§ 431 Австр. Ук нормирует наказуемость неосторожных действий и упущений, если даже они и не причинили действительного вреда.

Полезно указать, что не дело судебного эксперта давать заключение о том, «могло jjh данное лицо уже по естественным, совершенно очевидным для всякого последствиям своего деяния или упущения, или по своему положению, должности, профессии, заня­тию или вообще по своим особым условиям, предусмотреть, что деяние или упущение связано с опасностью для жизни или для здоровья потерпевшего или могло увеличить ее». Решение этого вопроса исключительно в компетенции судьи, если только не ста­вится вопрос о слабоумии или душевном заболевании обвиняемого.

В отдельных случаях неосторожкости необходимо учитывать особые обстоя­ тельства в зависимости от индивидуальных свойств обвиняемого. Это относится также к ошибкам и неосторожности врачей, в отношении которых судья всегда должен считаться с мнением судебного эксперта. Хотя судья и не обязан соглашаться г этим мнением, тем не менее он большей частью к нему присоединяется пр'и подробном обосновании и беспристрастии. л

• §§ 356—358 азстр. У г. закон, содержит особые постановления относительно у»у-пцений (ошибок) врачей. Два первых параграфа касаются ошибок вследствие в е-знания, о которых не упоминается в законе; последний параграф говорит о rjjrtJoft неосторожности и о халатности, невнимании врачей.

Геллер (Geller) называет врачебной ошибкой (Kunstfehle) ложное, т. е. противное правилам врачебного искусства, лечение. Риттер (Ritter) под ними

понимает телесное повреждение или расстройство здоровья, причиняемое врачебным лечением.

В то время как в Германии профессиональные ошибки врачей предусматриваются общими положениями (§§ 230 и 232), в Австрии врач в своей тяжелой и ответственной профессии защищается особыми положениями уголовного законодательства» касающи­мися только врачей, а не знахарей.

Наказуемо только совершенно очевидное, безответственное невежество, выра­жающееся несоблюдением общепризнанных врачебных правил, если оно повлекло за собой смерть или тяжкое телесное повреждение больного,— лишением права прак­тики до тех пор, пока новое испытание не установит пополнения недостающих зна­ний. Равным образом наказывается денежным штрафом или арестом сущест­венное упущение в дел'е лечения больного, если оно повлекло за собой тяжелое повреждение или смерть его.

Оставшиеся без п о <>л е д стви и или сопровождающиеся лишь н е-з начительными последствиями упущения врача в Австрии не наказуются, что было подтверждено особыми решениями австр. верх. суда.

Неудачной операцией считается такая, которая не должна была производиться или произведена была не по всем правилам искусства. Этими моментами обусловливается и само собою понятное заключение о незнании (не­вежестве). Операцией считается, всякое хирургическое вмешательство. Имею­щий право на практику врач не может оправдываться указанием на то, что ошибка прои­зошла в той специальности, которая не относится к обязательным врачебным занятиям в университете.

Оценка врачебных ошибок или небрежности врача требует большого опыта; по­этому в качестве экспертов привлекаются лишь очень опытные специалисты.' Так как в некоторых случаях необходимо детальное знание различных специальностей, то ре­комендуется приглашать соответствующих специалистов.

В проекте нового германского УК говорится; «Вмешательство или способ лече­ния, проведенные по всем правилам искусства, не считаются телесными повреждениями или истязаниями в смысле этого закона».

В советском законодательстве нет к сожалению специальной статьи, преду­сматривающей такназ. «врачебные ошибки». Как показывает опыт, привлечение врачей к ответственности происходит на основании статей 109 и 111 (служебное преступление, халатное отношение, 157, II ч.)—отказ лица, занимающегося медицинской практикой, от оказания медицинской помощи, если таковой заведомо мог иметь опасные для боль­ного последствия) и ст. 140 (аборт); в редких случаях врач привлекается по ст. 92 (укло­нения эксперта от исполнения обязанностей) и ст. 145 (неосторожное телесное поврежде­ние, явившееся последствием сознательного несоблюдения правил предосторожности...). Из краткого сопоставления этих статей видно, насколько разнообразны эти случаи.

