3. Удавление рукою.

Этот вид удавления происходит путем сжимания рукой передни! части шеи, в особенности области гортани. При этом рука или обхватывает гортань и сдавливает ее с боков, тогда согласно наблюдениям Лангрейтера с гортанным зеркалом достаточно незначительного сдавления для полного-закрытия голосовой щели; или же гортань придавливается к позвоночнику и оттесняется кверху. Оба явления могут произойти одновременно, в осо­бенности если шея охватывается обеими руками и затылок прижимается к твердой подкладке.

Достаточно закрытия дыхательных путей, чтобы в несколько минут произошло задушение. Случайное сжатие сосудов на шее может вызвать вначале бессознательное и тем самым беззащитное состояние, или же сдав­ление нервных аппаратов и сонных артерий ² ведет к остановке сердца, а также к шоку, вследствие чего обычные явления удавления рукой прини­мают другое течение. С прекращением шока появляется одышка.

До сих пор принимали во внимание только раздражение п. laryngeussuperior, которому уже Розенталь (Rosental) приписывал тормозящее дыхание действие. Клод-Бернар (Claude-Bernard) нашел, что травматическое раздражение названного нерва может обусловить внезапную остановку дыхательных движений; то же нашли Фальк³ и Гофман. Сдавливая пальцем гортань у трахеотомированных собак, последний вызвал остановку дыхательных движений.

1 Vierteljahres, f. gerichtl. Med. 1918, 3. F., r. 53, стр. 170.

² По исследованиям Геринга (H. E. Hering) сдавление sinus carot:cus замедляет деятельность сердца, сдавление же carotis communis по направлению к сердцу от sinus ускоряет работу сердца и вызывает появлениегетеротопической систолы. Wien Arch. f. inn. Med., 1925, т. 10.

³ Zur experimentellen Pathologie Jes zehnten Gehirnnerven. Arch. f. experim. Path., 1883, VII. См. также: Alpiger — Stork, Shok nach Kehlkopf extirpation Langenbecks Arch., 1890, XL, кн. 4, и Tamassia, Sulla irritazione coardiaco-ri^- i iratoi ia di Brown-J equard, 1891. Дале«, реф. Monckerber g'a, Luoarscl. — O s t e r t a g, Ergebn. der allg. Pathol., !921, год изд. 19, ч. 2, örp. 429 и ел.

82

Что сдавленна гортани, давление на нее может вызвать остановку сердца и дыхания, имеет величайшее значение при оценке смерти от удав­ления рукой, хотя бы для ответа на вопрос, может ли однократное сильное схватывание за щею или непродолжительное сдавление гортани причинить смерть. Уже Каспер, рассматривавший этот вопрос, полагал, что это хотя и возможно, но маловероятно. К заявлению о том, что смерть наступила от однократного сдавления гортани, следует относиться с величайшей осто­рожностью; однако подобная травма может сопровождаться немедленной потерей сознания, а у некоторых субъектов, отличающихся большой рани­мостью, даже окончиться смертью. В пользу этого говорят исследования Бруарделя¹ и др.^г. Ф. Штрассман³ также признал эту возможность в одном случае. При нападениях в магазинах, на уединенных улицах с целью- гра­бежа нередко встречается подобное схватывание за шею с последующим шоком.

Однако отнюдь не во всех случаях удавления руками наступает шок; во многих случаях возникает энергичное сопротивление, следы которого можно найти у пострадавшего лица в форме царапин на руках, а у напада­ющего — в виде царапин и укушенных ран на руках и на лице.

Возможность самообороны прекращается с потерей сознания.

Самоубийство посредством удавления рукою совершенно немыслимо; можно сдавить себе горло до потери сознания, но тогда сдавление должно прекратиться, и дыхательные движения восстанавливаются *. До сих пор не наблюдалось случая смерти от шока, вызванного самоудавлением рукой.

Битер (Binner) ^ä однако сообщает, что душевнобольная а первый раз сдавила себе горло до потери сознания, а во второй раз была найдена у постели на корточках; руки ее находились ня шее, локти упирались в колени, и головз склонилась вперед так, 4то лицо было на постели. При таком положении прекращение доступа воздуха в дыхательные пути продолжалось и по наступлении бессознательного состояния и обусловило смерть. О попытке самоудавления рукой с посчедующим повешением сооб-!чэет Гаккель (Hackel)".

Убийство посредством удавления рукой встречается относительно часто. Жертвами убийства этого рода являются главным образом дети и женщины, причем поводом к убийству взрослых служат иногда сексуаль­ные моменты. Равным образом и без сексуальных побуждений возможно под предлогом совокупления приведение жертвы в лежачее положение ' с целью удавления рукою, как это имело место в одном из наших случаев. Неоднократно встречалось убийство посредством удавления рукой с целью грабгжа. Из нашеГ продолжительной практики нам известен лишь один случай удавления рукою мужчины.

Дело шло о старике, удавленном рукою молодой женщины.

Местные наружные следы подобного преступления состоят главным образом из ссадин кожи на передней части шеи, которые уже по своему по­ложению с обеих сторон гортани бросаются в глаза; число и расположе-

¹ Anna), d'hyg. put»., 1904, S. 4, т. 2, стр. 193 tf., и La mort subite.

'G. B o g d a n, Annal. de me~d. leg., 1925, Nr 6.

»h .. . Erwürgen oder eewiltsames Anfassen des Halses. Viertel]ahrss. f. gerichti. M ed., jqrjs, т. 36, стр. ?82.

РСФГР ^Среди 4214 случаев самоубийств прошедших через суд.-медицинских экспер/ов _V5« ^за '^Ч^ ^г-> ^ш>'^г;»зяно 9 случаев самоудавления руками; среди же 7331 случая

₆ тот же год было 174 случаг /давления руками. Ред.

₆ «sehr. f. Medizinalb., 1888, стр. 364.

₇ ""aus-DIs-sert., Dorpat., 1891, стр 36.

^к- Lezanski, Gross' Archiv, 1906, т. 23, стр. 87.

