенная печень

4. периферические отеки

5. наличие бронхоэктазов и эмфиземы

12.ПРИ ПОЯВЛЕНИИ У БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЧЕРЕЗ 3 ДНЯ ПОСЛЕ ЛЕГОЧНОГО КОВОТЕЧЕНИЯ ЛИХОРАДКИ, ХРИПОВ В ЛЕГКИХ, ЛЕЙКОЦИТОЗА В АНАЛИЗЕ КРОВИ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ О/ОБ:

1. аспирационной пневмонии

2. распаде легочной ткани

3. отеке легких

4. обострении туберкулезного процесса

13. ФОРМОЙ ТУБЕРКУЛЕЗА, ЧАЩЕ ОСЛОЖНЯЮЩЕЙСЯ АМИЛОИДОЗОМ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. туберкулезная интоксикация у детей и подростков

2. милиарный туберкулез

3. фиброзно-кавернозный туберкулез

4. силикотуберкулез

5. инфильтративный туберкулез легких в фазе распада

14.έ-АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА ПРИ ЛЕГОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ НАЗНАЧАЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ:

1. уменьшения проницаемости сосудистой стенки

2. снижения давления в системе легочной артерии

3. нгибитора фибринолиза

4. нормализации ОЦК

5. ингибитора протеолиза

15.ПОСЛЕДСТВИЕМ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ У БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. кровопотеря

2. развитие анемии

3. прогрессирование туберкулёза

4. аспирационная пневмония

16.ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ЛЕГОЧНОГО КРОВОХАРКАНЬЯ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫДЕЛЕНИЕ:

1. крови из полости рта

2. крови изо рта при рвоте

3. алой пенистой крови изо рта во время кашля

17. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях

2. бронхоскопия

3. КТ органов дыхания

4. бронхиальная артериография

18.ФАКТОРОМ, ИМЕЮЩИМ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ВОЗНИКНОВЕНИИ СПОНТАННОГО ПРЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. перфорация туберкулёзной каверны в плевральную полость

2. разрыв спайки между листками плевры, наступивший при наложении искусственного пневмоторакса

3. разрыв буллы при локальной или распространенной эмфиземе

19. ПЕРВЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ, КОТОРОЕ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНЯТЬ У БОЛЬНОГО, ПОТЕРЯВШЕГО СОЗНАНИЕ НА ВЫСОТЕ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ С ОСТАНОВКОЙ ДЫХАНИЯ, НО С СОХРАНЕНИЕМ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ:

1. искусственное дыхание

2. освободить дыхательные пути от свертков крови

3. начать непрямой массаж сердца