Сознавая, что в деле установления степени вины врача важнейшую роль играет судебно-медицинская экспертиза, являющаяся в этих случаях особенно сложной и от­ветственной, НКЗи НКЮ в цирк, за № 13-мв от 11/1 1928 г.(Вопр. здрав. № 2, 1928 г.) в п. 16 установили: «Экспертизу по делам о привлечении врачей по врачебным ошиб­кам производить край-, обл- или губсудмедэкспертам в комиссии с участием врачей-специалистов по данному вопросу. Копию акта направлять главному суд.-мед. эксперту НКЗ».

(Таким образом единоличная экспертиза по «врачебному делу» отныне отменена, а авторитетная комиссионная экспертиза послужит к прекращению многочисленных совершенно безосновательных обвинений врачей, которые еще к сожалению имеют место. P e д.)

Судебно-медицинская оценка несмертельных повреждений по германскому уголовному

законодательству.

Германское уголовное законодательство различает следующие умышленны телесные повреждения: легкое телесное повреждение — § 223; опасное телесное повре­ ждение — § 223 а; тяжко телесное повреждение — § 224, и телесное повреждение се смертельным исходом — § 226. \ ^

А. Тяжкое телесное повреждение.

В § 224 германского уголовного законодательства под именем «тяжкого телес­ного повреждения» понимаются известные, точно определенные законом длительные или менее продолжительные последствия умышленного телесного насилия или повре­ждения здоровья, в общем соответствующие указанным в § 156 Австрийского уголов­ного законодательства.

а) Потеря важного члена тела. Употребляемое в германск.зако-

иодательства выражение «важный» допускает различные толкования, т. к. точно нб указано, какой член тела считается законодательством «важным». «Член тела» есть только часть его, несущая в организме определенную функцию.

б)Потерязрения, на один или обаглаза. Хотя понятие «потеря зрительной способности на один или оба глаза» я не допускает резких разграничений, тем н; менее вряд ли найдется врач, который не счел бы зрительную способность утрачен­ ной, хотя пострадавший в состоянии еще с трудом различать крупные предметы; в про­ тивном случае необходимо было бы отрицать потерю зрительной способности в строгом смысле этого слова даже тогда, когда налицо имеется лишь способность цветоощущения. >* Задача судебного врача — указать судье на степень и значение нарушения зри­ тельной способности, предоставив ему оценку повреждения, k *

в) В отношении потери слуха, речи и производитель­ ной способности необходимо сослаться на сказанное по этому поводу при раз­ боре австр. У.З. Глухота на одно ухо недостаточна.

г) Значительное и стойкое обезображивание. В отно­ шении этого пункта также нечего прибавить. Здесь не имеет значения уменьшено ли обезображивание протезом или пластической операцией.

д) Хворость или паралич. Вышеприведенные понятия о хворости сохраняют свое значен ие и в данном случае. В то время, как австр. зак. (§ 156 в) говорит о «постоянной хворости», в германском уг. зак. нет этого определения, благодаря чему неясно, понимает ли оно при этом под хворостью только неизлечимые страдания с ука­ занными свойствами или длительное, т. е, хроническое заболевание, возможность изле­ чения которого отнюдь не исключается.

Наибольшее затруднение представляло выражение «паралитическое состояние», так как неясно, следует ли понимать паралич в строго физиологическом смысле или под этим именем подразумевать также иное нарушение или прекращение двигательной способности одной или нескольких частей тела: неясно также, какая часть тела должна быть парализована, resp. недеятельна, если состояние следует понимать как «парали­тическое».

В отношении «паралит. состояния» не определено также, следует ли понимать под этим неизлечимый или лишь длительный паралич; поэтому сюда относится все ска­занное относительно «хворости».

е) В отношении «душевной болезни» необходимо сослаться на сказанное выше в австрийском законодательстве.