С*

ние их бывает различно. Ссадины бывают различной формы и величины, кругловатые, в виде полос, неправильной формы, редко полулунные соответственно ногтям пальцев. Соединяясь друг с другом, они образуют перекрещивающиеся полосы, иногда красноватого цвета линии, состоящие из мельчайших кровоизлияний. Давление, производи­мое концами пальцев, может оставить на нежной шее синие пятна с кровоизлиянием в подкожной клетчатке. Следы удавления могут ока­заться иногда в области ветвей нижней челюсти, даже позади ушей, а также над и под ключицей. Иногда они располагаются по средней линии шеи, как мы видели в двух случаях, в которых шея была сдавлена обеими руками таким образом, что большие пальцы пришлись на гортани. Реже они встречаются исключительно сзади на шее; мы наблюдали это однажды на трупе нежного сложения молодой женщины, удавленной своим мужем. Если удавление производится правой рукой, которая в виде исключения, только однократно сжав горло, остается в этом положении, то слева на шее находят более мно­гочисленные ссадины, чем справа, где ложится только большой палец. Это встречается очень редко. При обратном расположении следов возможно заключить, что удавление произведено левой рукой, что может оказаться важным для открытия преступника-левши (Taylor). Деформированные концы пальцзв и ногти могут оставить особой формы следы удавления (Desmont ¹ и Liegey ²).

В большинстве случаев по числу и расположению следов удавле­ния нельзя заключить о том, было ли произведено удавление правой или ле­вой рукой. Многократное сжатие шеи, соскальзывание руки вследствие самообороны жертвы, стремящейся уберечь шею от руки убийцы, могут быть причиной того, что на той стороне шеи, где лежал большой палец, можно найти больше царапин, чем на той, где располагались остальные пальцы, из которых впрочем не все участвуют в сдавлении шеи, именно четвертый и пятый. Образованию царапин при удавлении рукой могут помешать части одежды на шее. В подобном случае они могут даже совер­шенно отсутствовать. Это может происходить³ и в том случае, если удавле­ние рукою совершается в перчатках ⁴.

На трупе старухи, убитой в январе 1902 г. в постели посредством удавления ру­кою и ударов кирпичом по голове, были найдены на левой стороне шеи многочислен­ные царапины в поперечном и косом направлениях, справа же, где шея была закрыта платком, — только немногие. Женщина была удавлена левой рукой, тогда как правей наносились удары по голове, что можно было предположить по их положению; об этом же впоследствии сообщил и убийца.

У маленьких детей, особенно новорожденных, рука взрослого может обхватить всю шею, что отражается на положении и расположении царапин от удавления, смотря по тому, была ли шея сжата сзади, сбоку или спе­реди. Они могут у детей даже совершенно отсутствовать, если шея сдавли­вается в промежутке между большим и указательным пальцами, без уча­стия ногтей.

У новорожденных следует иметь в виду, что царапины па лице и шее могут прои­зойти от самопомощи роженицы во время родов, следовательно могут быть нанесены неумышленно. Необходима тщательная оценка расположения царапин, причиненных ногтями, на шее ребенка и положения, в котором родился ребенок, для того чтобы из­бежать ошибки смешения с бывшим удавлением рукой. Впрочем самопомощи при ро­дах не бывает причиной смерти ребенка.

¹ Archives d'anthrop. crim., 1886, I, стр. 241.

² Testament mödicale. Journ. de med. de BruxeUes, 1880.

³ Loserer, Vierteljahrss. f. gerichtl. Med., 1908, т. 36, стр. 10.

⁴ Ruth. Friedreichs Bl. f. gerichtl. Med., 1895, стр. 12. (Вначале приведение в бес­ сознательное состояние хлороформом, затем сдавление шеи руками, одетыми в шерстя­ ные перчатки.)

84

Неравномерное и сильное сжатие шеи причиняет почти всегда более глубокие повреждения. Так например можно найти ограниченные крово­излияния в подкожной клетчатке под'следами удавления и вдали от них, в более глубоких мягких частях, у края нижней челюсти, в влагалище длинных мышц, идущих вдоль гортани, а также mm.- crico-thyreoid., omo-hyoideus, в области царапин на шее и вне их, реже в m. trapezii или же в мышцах затылка. При наличии следов сдавления на кож? верхней части груди кы находим кровоизлияния и mm. pectorales. Однажды было най­дено кровоизлияние в шейной клетчатке у позвоночника.

Переломы гортани ¹, а именно верхних рожков щитовидного хряща, передней пластинки перстневидного, концов больших рожков подъязыч­ной кости или отделение их от тела встречаются большей частью, хотя и tje исключительно, у пожилых лиц. Редко наблюдаются переломы пласти­нок щитовидного хряща.

Многочисленные повреждения подобного рода наблюдал Гофман в одном слу­чае, в котором убийца наступил еще впоследствии на шею жертвы. Был найден пере-1о1й обоих рожков гортани, щитовидного хряша вдоль его грани и двойной перелом передней дуги перстневидного хряща.

У старика, удавленного рукой молодой женщины, окостеневшая, старчески разреженная гортань была раздавлена на мелкие кусочки.

У молодых субъектов редко встречаются переломы подъязычной кости и гортани; однако Штольиер (Stolper) ^a нашел перелом гортани от удавления рукой 15-летнего мальчика. У новорожденных и грудных мла­денцев они всегда отсутствуют. У одной удавленной рукою проститутки, без следов удавления на шее, закрытой воротником блузки, был найден перелом обоих ненормально длинных шиловидных отростков. Поврежде­ния дыхательного горла у пожилых лиц представляют собой крайне редкое явление. Мартин (Е. Martin) ³ наблюдал перелом трех колец трахеи у 80-летней, удавленной рукою женщины; он приводит из литературы еще 5 подобных случаев.

Сдавление рукою является наиболее частой причиной переломов гор­тани ⁴ у живых лиц. Они наблюдаются или на щитовидном хряще, в осо­бенности в его верхних рожках, или на перстневидном, передняя дуга кото­рого может представлять двойной перелом, или на черпаловидкых хрящах. Подобный случай описал Шмитцлер (Schmitzler). Такого рода пе­реломы, в особенности рожков гортани, при потере гортанью юношеской упругости, могут происходить и от других как прямых ^б, так и косвенных, насилий, например от падения на голову, при перерезке шеи ^в.

Встречались также разрывы внутренней оболочки сонных артерий при удавлении рукою. Первый из них был сообщен Фридбергом (Friedberg)⁷.

¹ Fraenkel (Münch. med. Wochenschr., 1903, стр. 2303) наблюдал девушку с очень низким стоянием гортани, на расстоянии 2—3 см от подъязычной кости. Асимметрию щиювишого и перстневидного хрящей нашел Л е с с е p (Vi erteljanrss. f. gerichtl. "ed., 3. F., т. 37) у повешенного старика.

² Ztschr. f. Medizinalb., 1003, стр. 704.

³ Archives d'anthrop. crim., 1900, т. 15.

⁴ П ет е p (V Peter, Inaug.— Diss., Basel 1888) приводит 5 случаев излечения переломов подъязычной кости от сдавления шеи рукою; в 4 случаях перелом был дву-

торонним. Повреждения протекали скрыто.

