3. Исследование яда.

Для вполне точного диагноза отравления производят химическое ис­следование яда в частях трупа; это — дело судебного химика, а не судеб­ного врача. Обязанность судебного врача доставить химику материал для исследования и результатат исследования использовать для медицинской экспертизы по этому делу. Как должно поступать при заборке внутренно­стей трупа для химического исследования, видно из §§ 83—89 «Правил су­дебно-медицинских исследований трупа», приведенных в начале этой главы, из которых следует, что вместе с содержимым желудка и кишечника должны быть взяты желудок и все его содержимое и части кишечника в качестве первичных путей, затем большие куски железистых органов, в особенности печени и селезенки, одна почка со всей мочой, сердце и кровь, в нем содер­жащаяся, часть головного и спинного мозга и пр.

Согласно § 87 «Правил» указанные чести должны быть взяты в от­дельные банки.

Необходимо брать, как указано, целую почку и приблизительно */з печени; мы нарочно упоминаем об этом, так как случилось, что от обоих органов было прислано только по одному кусочку величиной в орех. Янш (Jansch) ^x упоминает, что ему нередко присылают для химического исследования от 40 до 100 г трупных частей ³.

Собирание отдельно крови требуется только тогда, когда имеются показания к производству спектрального анализа ее, а также при некото­рых отравлениях, при которых цвет крови остается неизмененном (см. | 89 «Правил»).

При отравлениях летучими веществами, например хлороформом, си­нильной кислотой, бензолом ³, показано также сохранять от порчи мозг и исследовать его химически, так как названные вещества труднее испа"-ряются из костной коробки, в которую он заключен, чем из прочих органов.

Так, Людвигу (E. Ludwig) удалось открыть хлороформ в мозгу одного самоубийцы, которого вскрывал Гофман, тогда как для других органов результат был отрицательны^.

¹ Beitr. z. ger. Med., т. 4, 1922, изд. Deuticke.

- У нас к сожалению подобные присылки недостаго'шого материала или в не­ соответствующей упаковке ^акже иуели место P ' д

* S t ц е l p, Ztschr. f. Medizinalb., 1919, № 14.

15 i

' При других наркотических ядах мозг также должен быть сохранен, как это предписывают германские инструкции. Вообще же для обнару­жения ядов мозг не имеет особого значения (Ipsen ^l).

В случаях, где яд был введен per rectum, per vaginamii т. д., конечно нужно передавать химику отдельно и эти органы.

Ход вскрытия при подозрении на отравление может быть таким же, как при вся чом другом судебно-медицинском вскрытии трупа.

Передавать химику части трупа для исследования должно по возмож­ности скорее, особенно при легко разлагающихся ядах. Прибавление спирта к частям трупа показано лишь в тех случаях, где предстоит продол­жительная пересылка и где надо опасаться быстрого гниения, причем могут лопнуть банки; в подобных случаях следует всегда прилагать пробу" спирта, которым залиты препараты, в количестве не менее 200 г. Другие дезин­фицирующие и консервирующие средства не дозволены, так же как и фор­малин, который по Липпиху (Lippich) ³ препятствует открытию некоторых ядов (фосфора, синильной кислоты).

Чрезвычайно важно в целях экономии труда и средств, чтобы судеб­ный врач, по соглашению с лицом, производящим расследование, уведом­лял химика как об обстоятельствах данного случая, так и о тех моментах, которые должны быть выяснены химическим анализом, чтобы химик не производил их поверхностно и не слишком сокращенно, например ограни­чиваясь лишь констатированием яда, не обращая внимания на количествен­ное' его определение и на распределение его по разным органам. Чрезвы­чайно тонкие судебные химические исследования должны передаваться только надежному судебному химику, располагающему соответственно оборудованной лабораторией.

Результат химического исследования частей трупа может быть поло­жительным или отрицательным, т. е. либо будет открыто вещество, принад­лежащее к ядам, либо ничего не будет найдено.

Положительный результат химического исследова­ния имеет величайшее значение и во многих случаях позволяет несомненно установить наличность отравления. Однако в каждом отдельном случае нужно принимать в соображение все возможности, благодаря которым най­денные химические вещества могли попасть и помимо отравления как при жизни, так и тотчас после смерти в труп.

Уже Девержи и Орфила утверждали, что небольшие количества мышьяка всегда имеются в человеческом теле, именно в костях, Готье (Gau­tier) ³ и Бертран (G. Bertrand)⁴ разделяют это предположение.

Готье находил мышьяк также в волосах, перьях, ногтях, в щитовидной железо, ß thymus, в мозгу, в молоке, менструальной крови и вместе с Бертраном также в мыш­цах и в яичном желтке.

Опытные судебные химики (Ludwig, Jansch ⁵ и др.) сомневаются з этом. Цимке ⁶ в своих опытах не мог подтвердить сообщения Готье, равно как и Гедлмозер (Hödlmoser)^⁷. Во всяком случае, при повсеместном

... ^г I. Lochte, Gerichtsärztl. Technik., 1914. Wiesbaden, стр. 6S6 и ел.; Vier-

«Uanrss. f. ger. Med., 1912, т. 43, 2 прилож., стр. 282.

von Г ^Vierteliahrss. f. ger. Med., 1914, т. 48, стр. 233; см. также Diskussionsbemerkungen

зг ^{е n und von} H e m k e, Vierteljahres, f. ger. Med., 1912, т. 43, прилож.

₄ i-ompt. rend, de la Soc. de biol., 1903, стр. 1076.