Определение германского уголовного законодательства отличается от австрий­ского тем, что здесь не делается разницы между временным душевным расстройством и душевным заболеванием «без вероятности выздоровления»; это обстоятельство го­ворит за то, что под именем «хворости» или «паралит. состояния* также не сле­дует понимать исключительно неизлечимых состояний.

Б. Легкое телесное повреждение.

Если «телесное повреждение» не влечет за собой последствий, на основании кото­рых повреждение квалифицируется как «тяжкое» по § 224 уголовного законодательства, а не является смертельным, то оно называется просто «телесным повреждением», или «легким телесным повреждением».

Понятие легкого повреждения по германскому УЗ значительно шире, чем по австрийскому. Широкое толкование понятия легкого повреждения не соответствует таковому в обычной речи, так как под этим именем понимаются не только незначительные, но и ряд таких повреждений, которые с обычной и даже меди­цинской точки зрения отнюдь не могут считаться незначительными, а, напротив, дол­жны быть названы тяжелыми, на что и было указано различными авторами (Liman, Häuser и т. д.).

В. Телесное повреждение вследствие небрежности.

Часть 2, § 230, предусматривающая повышение наказания, если «обвиняемый упустил из виду ту внимательность, к которой он был особенно обязан в силу своей должности, профессии или промысла», имеет особый интерес, так .как под этим опре­делением следует понимать так называемые «ошибки искусства» (Kunstfehler), в том числе врачебные ошибки (упущения), не требующие даже жалобы от потерпевшего. К врачебным ошибкам применимо также и добавление 2 к § 222, на основании чего смерть человека, обусловленная небрежностью (неосторожностью), может повысить наказание до 5 лет тюремного заключения, если обвиняемый упустил из оиду внимэт^ьность, к которой он был особенно обязан в силу своей должности, профессии или промысла!

СОЦИАЛЬНО-ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА ß СССР

В СССР врачу кроме случаев уголовных весьма часто приходитсй производить освидетельствование здоровья в делах гражданских — на пред­мет определения временной утраты трудоспособности (для предоставления втпуска по болезни), либо постоянной, стойкой утраты работоспособности, т. е. инвалидности (определение размера пенсии). Такие освидетель­ствования происходят в лечебных и лечебно-профилактических учрежде­ниях, врачебно-контрольных комиссиях и во врачебно-трудовых эксперт­ных комиссиях.

Целью этой экспертизы является, с одной стороны, защита интересов больных и нетрудоспособных, с другой же стороны, использование имею­щейся в распоряжении Республики рабочей силы в максимальной степени.

Задачи этих комиссий: установление наличия временной не­трудоспособности и необходимости освобождения от работы (болезнь, увечье, беременность, необходимость в специальном роде лечения, напр, санаторного, курортного и т. п.); определение состоя­ния здоровья рабочих с целью перевода их с одной работы на дру­гую; заключения по требованию отделов труда, фабрично-заводских коми­тетов о возможности исполнять ту или иную работу, ту или иную трудовую повинность.

Отпуска по временной нетрудоспособности застрахованным предо­ставляются:

а) краткосрочные (до 5 дней, а где нет доверенных врачей страх­ кассы до 14 дней)— лечащими врачами лечебных и лечебно-профилак­ тических учреждений органов здравоохранения и

б) длительные — врачебными консультациями, учрежденными при ле­ чебных и лечебно-профилактических учреждениях органов здравоохра­ нения; состав их: лечащий врач и врач-консультант (доверенный врач) страхкассы.

Разногласия и сомнения во врачебной консультации передаются на разрешение врачебно-контрольных комиссий, которые учреждаются при страховых кассах в составе назначенного страховой кассой председателя, врача-консультанта (доверенного врача) страховой кассы и одного врача от местного органа здравоохранения (пост. ЦИК и СНК СССР от 4/ III1927 г.)

Экспертиза инвалидности. Правом на социальнсе обеспечение при инвалидности пользуются все лица, работавшие по найму и потерявшие трудоспособность и имеющие право согласно закону о со­циальном обеспечении на пенсию.

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕБНО-ТРУДОВЫХ ЭКСПЕРТНЫХ КОМИССИЯХ *.