крыь ^{hei er} (Deutsche med. Wochenschr., 1893, Nr 33). Experimente über ,r£ inR^fbrüehe durch Würgen und Schlag. См. об ушибе гортани: Wien klin. Wochen-^nr-> ^I9°6, стр. 291.

, fa t en k o, Vi erteljahrss. f. gerichtl. Med., 1884, т. 41, стр. 192. über ein neues Zeichen des Erwürgungsversuches, Virchows Aren., 1880, 79.

86

Он нашел кровоизлияние п стенке сонной артир>ш иод местом ее деления у одном удавленной рукой женщины, в другой раз — кроме того еще и разрыв внутренней обо­лочки. Другие авторы (Messerer¹, Ziemke², Loserer ^J, Martin *) описали также раз­рывы внутренней оболочки при удавлении рукой. Цимке даже у новорожденного ре­бенка! В случае Мессереря (Messerer) разрыв intimae представлялся продольным.

Типичные признаки асфиксии почти всегда резко выражены при удав­лении рукою, а именно цианоз лица, обильные экхимозы на лице и слизи­стых оболочках, а также верхних дыхательных путей, на надгортаннике, в гортани, над и под голосовыми связками, на грудных органах. Так как дело идет об асфиксии, то если смерть не последовала от шока или др. осложнений, то получается типичная картина смерти от задушения. При смерти от шока отсутствуют цианоз, вздутие лица, а также обильные кро­воизлияния во внутренних органах шеи; могут встретиться отдельные экхимозы и незначительный отек легких.

Весьма часто наблюдается при удавлении рукою отек легких, наружным проявлением которого во многих из наших случаев было образование пу­зырьков пены в окружности рта. У старухи, удавленной рукою, пузыри от отека величиной в кулак были окрашены в красноватый цвет. Чаще чем при других видах механического задушения при удавлении рукой наступает рвота. По крайней мере при осмотре места происшествия мы всегда находили в подобных случаях свежие следы рвоты в окружности рта и носа.

Кроме явлений, причиняемых собственно удавлением рукой, на трупе могуг встретиться и другие повреждения, происходящие от падения тела, от придавливания его к твердым предметам, давлением коленом на грудь или от других одновременно совершаемых насилий.

Неоднократно наблюдались переломы ребер от сдавления грудной клетки, в особенности у старых лиц мы видели также кровоподтеки на лице. Типичными для удавления рукою представляются как раз царапины и следы сдавления на лице, происшедшие от закрытия рта и носа свободной рукой убийцы. В зависимости от соотношения величины лица и руки сле­ды удавления могут лежать не в окружности рта и носа, а более перифери­чески. Мы наблюдали это в одном случае полового преступления — удав­ления рукою пятилетней девочки, у которой царапины на лице оказались также на лбу, на границе волосистой части и впереди ушей. На лице могут быть многочисленные царапины. Иногда находят кровоподтеки на слизи­стой оболочке губ, десен, а также переломы или выбивание зубов вслед­ствие сдавления рта.

У старухи, удавленной рукой, Гофман наолюдал многочисленные кровопод-\еки в черепных покровах (в коже головы), надрыв правой мочки, ссадину кожи на правом лопатке, кровоизлияние на тыле правой кисти и два выбитых резца, торчавших глубоко в глотке вместе с квадратным кусочком дерева. Обвиняемый показал, что они попали туда в то время, когда он сдавливал горло лежавшей на полу женщины и одно­временно засунул ей в рот кусок дерева. В другой раз, кроме многочисленных царапин на лице и передней части шеи, Гофман нашел кровоподтеки величиной с боб на обоих плечах и левом предплечье, по числу и расположению которых в них нельзяхбыло не признать отпечатка посторонней руки. Случай представлял еще интерес в том отно­шении, что при нахождении трупа поспедний лежал лицом на краю жестяного ведра о водой, так что вначале можно было предположить что ссадины кожи на лице про­изошли от случайного падения на ведро

* Muncn. m ed. Wochenschr., 1900, Nr. 21 и 22.

^a Viertellahrss. f. genchtl. Med. 1009, т. 37, 2, прилож , up. ü6.

» Там же, 1908, т. 36.

¹ Ann. d'hyg. publ., 1920, Juilteu

Неоднократно мы наблюдали другие побочные тяжкие поврежде­ния, нанесенные жертве по возвращении сознания после сдавления шеи убийцей, считавшим удавленного уж'е мертвым.

В "одном ^гслучае' удавления рукою женщины, в положении на спине, ей были впоследствии нанесены два удара по голове бывшим в комнате топоро-д; в другом случае была нанесена рана в шею, в двух других случаях удавленные руками подверглись еще удавлению петлей. В первом случае убийца заявил, чтв он ударил свою жертву топором из сострадания, желая сократить ее муки.

Не всякую ссадину кожи на шее следует принять за след удав­ления, так как могут быть ссадины и отпечатки кожи другого про­исхождения, например от пуговиц воротника рубашки, которые при повешении пришлись рядом с гортанью.

Благодаря случайному поло­жению трупа лицом вниз послед­нее приобретает синебагровую ок­раску вследствие гипостаза, при этом возможно образование экхи-мозов и смешение с задушением.

В 1909 г. мы вскрывали труп 30-летней женщины, найденной мертво/! в комнате, спустя некоторое время после аборта. Шея опиралась о перекладину опрокинутой скамеечки для ног. Трупные пятнабыли расположены спереди и сзади, чицо было вздуто, многочисленные экхи-чозы были найдены на коже лба, век, спинке носа и конъюнктиве. На левой щеке оказалось синее пятно, на ветви нижней челюсти слева царапины, а также одна из них на шее спереди под горта­нью; царапины были окружены мелкими кровоизлияниями, найденными в боль­шом количестве в коже верхней части грудной клетки. Под дном рта и царапи­нами на шее спереди наблюдалось крого-излияние в кожу. Имела место естествен­ная смерть от острого воспаления почек, что было обнаружено вскрытием.

Следы сдавления шеи рукою могут остаться на живом в виде g| пигментированных пятен. ЯР

29. Попытка к повешению; странгу-ляционная борозда на 8-й день.

Явления, наблюдаемые _Рис у возвращенных к жи­зни после странгуля-ц и и, могут быть подразделены на местные и общие.

