Задания, которые выполняются при подготовке к занятию

1. В тетради для СРС заполните таблицу, определяя диагностические критерии первичного туберкулеза с осложнениями.

Осложнение первичного туберкулеза	Диагностические критерии
1.Туберкулез бронха
2.Бронхолегочное поражение
3. Плеврит
4. Диссеминация
5.Первичная каверна
6.Казеозная пневмония

2. В тетради для СРС зарисуйте различные по локализации варианты плевритов

3. В тетради для СРС заполните таблицу.

Критерий	Хронически текущий первичный туберкулез, ремиссия	Хронически текущий первичный туберкулез, обострение
Жалобы
Клиническая картина
Объективная симптоматика
Лабораторные показатели
Туберкулинодиагностика
Диаскинтест
Рентгенографические показатели

4. Решите тестовые задачи.

1. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов может осложниться

1. туберкулёзом бронхов и бронхолёгочным поражением

2. дыхательной недостаточностью

3. амилоидозом внутренних органов

2. На обзорной и боковой рентгенограммах грудной клетки больного 16 лет средняя доля правого лёгкого уменьшена в объёме и гомогенно затемнена, структура тени правого корня лёгкого «смазана», правый купол диафрагмы расположен на уровне 4 межреберья. Для уточнения диагноза больному необходимо

1. исследование мокроты на клетки опухоли

2. исследование мокроты на МБТ

3. выполнить бронхоскопию

4. провести пробную противотуберкулезную терапию

5. выполнить исследование мокроты на МБТ и бронхоскопию

3. Бронхолёгочные поражения характеризуются следующими признаками

1. туберкулёзом бронха

2. ателектазом

3. туберкулёзным воспалением в ателектазированном участке лёгкого

4. туберкулезным плевритом

4. для хронически текущего первичного туберкулёза наиболее характерно

1. заболевание в раннем детском возрасте

2. склонность к самоизлечению

3. длительное течение со вспышками и ремиссиями

4. поражение только лимфоузлов различных групп

5. сочетание с неспецифическим бронхолёгочным воспалением

4. для специфического поражения бронхов при первичном туберкулёзе характерно

1. локальное поражение крупных бронхов, воспаление всей стенки бронха (панбронхит), прорыв пораженного лимфоузла в бронх с формированием бронхонодулярного свища

2. диффузное поражение мелких и средних бронхов, воспаление всей стенки бронха (панбронхит), рубцовые стенозы крупных бронхов при неадекватном лечении

3. диффузное поражение мелких и средних бронхов, воспаление слизистой оболочки бронха (эндобронхит), рубцовые стенозы крупных бронхов при неадекватном лечении

4. локальное поражение крупных бронхов, воспаление слизистой оболочки бронха (эндобронхит), прорыв пораженного лимфоузла в бронх с формированием бронхонодулярного свища

5. локальное поражение крупных бронхов, воспаление слизистой оболочки бронха (эндобронхит), рубцовые стенозы крупных бронхов при неадекватном лечении

4. при осложнении первичного туберкулеза лимфогенной диссеминацией внутригрудные лимфатические узлы чаще

1. не изменены

2. содержат казеозные массы

3. незначительно гиперплазированны

7. При туберкулезе встречаются следующие виды ателектазов

1. компенсированные и декомпенсированные

2. обтурационные и компрессионные

3. частичные и полные

8. Развитию бронхолегочного поражения при туберкулезе у детей не способствует

1. неадекватное лечение

2. ранний возраст ребенка

3. отсутствие вакцинации

4. диета

9. Основными заболеваниями бронхолегочной системы, с которыми приходится дифференцировать бронхолегочное поражение, являются

1. затяжные сегментарные (долевые) пневмонии

2. очаговые пневмонии

3. крупозные пневмонии

10. Наиболее частым исходом бронхолегочных поражений является

1. полное рассасывание

2. постателектатический пневмосклероз

3. очаговый пневмосклероз

11. Бронхогенное обсеменение при отсутствии распада легочной ткани

1. является прямым рентгенологическим признаком поражения бронхов

2. является косвенным признаком поражения бронхов

3. не является признаком поражения бронхов

12. Патогенез развития бронхогенного обсеменения у детей чаще связан

1. с лимфогенным заносом инфекции в легочную ткань

2. с распространением инфекции по бронхам из пораженного лимфатического узла

3. с распространением инфекции по бронхам из туберкулезной каверны

13. Туберкулёзный плеврит – это воспаление плевры туберкулёзной этиологии. Такое определение:

1. правильно

2. неправильно

3. неточно

14. Чаще всего источник поражения плевры туберкулёзом локализуется:

1. в бронхах

2. во внутригрудных лимфатических узлах

3. в кортикальных отделах лёгкого

4. внелёгочно

5. во внутригрудных лимфатических узлах и в кортикальных отделах лёгкого

15. Сенсибилизация плевры и организма в развитии туберкулёзного плеврита:

1. не имеет значения

2. имеет относительное значение

3. имеет определяющее значение

16. Сухой (фибринозный) туберкулёзный плеврит отличается от выпотного (экссудативного):

1. степенью выраженности экссудации

2. отсутствием тупого перкуторного звука

3. постепенным развитием заболевания

17. Из приведенных физикальных симптомов для сухого плеврита является наиболее выраженным:

1. укорочение перкуторного звука

2. ослабление дыхания

3. влажные мелкопузырчатые хрипы

4. шум трения плевры

5. смещение средостения

18. В диагностике сухого плеврита рентгенологический метод исследования:

1. может уточнить причину развития плеврита

2. выявляет плеврит

3. не имеет значения

19. Излечение сухого плеврита чаще заканчивается:

1. отсутствием изменений в плевре

2. наличием плевральных наложений

3. плевроциррозом