1. Врачебно-трудовые экспертные комиссии организуются по постановлению подлежащих органов здравоохранения в городах и районах, в том числе в первую очередь в промышленных пунктах.

В городах, имеющих районные советы, могут быть образованы городские район­ные врачебно-трудовые экспертные комиссии.

2. Врачебно-трудовые экспертные комиссии:

а) устанавливают частичную утрату трудоспособности и определяют пригодность рабочего к выполнению прежней его работы или к другому определенному виду профес­ сионального труда;

б) определяют необходимые условия труда для лиц с пониженной трудоспособ­ ностью (освобождение от работы в ночных сменах, сокращение рабочего дня, дополни- тельные перерывы в работе, увеличение очередного отпуска и т. п.);

¹ Утверждено СНК РСФСР 25 августа 1931 г. №,919 (СУ. 1931 г., №5, стр. в4).

4

"r} определяют способы восстановлений или повышения трудоспособности лиц Частично утративших трудоспособность, путем их долечивания, а также переобучения-

г) устанавливают необходимость протезирования;

д) устанавливают полную потерю трудоспособности (инвалидность), а также нуж­ даемость в постороннем уходе (беспомощность);

е) устанавливают причины частичной или полной утраты трудоспособности и связь этой утраты с профессиональной заболеваемостью или трудовым увечьем.

3. В целях обеспечения врачебно-трудовых экспертных комиссий необходимыми материалами на лечебно-профилактические учреждения возлагается обязанность напра­ вления в названные комиссии своих заключений относительно причин и степени утраты трудоспособности находящихся у них на излечении лиц, а также относительно пригод­ ности последних к определенному виду труда.

4. Врачебно-трудовые экспертные комиссии организуются в составе: председа­ теля, назначаемого местным советом профсоюзов, двух врачей, назначаемых городским или районным органом здравоохранения, и по одному представителю от местного органа труда, социального обеспечения и кассы социального страхования, а также представи­ теля соответствующего предприятия или учреждения.

Помимо членов комиссии в заседаниях последних могут участвовать с совещатель­ным голосом в качестве консультантов врачи, инженерно-технические работники и дру­гие лица.

Примечание. К участию в работах врачебно-трудовых экспертных комиссий в Москве привлекаются представители Центрального института по изу­чению труда инвалидов при НКСО и Московского института экспертизы трудо­способности.

5. Направление на врачебно-трудовые экспертные комиссии производится орга­ нами здравоохранения, лечебными учреждениями, кассами социального страхования, органами социального обеспечения, правлениями касс взаимопомощи промысловой коо­ перации и управлениями кадров отделов труда.

6. Врачебно-экспертные комиссии могут назначать переосвидетельствование лиц, прошедших экспертизу, не ранее чем через полгода при частичной утрате трудоспособ­ ности, и не ранее чем через год при полной утрате трудоспособности.

7. В случае заявления освидетельствованных о их несогласии с решением врачеб- но-трудовой экспертной комиссии, по предложению соответствующего органа здравоохра­ нения вопрос передается на вторичное рассмотрение комиссии, причем вынесенное ею решение считается окончательным.

8. Оплата труда представителей учреждений и организаций, участвующих в ра­ боте врачебно-трудовых экспертных комиссий, производится за счет этих учреждений и организаций, а все остальные расходы, связанные с организацией и работой комиссий, за счет средств местных органов здравоохранения.

9. Постановления врачебно-трудовых экспертных комиссий о пригодности осви­ детельствованных к определенному виду труда и необходимости предоставления им опре­ деленных условий труда являются обязательными для всех государственных, коопера­ тивных и общественных учреждений, предприятий и организаций.

ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧЕБНО-ТРУДОВЫМ ЭКСПЕРТНЫМ КОМИССИЯМ (согласно пост. СНК РСФСР от 25/VIII 1931 г. за № 919)

А. Общие положения.