Страыгуляционная борозда представляется обычно вначале в виде сса-шенной, иногда кровоточащей полосы, позже подсыхает или вследствие реактивной гиперемии краснеет и припухает (рис. 29). Борозда может оставаться заметной в течение 1—2 недель. При употреблении мягкой петли следы сдавления могут быть незаметны или совершенно отсутствовать. Наблюдаются последующие кровоизлияния в область странгуляционной борозды или под нее. Обыкновенно в шее чувствуется боль, и если имеют­ся повреждения гортани или подъязычной кости, она продолжается дол­го и оонаруж_{ивается} особенно при глотании. Тяжелые симптомы, например воспалительное опухание, отек гортани и т. д., составляют исключение;

они могут образоваться сравнительно легко при повреждениях горташ? и вызвать впоследствии смерть *.

Мейер (С. Majer) ² сообщает о заглоточном абсцессе у женщины, появившемся поеле сильного сдавления шеи рукою. Затруднение при глотании было вначале принято та истерию.

Распознавание перелома подъязычной кости или гортани на живом >федставляется трудным, так как крепитация может быть незаметна, с .фугон стороны, отсутствие крепитации не исключает перелома или трещины.

Дитрих •> давал заключение в случае предполагаемой попытки удавления рукой, в котором диагносцироваиы переломы' рожков подъязычной кости и гортани на живом человеке и повреждение отнесено к тяжким в смысле австрийского УК. Автор усумнился в правильности диагноза и квалифицировал повреждение как легкое. 8 случае, сообщевном Пеллье (Pellier) ⁴, возвращенный к жизни мужчина оставался йезголосым четыре дня, а зате.м у него появился жестокий бронхит со зловонной мокро­той. Странгуляционная борозда оставалась заметной в течение 10 дней. В случае Мап:ка наблюдался гангренозный паротит со смертельным исходом. В другом случае, бывшем на рассмотрении венского медицинского факультета, флегмона шейной клет­чатки была приписана бывшечу -сдавлению шеи рукой, однако подобную связь нельзя было доказать.

После сдавления'горла наблюдаются охриплость, затруднения при дыхании и глотании вследствие опухания черпаловидных хрящей; для пол­ного/выздоровления требуется ⁵ несколько недель. Следует допустить, что из разрывов внутренней оболочки сонной артерии" могут развиться тяже­лые явления эмболии и тромбоза.

Кровоизлияние в перилимфатические пространства лабиринта (Grunerti VxO/кет вызвать рвоту, расстройство равновесия и слуха (Urbantschitsch).'^j, Гирш (С. Hirsch) ⁷ наблюдал спустя 24—36 часов после странгуляции суб-,<онъюнктивальные кровоизлияния, в теноновой капсуле и происходив­шие нз субдуральных экстравазатов в передней черепной ямке. В одном случае наблюдалась потеря чувства обоняния. У сорвавшегося с петли, которого наблюдал Больтен (G. С. Bolten)⁸, был двусторонний паралич n. postici, приведший к внезапной одышке, и парез n. accessorius, так что руки могли быть приподняты лишь на небольшую высоту. Эти симптомы постепенно исчезли.

Сознание в случаях непродолжительной странгуляции возвращается быстро, иногда же сопорозное состояние длится в течение нескольких ча­сов и даже дней. Несмотря на неполное возвращение сознания, может насту­пить смерть⁹, как это можно было наблюдать на казненном в Раабе убийце¹⁰,

¹ О. Z i eh e, Vierteljahres, f. gerichtl. Med., i914, т. 47, стр. 20; старая чите- оатура у G u r l t'a, Lehre von den Knochenbrüchen, 1865, стр. 352.

² Fri edrei chs Bl. f. gerichtl. Med., 1882, стр. 460. * Prager med. Wochenschr., 1899, Nr. 45 и 48. ⁴Virchows Jahresb., 1883, I, стр. 525.

⁵ Демонстрации и дискуссия К а л e p a (Kah ler), M е н ц е л я (Men/ci), Ф е и н a (Fein), Рота (Roth), Wien. klin. Woch.. 1906, стр. 291.

⁶ Lehrb. d. Ohrenheilk., 5 изд., 1910, стр. 445.

⁷ Prager med. Wochenschr., 1914, Nr 27.

⁸ Реф. в Ztschr. f. Medizinalb., 1911, стр. 20.

⁹ Гике (Ch. T. Hiecke, De suspensorurn in vitam restitutorum morte siibitanc,, ejusque causa. Jena, 1799) уже обсуждал это частое явление. Сведения о двух Казнен-• ных через повешение и пришедших в себя в анатомическом театре можно найти в пере­ веденном Л а м б у a (Lamboy) с латинского яз. на немецкий трактат Anton de Нгепз, Über die Art des Todes der Ertrunkenen, Erhängten und Erstickten, Wien., 1772, стр. 79. О казненном в Пьемонте, жившем в течение нескольких часов после сня­ тая его с петли, сообщили Ватт а ли (Battali) и Дефилипл (Defilippe) в Aren. gen. de med., 1853, цитаты у В u с h n e r'a, Lehrb., 1872, 2 изд., стр. 333; далее Klugemann в Henkes Ztschr., 1851, кн. 3; H o e r i n g, Wurttemb. ärzti. '-'orr.-Bl., 1854.

¹⁰ Wiener med. Wochensehr., 1880, Nr 17.

снятом с петли через 10 минут и ожившем. Он умер на следующий день. На вскрытии находят "отек мозга. Гофман наблюдал в клинике Мейнерта? ..Meynert) мужчину, умершего через 30 дней, не выходя из сопорозного со­стояния ¹. Наблюдаются также судороги, в особенности эпилептиформные во время бессознательного состояния, тризм с прикусыванием языка ², сведение затылка и непроизвольные движения ⁸.

Тардье * наблюдал у возвращенного к жизни после повешения сопорозное состоя­ние в течение двух дней с последовательным параличом мочевого пузыря и прямой 'кишки, подергиваниями и болью в нижних конечностях. В другом случае, хотя сознание вер­нулось скоро, однако в течение восьми дней оставалось чувство прилива и холода поло­вины головы и шеи, а также стреляющие боли в различных точках лица.

Интересно появление душевных расстройств у возвращенных к жизни. Бредовое состояние с сильным двигательным возбуждением наподобие трав­матического ⁵ и пониженная способность к восприятию ⁶ являются не­редкими последствиями.

Гофман наблюдал 14-летнего мальчика, вынутого из петли в бессознательном со­стоянии. Непосредственно после спора наступил буйный припадок, вследствие чего больного пришлось связать и отправить в госпиталь, где он успокоился. Бейерль(В. Вау-eri)' наблюдал маниакальный припадок с многодневной спутанностью и последующим выздоровлением.

Наблюдаются также случаи вызванного странгуляцией временного улучшения в течение психоза.

Посообщению Гершмана (H. Herschmann)^s у мужчины, страдавшего циркулярным психозом, после попытки к самоудавлению в депрессивной стадии, с восстановлением пульса и дыхания, появились рвота, тонические судороги, спутанность, моторная афазия, бессмысленно эйфорическое самочувствие с амнезией, буйные припадки. В дальнейшем эйфория и улучшение в состоянии психоза, однако непродолжительное. Гершман относит это улучшение за счет реактивной гиперемии мозга вслед за расстрой­ством кровообращения.

Гризингер ⁹ упоминает о 25-летнем мужчине, найденном повесившимся; созна­ние быстро вернул ось после снятия его с петли. На следующий день он был тих и молча­лив, на третий день сделался немым; неподвижный взгляд, покрасневшие вращающиеся глаза, судороги лицевых мышц. Казалось, больной не воспринимал никаких чувствен­ных впечатлений, однако был на ногах. Только через несколько недель сознание вне­запно возвратилось. В другом случае Моро (Moreaud) ¹⁰ мужчина три дня находился в сопорозном состоянии, перемежавшемся эпилептиформными припадками; затем ен внезапно поднялся, начал бегать по комнате, говорил несвязно и возбужденно» а через два дня впал в угнетенное состояние, которое постепенно исчезло.

Петрина (Petrina) ^u нашел 57-летнего мужчину, пытавшегося удавить­ся ремнем, в бессознательном состоянии, с резко выраженной, покраснев­шей странгуляционной бороздой и экхимозами на соединительной оболочке глаз. Бессознательное состояние продолжалось до следующего утра, переме-⁴ жаясь клиническими судорогами. Затем наступил паралич лицевого нерва правой стороны, а на левой стороне паралич, анестезия и расстройство ко-

' Zur Kenntnis der Befunde am Halse von Erhängten. Wiener med. Presse, 1881, ^r 41 и т. д., где приводятся также литературные данные о возвращении к жизни сня­тых с петли.

² M o r e a u d, Virchows Jahresb., 1880, I, стр. 648.

³ Т er r i er, ibid., 1887, I, стр. 487. * Pendaison etc., 1879, стр. 14.

"Bins w anger u. Siemerling, Lehrb. d. Psych., 1904, стр. 333. •Hartmann с Dittrichs Handb. d. ärztl. Sachverstand! gentätigkei t, t. IX/2» тр. t>b/ (кррсаковский симптомокомплекс). ~~

' Wien. klin. Rundschau, 1905, № 4. _t Wien. klin. Wochenschr., 1914, № 44. ₁₉ f^^th- «• Then d. psych. Krankh., 3-е изд., стр. 325, « А ' ^{r c h} o w s Jahresb., 1880, I, стр. 648.

^l"*"-- med. Wochenschr., I860, Nr 39. '

орданации, следовательно явления, указывавшие на кровоизлияние в ва-ррлиев мост. Рейтер ¹ и Мареш (Maresch) ² доказали анатомически очаги кро-йойзлияния в головном мозгу при повешении. Иногда происходят вероятно капиллярные кровоизлияния в мозг. Последние были найдены ³ в полоса­том теле у повешенного Гито. При вскрытии очень тучного утоп­ленника в феврале 1887 г. Гофман нашел многочисленные точечные кровоизлияния на пространстве величиною с боб, в головке правого поло­сатого тела, так что получилось впечатление ушиба. Однако не было ни следа какого-либо повреждения. Предположение Гофмана, что при длитель­ной асфиксии могут развиться подобные симметрические некрозы в чечевич­ных ядрах, как и после продолжительного отравления окисью углерода, подтвердилось наблюдением Дейча (fleutsch) * из клиники Вагнер-Яурега.

У 40-летней девицы, подвергшейся попытке удушения рукою и петлей 3 июня и умершей от воспаления легких 28 ноября, наблюдалось симметричное размягчение а обоих полосатых телах. При жизни наблюдался ступор, гипертония конечностей, а особенности нижних, со сведением последних. Брюшные рефлексы были сохранены, •феномен Бабинского отсутствовал.

Вагнер-Яурег⁵ подчеркивает в особенности частое появление судорог перед возвращением сознания и ретроградную амнезию (из 17 случаев — 11 раз), которая простирается на больший или меньший промежуток вре­мени, предшествующий покушению на самоубийство. Он объясняет эти явления органическим расстройством головного мозга, Мёвиус (Moebuis) ⁶ считает их психогенными. Этому мнению возражает Вагнер-Яурег ⁷. К его взгляду присоединяется Волленберг (Wollenberg) ⁸ и Пауль (Paul)⁹. Встре­чаются также истерические припадки (Schäffer) ¹⁰ даже в том случае, если они раньше не наблюдались. Шеффер нашел у своей пациентки выделение сахара.

Вагнер (Wagner) сообщает об одном лице, который повесился непосредственно после нанесения отцу тяжкого повреждения; он был снят с петли и возвращен к жизни. В продолжение нескольких дней он обнаруживал ясные признаки душевного расстрой­ства, спутанность и амнезию. Так как он был привлечен к суду за нанесение отцу тяж­кого повреждения, то возник вопрос, не страдал ли обвиняемый душевным расстройством уже ранее покушения на самоубийство. Вагнер мог исключить это предположение.

0 душевных расстройствах, наблюдаемых после странгуляции, име­ ются дальнейшие сообщения Бри (Brie) ^u, Больтена¹², Френкеля ¹³, наблю­ давших корсаковский симптом, Шеффера — галлюцинаторный бред и сом­ намбулические состояния. Асфиксии от других причин могут вызвать по­ явление постасфикгаческих судорог, непроизвольных движений или только

¹ Vierteljahres, f. gerichtl. Med., 1902, т. 24, стр. 300.

² Wiener klin. Wochenschr., 1903, стр. 925.

³ V i r с h o w s Jahresber., 1883, I, 507.

« Jahrb. f. Psych., т. 37, стр. 237, Demonstration in V/ien. Ver. f. Psych., Wien. klin. Wochenschr., 1916, Nr 10.

^s Jahrb. f. Psych., 188S, VIII, и Wien. klin. Wochenschr., 1891, Nr 53; Münch. med. WocUenschr., 1893, Nr 5.

⁶ MUnch. med. Wochenschr., 1892, Nr 36 и 1893, Ni 7.

⁷ Miinc'n. med. Wochenschr., 1893, Nr 5.

³ Allg. Ztschr. f. Psych., 1899, т. 56, стр. 615.