1. Врачебно-трудовая экспертная комиссия является учреждением, решающим вопросы профессиональной пригодности и правильного использования лиц, частично утративших трудоспособность на соответствующей работе, устанавливающим степень утраты трудоспособности, а также медпрофотбора в связи с трудовым устройством,

2. Врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК) находятся в ведении здрав­ отделов и организуются ими в городах и районах преимущественно и в первую очередь в промышленных пунктах. В области своей paöoibi ВТЭК самостоятельно имеет отдель­ ное делопроизводство и архив.

3. Основными задачами ВТЭК являются:

а) установление наличия частичной трудоспособности и определения профессио­ нальной пригодности к выполнению прежней работы или других определенных видов профессионального труда, при котором лица с пониженной трудоспособностью могли бы участвовать в социалистическом строительстве;

Примечание. При переводе на другую работу должна учитываться возможность использования опыта работников наиболее дефицитных ведущих профессий.

б) определение необходимых условий труда для лиц с пониженной трудоспособ­ ностью, то есть установление необходимости облегченных условий труда, как-то; сокра-

279

iijeirae рабочего дня, освобождение от работы в ночных сменах, дополнительные перерывы в работе, увеличение очередного отпуска, предоставление работы по возможности вблизи местожительства, предоставление усиленного или диэтпитания, работа на меньшем ко­личестве станков и пр.;

. Примечание. Порядок предоставления облегченных условий труда на про­изводстве устанавливается особыми инструкциями заинтересованных ведомств (НКТруд, НКСО, ВСНХ, НКЗем и НКЗдрав).

в) определение путем долечивания, обучения или переобучения, способов восста­ новления или повышения трудоспособности в отношении лиц, частично утративших свою трудоспособность;

г) установление необходимости протезирования;

* д) установление полной потери трудоспособности (инвалидности), а также нужда­емости в постороннем уходе (беспомощность);

^ Примечание. ВТЭК устанавливает необходимость в постороннем

уходе, также в отдельных случаях, когда профессиональная трудоспособность не утрачена (напр, труд слепых), оговаривая при этом возможность выпол­нения нуждающимися в уходе определенной работы.

е) установление причин частичной или полной утраты трудоспособности и свя^ь этой утраты с профессиональной заболеваемостью или трудовым увечьем согласно суще­ствующим положениям.

4. Врачебно-трудовая экспертиза производится как правило по месту пост оянно: о жительства или по месту работы испытуемого.

5. В тех районах, где ВТЭК не создана, экспертиза частичной утраты трудоспо­ собности профессиональной пригодности и необходимости перевода на другую работу производится здравпунктом или лечебно-профилактическим учреждением, под наблюде­ нием которого больной находится. Решение в этих случаях проводится консультативно- лечахцим врачом при участии заведующего лечучрежденнем и представителя предприятия.

6. ВТЭК ведет работу при здравотделе, либо при одном из лечебных профилакти­ ческих учреждений (поликлиника, един, диспансер и др.), либо при одном из предприятии на здравпункте, учитывая в каждом случае интересы и удобства трудящихся.

7. Врачебно-трудовая экспертиза производится всеми лечебно-профилактическими учреждениями, каковые обязаны направлять во ВТЭК все необходимые материалы с заключениями относительно причин и степени утраты трудоспособности лиц, находящих­ ся у них на излечении или испытании, а также относительно пригодности последних к определенному виду труда. В тех случаях, когда ВТЭК не имеет достаточно данных для вынесения решений, исследуемые дополнительно направляются в стационар для наблю­ дений и по окончании наблюдений направляются снова на экспертизу во ВТЭК. В необ­ ходимых случаях ВТЭК направляет исследуемых также и в другие учреждения здраво­ охранения, могущие способствовать выяснению состояния здоровья (лаборатории, рент­ геновские кабинеты, специальные нервно-психиатрические учреждения, психотехниче­ ские кабинеты и т. д.).

8. Научными базами для лечебно-профилактических учреждений и для ВТЭК в деле постановки работы экспертизы нетрудоспособности служат областные и краевые ин­ ституты профзаболеваний, куда направляются испытуемые в случаях, требующих спе­ циального и углубленного обследования.