⁹ Arch. f. Psych., 1899, т. 32, стр. 351, см. также Regis, Aren, clinique de Bor­deaux, 1894.

¹⁰ Ztschr. f. Medizinalb., 1897, стр. 422.

¹¹ Äerztl. Sachverst. — Ztg. 1904, Nr 22.

¹³ Ref. Ztschr. f. Medizinalb., 1911, стр. 20. ¹³ Arch. f. Psych., 1911, т. 48.

30

ретроградной амнезии,, например асфиксия при утоплении, как сообщает Кнопф (Knopf) Ч О других явлениях упоминает Тюрк (Tfirk) ^a, наблюдав­ший эти явления на войне у солдат, засыпанных лавиной и спасенных че­рез 1—7 часов.

Из соматических последствий странгуляции следует упомянуть о лобулярных пневмониях, обнаруживающихся уже через. ^12—15 часоЪ после снятия с петли. Быть может это зависит от действия на блуждающий нерв.

ЗАКРЫТИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ИНОРОДНЫМИ ТЕЛАМИ.

У детей и лиц, находящихся в беспомощном состоянии, этот вид за­душения не представляет собою редкости. Самоубийство совершается та­ким способом только в виде исключения, скорее всего в сочетании со стран­гуляцией.

Гандисид (Handyside)³ сообщает о самоубийстве посредством затыкания глотки ватой. Восидло (Wosidlo) ⁴ приводит подобный же случай, в котором вместо ваты было употреблено сено. Ряд других интересных случаев находится в Schmidts Jahrb. 1845, LXVIII, стр. 83, в том числе случай самоубийства посредством засунутого в пищевод ключа. В нашей коллекции мы сохраняем сверток галстукои, который молодой человек засунул себе в глотку с целью самоубийства, но проглотил его, и сверток впоследствии вышел per anura. Различные инородные тела находят в кишечнике (L. Bürger): они могут внедряться в двенадцатиперстную кишку (О. Ham­mer ^ä).

Убийство посредством закрытия дыхательных путей инородными телами, за исключением новорожденных, редко совершается. Гофман вскрывай труп 6-месячного ребенка, найденного в Пратере мертвым; полость рта и глотки была набита мякишем ^е белого хлеба. Рот был широко открыт, а щеки так раздуты, что уже по наружному виду можно было узнать умышленное убийство. Верит ⁷ упоминает о детоубийстве посредством засунутого в рот тампона из травы и мха, в случае Мессерера ⁸ — из соломы и сена, Валента (A. Valenta) ⁹ — из камней. Мы встречали тампоны из бумаги, лоскута одежды, эластической подвязки.

Мы вскрывали грудного младенца, задушенного с помощью бумажных пробок: а,ве пробки поменьше ребенок проглотил, третья — большая — закрыла вход в г ортань

В Оснабрюке в марте 1878 г. была осуждена женщина, лишившая жизни 4-месячного сына своей дочери, засунув ему в зев заостренную бутылочную пробку. Гор »лкевич сообщает об убийстве посредством вве­дения в рот пробки, в другом случае — куска стали. В Вене было совер­шено несколько убийств посредством засунутого в рот тампона.

Уже Верит рассказывает о задушении старухи посредством засунутого в рот и нос платка; убийца сознался в преступлении. Мы вскрывали труп старухи, задушен­ной двумя другими женщинами (матерью и дочерью). В глотке находились два скручен­ных платка, торчавшие из беззубого рта. Кроме следов сдавления на губах и щеках был найден разрыв слизистой оболочки щеки вдоль отростка верхней челюсти слева

* Ztschr. f. Medizinalb., 1894, стр. 625. %l Wien. klin. Wochenschr., 1916, стр. 910.

Реф. в Ann. d. Staatsarzneikunde, 1843, стр. 618.

* Vierteljahres, f. gerichtl. Med., N. F. т. I, стр. 293. _t Münch. med. Wochenschr., 1917, Nr 41.

7 -'.* t l ej o h n, Edinburgh med. Journ., 1855. M^e.^ltr' ^z- gerichtl. Arzneik., 1818, т. I, стр. 128. Münch. med. Wochenschr., 1900, Nr 21/22.

f. Gerichtl. Med. и öffentl. Gesundheitspflege, 1868.

уздечки языка и левой половины мягкого кеба, причем язык был оттеснен влево и кверху, а язычок был загнут назад. Те же явления были найдены у ювелира *, приве­денного вначале в бессознательное состояние с помощью ударов по голове. Тампон торчал глубоко в глотке и был обнаружен только при рскрытии органов шеи. У покой­ного были крепкие зубы, и он укусил палец одному из убийц. В другом случае 40-лет-j-яя женщина, весьма безобразная и страдавшая искривлением позвоночника, была обманута мошенницей, обещавшей освободить ее от горба, и затем убита. В этом случае тампон был также найден только при вскрытия гортани. Снаружи следы сдавления отсутствовали, поэтому можно было допустить, что покойная была убита во время сна с открытым ртом или же в тот момент, когда ей было приказано широко открыть рот при «попытках лечения».

В двух случаях убийства тампон был пропитан едкой жидкостью, в первом из них — лизолом, во втором — керосином и уксусом. Пропитанный лизолом тампон был сделан из тонкой материи от занавески и полотняных лоскутьев; внутри он содержал твердую, как камень, дикую грушу и был засунут в глотку 3-летнему ребенку душевно­больной матерью. Лизол, стекая, произвел ожоги кожи в окружности рта, а также слизистой оболочки рта и зева. В другом случае дело шло об убийстве с ограблением старой женщины. Тампон состоял из грязного лоскута материи с сильным запахом керосина. Последний был обнаружен также на лице и на платке, покрывавшем шею. Кроме того рот, глотка, гортань и кожа на лице вокруг рта представляли ожоги, при­чиненные крепким уксусом. Левая небная дужка была разорвана; был обнаружен пе­релом рожка подъязычной кости и шейной части позвоночника, очевидно вследствие насильственного разгибания шеи, а также четырех ребер от сдавления коленями груд­ной клетки.

В двух случаях самоубийства, которые мы вскрывали, отсутствовали само собою разумеется, следы сдавления на губах и во рту, однако были найдены ушибы и разрывы слизистой оболочки зева.

Случайное задушение может произойти от застревания больших кус­ков пищи в глотке, например у детей, пьяных, слабоумных и т. д., реже у лиц, находящихся в полном сознании, при быстрой еде, а также вслед­ствие расстройства акта глотания при бульба^ном параличе (Rischawy) ² или при рвоте. Это по большей части плохо разжеванные, слишком большие, сухожильные куски мяса, которые по своей величине не могут пройти че­рез глотку, закладывают вход в гортань и даже проникают в нее. В других случаях встречаются вещества, попавшие в'дыхательные пути во время рвоты. Поскольку инородные тела проникают в глубь бронхиального дере­ва, слизистая оболочка его представляется покрасневшей вследствие раз­дражения. Подобные несчастные случаи относятся большей частью к груд­ным младенцам, у которых, как известно, легко наступает рвота, в особен­ности если-это случается во время сна; у взрослых это наблюдается при отсутствии гортанных рефлексов. От этой причины нередко умирают взро­слые, находящиеся в состоянии тяжелого опьянения или в бессознатель­ном состоянии вследствие сотрясения мозга или отравления; у таких лиц бес­помощность, связанная с потерей сознания, и ослабление рефлексов облег­чает поступление инородных тел в дыхательные пути. Однако следует за­метить, что не во всех случаях причиной смерти является содержимое желудка в дыхательных путях. С одной стороны, во время агонии от др'угой причины смерти может произойти рвота и аспирация извергнутых масс, с другой — содержимое желудка может оказаться в зеве и в дыхат'ельных путях как посмертное явление вследствие манипуляций, производимый над трупом либо при особом положении трупа или вследствие давления ягпке-лудок гнилостных газов, развившихся в брюшной полости. При правиль-

¹ Э м м е p т (Emmert, Lehrb., стр. 215) приводит подобные же случаи; в одном из них в сочетании с выстрелом в шею.

* Wiener klin. Wochenschr., 1899, Nr 35.

по« искусственном дыхании содержимое желудка может из него выдавли­ваться (Brosch) ¹ и попасть в легкие до мельчайших бронхов. Предположе­ние о прижизненной аспирации допустимо только в случае ясного вздутия легких как признака задушения. Подобное попадание рвотных масс² в дыхательные пути может вызвать образование очагов размягчения легоч­ной ткани под влиянием кислого желудочного содержимого; легкое пред­ставляется тогда мягким и обесцвеченным. Это размягчение наблюдается и при посмертном попадании желудочного содержимого в легкие.

Различные тела могут закрывать дыхательные пути, например слу­чайно попадающие в них бобы и т. п. Венский судебно-медицинский музей содержит многочисленные примеры подобных явлений (A. Kolisko) ^s. Встречаются случаи задушения от попадания в гортань вставных зубов во время сна. Если последние неплотно сидят во рту. то могут попасть в зев также и на трупе.

Смерть от попадания инородных тел в гортанную щель (так называемый «Bolustod>-отнюдь не всегда происходит от задушения. Гораздо чаще можно предположить действие шока, исходящего из гортани, если во входе ее ущемляется кусок пищи. По крайней мере не допускают иного объяснения случаи, в которых подавившийся падает, как пораженный молнией, и умирает без одышки и судорог. Под влиянием механиче­ского раздражения со стороны гортани может наступить внезапная остановка сердечной деятельности и дыхания. Конечно вслед за начальным действие.« шока может прои­зойти и задушение (A. Kolisko). У малых детей гортанный шок представляет собой редкое явление. В 1910 г. Рейтер * вскрывал подобный случай в венском судебно-ме­дицинском институте. В дыхательные пути младенца попала каучуковая соска с костя­ной пластинкой; наступили явления задушения, и была сделана трахеотомия. Ребенок был при этом очень неспокоен; решено было подождать с извлечением инородного тела до успоко'ения его. Когда его посадили, он внезапно скончался. Вскрытием было об­наружено, что отверстие раны в трахее было свободно; соска лежала у входа в гортань. • У новорожденных сжатие грудной клетки может вызвать смерть per syncopem (Tissier). Брендо (Brindeau) ⁵ говорит, что новорожденные, легко противостоящие асфиксии, очень чувствительны к рефлексам, идущим к нервной системе сердца. Гравитц (Qrawitz)⁶, Нордман (Nordmann) ' и др. приписывали причину скоропостижной смерти от задушения механическому влиянию большой зобной железы на дыхательные пути. Пальтауф ⁸ был первым, увидевшим в большой зобной железе выражение ненормальной конститу­ции, предрасполагающей к внезапной смерти, которая наступает под влиянием случай­ных причин [лихорадочные заболевания, физические напряжения, аффекты и т. п. <М. Richter ⁹, v. Sury ¹⁰, A. Kolisko ")]. До сих пор все еще не вполне выяснено значение аномалий, приводимых в связь с зобной железой, однако все больше берет пе­ревес предположение о расстройстве корреляции во внутренней секреции зобной и других эндокринных желез (Wiesel ¹²).

Несомненно слишком часто, в особенности у молодых людей, констатируется ги­перплазия зобной железы или патологический thymus persistens там, где мы имеем

¹ Deutsch. Arch. f. klin. Med., т. 58.

² D. Ztschr. f. d. ges. gerichtl. Med., 1926, т. 7, стр. 461.

³ Plötzlicher Tod, Dittrich, Handb. der ärztl. Sachverständigentätigkeit, т. 2, -стр. 886 и ел.

⁴ Beitr. z. Anat., Phisyo!., Patho!. u. Therapie des Ohres, der Nase und des Halses, т. 21, стр. 36.

⁵ Anna!, de Med. leg., 3-й год изд., Nr 7. • D. med. Wochenschr., 1888, Nr 22.

⁷ Schweizer Korrespondenzblatt, 1899, F. S t r a s s nt a n n, Vierteljahrs, f. gerichtl. Med. 1914, т. 47.

⁸ Über die Beziehungen der Thymusdrüse zu plötzlichen Todesfällen. Wiener khn. Wochenschr., 1889, Nr 46 и 1890, Nr 9.

' Verhandlungen der Gesellschaft Deutscher Naturforscher und Aerzte, 1902,

'° Vierteljahres, f. ger. Med., 1908, r. 36. > *i> Pi'-^{ttri c h}> ^Ha"^db- ^d- ärztl. Sachverständigentätigk., т. 2. IG и ^irchows Atch., т. 176, и Lubarsch —Ostertag, Ergebnisse, 1912,

дело с нормой .(К. Lowenthal ', Cl. Eickhoff ²). Кому, подобно нам, приходилось вскры­вать много жертв несчастных случаев в юношеском возрасте, тот мог убедиться, что большая зобная железа, большие лимфатические железы и обилие фолликулов в селе­зенке принадлежат к обычным находкам.