Примечание. В крупных промышленных центрах к работе ВТЭК привлекаются представители областных и краевых институтов профзаболеваний

9. Направление во ВТЭК производится: 1) лечебными учреждениями, 2) органчми социального страхозания и обеспечения, 3) кассами промкооперации, 4) отделами здравоохранения, 5) управлениями кадрами отделов труда и 6) в случае конфликта с администрацией предприятий и учреждений.

Учреждения, направляющие во ВТЭК, обязаны выдать на руки лицу, подлежаще­му освидетельствованию:

а) для лиц, направляющихся для установления состояния здоровья на предмет поступления на работу в производство или перевода на другую работу, достаточно толь­ ко путевки, в которой точно обозначены цель и основание направления и имеющиеся ме- цинские документы;

б) для лиц, направляющихся в порядке пенсионирования: 1) посыльный лист, в котором точно обозначаются цель и основание направления; 2) все имеющиеся в делах направляющего учреждения медицинские документы, имеющие отношение к заболева­ нию и к состоянию трудоспособности лица, направленного на освидетельствование: преж­ ние акты, свидетельства ВТЭК, истор и болезни, выписка из них, удостоверение больницы и других государственных лечебных учреждений, анализы, рентгеногские сниуки; 3) справку о времени прекращения работы (для застрахованных) или необходимости пе­ рехода на другую работу; 4) справку о числе дней, пропущенных по болезни за последние

12 месяцев (дта застрахованных); 5) личную пенсионную !..)[,;> страхкассы,тшатет чо заполненную в части стажа; 6) для контингентов собеса, промкооперации, военведа г-е-буется путевка от соответствующих органов со всеми имеющимися в делах медицинск ш документами, справками о профессии или о прежней работе.

Примечание. Председатель ВТЭК может допустить испытуемого к осмотру и при отсутствии того или иною из вышеперечисленных документов.

10. Постоянные врачи-эксперты назначаются из врачей с достаточным специаль­ ным стажем, опытных в вопросах экспертизы трудоспособности и знакомых с условиями производства. Занятие частной практикой врачам-экспертам воспрещается. В местностях, где работа ВТЭК производится не ежедневно, врачи-эксперты могут быть не постоянными и приглашаться из числа квалифицированных врачей в порядке пожетонной оплаты.

11. ВТЭК отчитывается в своей деятельности перед органами здравоохранения по форме, установленной НКЗ согласовано с НКТрудом и НКСО РСФСР. Копии отчетов представляются в страхкассу и отдел собеса.

ВТЭК ставит отчетные доклады не менее 2 раз в год на заседаниях местного совета профессиональных союзов, на пленуме страхкассы (соцстраха и промкооперации), в ор­ганах собеса и на крупных фабриках и заводах.

Б. Порядок приема во ВТЭК.

12. Все обращающиеся во ВТЭК на освидетельствование должны быть зарегистри­ рованы в журнале порядковой записи по определенным текущим номерам. Номер эюг является постоянным номером для дела данного больного. Кроме того каждый испытуе­ мый заносится в алфавитный журнал.

13. При записи все документы исследуемого поступают в регистратуру; если до­ кументы не удовлетворяют требованиям настоящей инструкции, то они передаются пред­ седателю ВТЭК, который решает вопрос о допущении к освидетельствованию и дает все необходимые указания и разъяснения.

14. На каждого исследуемого, признанного инвалидом, составляется акт по уста­ новленной форме, для всех конгингентов одинаковый.

Акт остается в делах ВТЭК, а заполненная копия или пенсионная личная карта (для застрахованных) пересылается в то учреждение, которое направило инвалида (страх­касса, собес, касса промкооперации, военвед и др.). Копия акта ВТЭК на руки исследу­емому не выдается. Заключения о профпригодности к работе или необходимости перевода на другую работу пересылаются в соответствующие учреждения. В отдельных случаях заключения выдаются на руки испытуемому по распоряжению председателя.

15. Дни и часы приема исследуемых по ВТЭК устанавливаются здравотделом по соглашению со страхкассой и собесом.

16. Лица, не имеющие возд-.ожности по состоянию здоровья лично явиться во ВТЭК, обязаны прислать удостоверение от лечащего врача здравотдела. В этих случаях председатель ВТЭК поручает врачу-эксперту соответствующей специальности осмотр на дому и составление акта по форме. В необходимых случаях командируются консуль­ танты других специальностей. В случае надобности на дом вместе с экспертом выезжают представитель страхкассы, собеса, промкооперации или военвед. На больных, находя­ щихся в стационарных лечучреждениях, акты составляются ординаторами, наблюда­ ющими больного; заключение по акту проводится обязательно комиссией врачей. В тех случаях, когда акт стационара вызывает у ВТЭК сомнения или неясности, ВТЭК ко­ мандирует в больницу для дополнительного обследования комиссию или врача-эксперта.

Акт осмотра эксперта или больницы рассматривается на ближайшем заседании ВТЭК.Все расходы, связанные с поездкой экспертов, оплачиваются из орграсходов ВТЭК.

Примечания: 1. В местностях, значительно удаленных от BT3Ki обследование больного и составление актов может быть поручено врачу бл^ижай-шего лечучреждёния.

2. Оплата проезда испытуемых застрахованных от места направления до ВТЭК и боратно в случае направления их здравотделом или кассой соцстраха производится согласно циркуляру НКЗ № И 69/л-.в от 5/1 1929 г.

В. Состав ВТЭК.

17. В состав ВТЭК входят: председатель, выдвигаемый местным советом профсо­ юзов, два врача от здравотдела и по одному представителю от местного органа труда, соцстраха, собеса и крупнейшего предприятия в зависимости от обследуемого контин-

I

гента и цели освидетельствования, все с решающим голосом. Остальные члены комиссии (консультанты, врачи, инженерно-технические работники и другие лица) участвуют с совещательным голосом.

Примечание. При освидетельствовании контингента кооперации инвалидов, промысловой кооперации и военведа представители названных органи­заций могут участвовать во ВТЭК с решающим голосом.

обслуживается необходимым штатом канцелярских работников и млад­шего персонала. .

Содержание председателя, инженерно-технических экспертов, врачей здравоохра­нения и технического персонала ВТЭК проводится за счет здравотдела. Остальные участники ВТЭК содержатся за счет соответствующих организаций, командировавших их.

Г. Обязанности председателя ВТЭК.

19. Председатель руководит работой ВТЭК во время заседания и является ответ­ ственным за решение комиссии наряду с другими членами. Устанавливает внутренний распорядок работы ВТЭК.

20. Принимает жалобы недовольных и передает их вторично на пересмотр в комис­ сию другого состава.

21. Проверяет социально-статистическую часть акта.

22. Все акты и заключения экспертизы, их копии, протоколы заседаний и все справки, выдаваемые ВТЭК, обязательно подписываются председателем.

23. Устанавливает необходимую связь с профорганизациями, лечучреждениями, органами соцстраха, собеса, промкооперации и предприятиями.

24. Принимает участие во всех заседаниях, касающихся работы ВТЭК.

Д. Работа экспертов-врач^ей, производственников и др.

25. Экспертная комиссия работает ежедневно не более 5 часов подряд, причем в одно заседание должно проходить не более 20 освидетельствуемых.

26. Все исследуемые независимо от жалоб и специальных заболеваний обязатель­ но свидетельствуются терапевтом, невропатологом и хирургом, а также специалистами по всем соответствующим заболеваниям, отмеченным у исследуемого при осмотре.

27. При даче экспертного заключения каждый эксперт отмечает необходимые дан­ ные анамнеза, условий жизни и труда, сведения о предшествующих заболеваниях и ле­ чениях (имея в виду все случаи профессионального заболевания и трудовых увечий), све­ дения о начале и течении настоящего заболевания, подробные данные о субъективных и объективных симптомах заболеваний и дает оценку функциональному состоянию.

Каждый эксперт отмечает свое заключение о состоянии трудоспособности.

28. Обсуждение данных обследований врачей-экспертов производится во ВТЭК совместно с профессионально-техническими экспертами. Окончательное решение о наз­ наченной группе инвалидности или другого постановления о профпригодности к тому или иному труду принимается большинством членов комиссии, имеющих решающий голос.