При так называемо;' зобной смерти («Kropftod») задушение может произойти либо от полного закрытия зобом сдавленного и размягченного дыхательного горла, либо от острого набухания как слизистой оболочки суженной трахеи, так и самого зоба вследствие гиперемии, воспаления или кровоизлияния (Ewald) ³«

Следует иметь в виду влияние зоба на нервы и измененного секрета на обмен веществ и сердце, особенно при базедовой болезни. Сдавление нижней части дыха­тельного горла наблюдается при сильной эмфиземе легких, а также при туберкулезе лимфатических желез в области бифуркации трахеи и ворот легких.

МЕХАНИЧЕСКОЕ ЗАТРУДНЕНИЕ ДВИЖЕНИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.

Этот вид задушения может произойти при обвалах или сдавлении. тела. В первом случае смерть наступает обыкновенно вследствие механи­ческих повреждений, в особенности разрывов внутренних органов; однако может произойти и задушение, если обвалившаяся на тело, грудную клетку и живот масса делает дыхательные движения невозможными. Если дыха­тельные движения до известной степени совершаются, то засыпанный об­валом может остаться в живых тем дольше, чем порознее находящаяся над ним масса, так как через нее атмосферный воздух проникает в дыхательные пут;;.

Поэтому Беренгье (A. Berenguier) ^ä, засыпая животных золой, мукой и т. п., находил их живыми еще через 15 часов. Этим объясняется, что взрослых и детей на­ходят живыми даже по истечении многих часов, а в случае Зильберштерна (Si Iberstern) ⁶ -~ через 50 часов. Уже Бон (Bohn) сообщает о двух новорожденных, зарытых тотчас после радов и вырытых еще живыми через несколько часов. Подобный случай описывают Машка и Бардине (Bardinet) ⁶. В последнем случае мать, считая ребенка мертвым, завернула его в платок и зарыла в землю на глубине 25 см. Он был вырыт через 8 ча­сов, возвращен к жизни и умер через 4 дня.

Если вещество, покрывающее тело, состоит из подвижных частиц, то последние могут попадать в дыхательные пути, в особенности при тех дыхательных движениях, которые совершаются уже в бессознательном состоянии. Гофман нашел у мужчины, засы­панного при обвале амбара несколькими тысячами килограммов ржи, гортань, дыхатель­ное горло и его главные ветви набитыми хлебным зерном, а некоторые зерна проникли даже в крупные бронхи левого легкого. Так как подобные вещества легко могут по­пасть в полость рта и на трупе, то об аспирации их можно говорить лишь в том случае, если они обнаруживаются глубоко в дыхательных путях, в желудке или даже в тонких кишках, как было в случае Машка ', а легкие представляются вздутыми.

Девержи (Devergi e) ⁸ сообщает об одном мужчине, который задохся от прижатия лица к куче хлебных зерен.

Из наружных изменений встречаются параллельные красные линии, состоящие из мельчайших кровоизлияний, а также приподнятие эпидерми-

¹ Jahrb. t. Kinderheim., 1920, т. 93 и Vierteljahres, f. ger. Med., 1920, т. 59, стр. 124. См. Paul. E r n s t в Handb. d. allgem. Pathoi. von Krehl и Marchänd» 192t, т. 3, ч. 2., стр. 35.

² D. Ztschr. f. d. ges. ger. Med., 1926, т. 7, стр. 561; Krüger, там же, т. 8, стр. 116.

³ Übet Trachealkompression durch Struma und ihre Folgen. Vierteljahrs*, f. s?erichtl. Med., 1894, т. 8, прилож. , стр. 33.

«Schmidts Jahrb., 1852, LXX1V, 242. Также опыты Маттисена (MattysenJ, Тардье (Tardieu) и медика-хирургического общества в Лондоне, "л. Tardieu, «Sur la Pendaison etc.*. стр. 292 и ел., а также Casper - Li m an, Handb., II, стр. 633 >

^s Wiener klin. Wochenschr., 1909, Nr 8.

• S e h m i d t s Jahrb., 1886, II.

⁷ Viertel jahrss. f. gerichtl. Med., т. 45, стр. 242.

* Annal. d'nyg. ptibl.. 1852.

са в виде пузырей (F. Reuter ^l и M. Marx²). Часто отсутствуют всякие наруж­ные признаки насилия кроме цианоза, застойных кровоизлияний на лице и запыления обвалившейся массой. При вскрытии обнаруживаются крово­излияния в мышцах туловища, переломы ребер, разрывы селезенки или пе­чени и т. д., а также разрыв легкого с пневмо-гемотораксом. Застойные кро­воизлияния в верхней части туловища принадлежат к частым явлениям. -

-> В одном из венских случаев взрослый мужчина был задушен своим товарищем в драке таким образом, что последний сел на него, лежащего спиной вверх, под биллиардным столом, и, закрыв ему лицо рукою, при­ давил к полу. "^

Задушение вследствие прижатия может произойти в толпе, а дети ино­гда придавливаются лицом, спящим в той же постели.

Задушение может быть вызвано также ущемлением туловища при подъ­еме из шахты или при падении на тело больших тяжестей (экипажи, бревна,, камни и т. д.).

Обыкновенно обстоятельства дела выясняют случай, однако и здесь требуется осторожность. Блюменшток (Blumenstok)³ сообщает о горнорабочем, которому было нанесено смертельное повреждение головы, а затем на труп навалили обломок скалы, весом в 250-—300 кг с целью придать смерти вид несчастного случая. В из­вестном нам случае преступник навалил на убитую им девушку несколько мешков муки. Эммерт (Emmert) ⁴ рассказывает, что один мужчина с помощником убивал лю­дей следующим образом. Спаивая их, он укладывал¹ их в постель и накрывал тюфяком, на котором, вытянув йоги, располагался помощник. В 16 случаях убийства удалясь. в 17-м окончилось неудачей.

По опытам Тамассиа (Tamaseia, 1892) смерть наступает при наложении на,грудную клетку тяжести, превышающей наполовину вес тела, через ^г/2 —³1& часа; животное погибает раньше при наложении тях<ести одновременно и на живот; внезап­ ной смерти никогда не наблюдалось. Если последнее случалось, то только при взаимо­ действии и другой причины. v

У оставшихся в живых после сжатия туловища наблюдается своеоб­разный симптомокомплекс—застой от давления («Druckstauung>>) (Perthes, Braun, Neck), вздутие и цианоз лица с экхимозами в области головы, ино­гда на шее, на передней части грудной клетки и руках; далее—опухлость и кровоподтеки в области век и соединительных оболочек глаз, на слизи­стой оболочке зева, а также расстройства зрения вследствие кровоизли­яний внутри глазного яблока.