29. Каждому заседанию ВТЭК ведется протокол установленной формы за под­ писью всех членов комиссии и секретаря.

30. В случае несогласия одного из членов комиссии с решением большинства он заносит свое особое мнение в протокол заседания.

Е. Порядок выдачи актов и справок.

31. Все акты составляются по определенной единой форме для всех исследуемых.

32. Все акты подписываются всеми членами комиссии, присутствующими на засе­ дании.

33. Если экспертная комиссия не нашла у освидетельствованного признаков утраты трудоспособности (стойкой), а лишь временную нетрудоспособность, для устра­ нения которой необходим отпуск, ВТЭК делает свое заключение: «стойкой нетрудоспо­ собности нет» и возвращает исследуемого в лечебное или другое учреждение в зависи­ мости от направления. Если ВТЭК считает возможным для исследуемого продолжить работу в своей или другой профессии, она точно и четко указывает не только отрасль труда, ной детальную профессию, на которую может быть устроен испытуемый.

Ж. Переосвидетельствование.

34. Переосвидетельствование по предложению ВТЭК производится во всех слу­ чаях, когда ожидается в ближайшем будущем улучшение или ухудшение состояния здо-

ровья исследуемого. Как общее правило ВТЭК могут назначить переосвидетельствование лиц, прошедших экспертизу, не ранее чем через полгода при частичной утрате трудоспо­собности и не ранее чем через год при полной утрате трудоспособности.

Примечание. Перевод на временную «инвалидность» не допускается.

35. Переосвидетельствование может быть назначено и ранее истечения назначен­ ного срока только по предложению органов социального страхования или органов соци­ ального обеспечения, касс взаимопомощи промысловой кооперации или военведа. По требованию испытуемого переосвидетельствование возможно только тогда, когда леча­ щий врач, пользующий его в государственном лечучреждении, отметил ухудшение или улучшение состояния его здоровья.

3. Обжалование решений ВТЭК.

36. В случае заявления испытуемого о его несогласии с решением врачебно-трудо- вой экспертной комиссии вопрос передается председателю ВТЭК.

37. Все жалобы на решения ВТЭК передаются председателем в 3-дневный срок в комиссию в другом составе на вторичное рассмотрение.

38. Вторичная комиссия вправе решать вопрос на основании только имеющегося дела, не вызывая жалобщиков, но может подвергать испытуемого повторному и всесторон­ нему медицинскому осмотру.

39. Обжалование решений ВТЭК и перенесение на вторичное рассмотрение про­ изводится только по настоянию испытуемых. По требованию отдельных членов ВТЭК дело на вторичное рассмотрение не передается. Решение комиссии после вторичного рас­ смотрения считается окончательным и обжалованию не подлежит.

И. Группы и виды инвалидности.

40. В зависимости от степени утраты трудоспособности свидетельствуемые отно­ сятся к одной из следующих 3 групп:

I группа — лица, полностью утратившие трудоспособность и нуждающиеся по­ стоянно в постороннем уходе.

II группа — лица, полностью утратившие способность к профтруду.

III группа—лица: а) неспособные к систематическому профтруду в обычных условиях производства, но могущие использовать свой труд в облегченных условиях работы: при сокращенном рабочем дне, удлиненных перерывах в рабочем дне, удлиненном очередном отпуске, б) либо способные к труду в другой профессии со значительным пони­ жением квалификации.

При отсутствии указанных признаков инвалидность не устанавливается, а даются лишь указания об условиях и способах использования труда исследуемых.

К. Права ВТЭК.

41. Постановления ВТЭК о пригодности испытуемых к определенному труду и необходимость предоставления им определенных условий труда являются обязательными для всех государственных, кооперативных, общественных учреждений, предприятий и организаций.

42. Постановление ВТЭК является медицинским заключением о состоянии трудо­ способности и степени утраты ее, но не решает вопросов о доплате и пенсионировашш подлежащих ведению органов соцстраха или собеса.