⁶ В>^а'' ^{de 1>Inst}' Pasteur, 1902, реф. в Münch. med. Wochenschr, 1903, стр. 620.

, P.?¹"- ^z- ger. Med., т. 4, 1922. изд. Deuticke.

, ,^ler«^!Jahrss.f. ger. Med., 1902, т. 23, стр. 52 и ел,

- •"sent, f. _phySi Chemie, 1901, т. 33, стр. 329.

156

распространении мышьяка в веществах пищевых и общего употребления и в растительном организме,—следы мышьяка в человеческом теле находятся легко и нередко.

Биллетер (Billeter) и Марфурт (Marfurt)¹, также Кейльгольц (Keilholz) на­ходили даже весомые количества мышьяка в обыкновенных трупах, первые в таковых бернского патологического института — в печени, почках, селезенке, щитовидной же­лезе, легком, коже, ногтях, крови, моче,

Также находят, особенно у пожилых людей, следы меди и цинка ², и этому нельзя удивляться ввиду широкого распространения этих металлов. Я«ш находил медь как правило в частях трупов, присланных провинциаль­ными судами, а не из Вены; объяснял он это тем, что в провинции больше употребляют для приготовления пищи медную посуду, чем в столице. Краттер ³ также встречал очень часто в частях трупа невесомые следы меди.

Нельзя забывать, что ядовитые вещества, принятые как лекарства или примененные как antiseptica, могут быть найдены в организме. Таким путем могут попасть в организм и быть затем обнаружены при химическом исследовании: мышьяк, который дается часто в виде фовлеровского раствора, который содержится в некоторых минеральных водах (Roncegno, Levico, Guberquelle) и который применяется для инъекций; сурьма, сулема и ме­таллическая ртуть, свинец и из алкалоидов — столь часто употребляемый морфий. Не всегда при этом дело идет лишь о малых количествах, так как эти медикаменты часто принимаются в течение довольно продолжительного времени; при некоторых из них доза повышается постепенно и нередко на­столько, что в конце концов принимаемое количество далеко превосходит dosis toxica letalis, как мы это указали выше по отношению к мышьяку и морфию.

В одном случае Гофмана очень тучный субъект, страдавший сильно"! гипертро­фией сердца при сморщенной почке, незадолго перед смертью принимал tartarus, tibiatus в качестве рвотного; это вещество было найдено в трупе—в желудке, кишеч­нике и печени. У извозчика, страдавшего эмфиземой и хроническим катарром бронхов и умершего от ожирения сердца, на слизистой желудка найдены оранжево-красные полосы порошкообразного вещества, оказавшегося sulfur, auratum antimonii, которая входила в состав прописанных больному незадолго перед смертью порош­ков от кашля. В трех других случаях, из коих в одном оказалось при вскрытии сужение мочеиспускательного канала, воспаление мочевого пузыря и почеч­ных лоханок, в другом—туберкулез и в третьем— ожирение сердца, был найден в содержимом желудка и в других частях трупа морфий, который все трое больных получали в течение продолжительного времени, а именно: один — в виде подкожных инъекций, двое других — в виде порошков. Только в одном из этих •грех случаев (туберкулез) было доказано отравление морфием, гак как это лицо умерло под глубоким и продолжительным наркозом, а в остальных двух случаях вопрос остался нерешенным, потому что быстрая смерть могла быть вызвана и наиденным на вскрытии болезненным процессом. Бурневиль (Bourneville) и Ивон (Ivon) ⁴ нашли в пе­чени одного субъекта, безуспешно лечившегося от эпилепсии аммиачной окисью меди, огромное количество меди—0,295 г, тогда как в печени двух лиц, отравившихся солями меди, найдено было только 80 и 120 мг. Янш нашел в одном случае пирамидон, в другом— значительное количество висмута, в особенности в желудке, меньше в почках и только-следы в печени; он полагал, что висмут принимался как лекарство. Также не очень редко находятся химиками кремнекислые соли в кишечнике, если был принят bolus против поноса.

¹ Helvet. chim. acta, 1923, т. 6, реф в D. Ztschr. f. d. ges. ger. Med,, 1924, т. 4, стр. 88.

" Rost, Med. Klin., 1921, № 5.

*\ U ö Lj 1»IV4. ix»i«*j awMi, j-ty .J.

^s Gross' Arch. f. Kriminalanthr., т. 13, стр. 150. ⁴ Med. Zjntralbl., 1875, стр. 830.

ihr

Объяснение могут дать количественное определение найденного в трупе яда и анамнез. Последний должен выяснить характер болезни, против которой принималось лекарство, а также —^как долго продолжа­лось его применение и до какой дозы дошел умерший. Кроме того нельзя не принимать в расчет большую или меньшую скорость выделения яда из тела, потому что при острых отравлениях ядами, которые, как известно по опыту, выделяются быстро, найденное в трупе количество яда предста­вляет с большой вероятностью ту дозу, которая была принята перед смертью, тогда как, если найден яд, медленно выделяющийся из организма, то ока­завшееся количество его может составиться не только из последнего приема, но и из введенных ранее и не выделившихся из организма доз. Подспорьем при решении этих вопросов может служить и самый труп — есть ли в нем болезненные изменения, против которых, как известно по опыту, употре­бляются определенные ядовитые лекарства, или на нем можно отметить знаки подкожного применения медикаментов; в таких случаях находят на руках, также на груди и на бедрах многочисленные, часто свежие мел­кие уколы, частью зажившие следы, какие остаются после подкожных впры­скиваний. При заражении мелких уколов видна часто пигментация кожи.

Другая возможность — это поступление яда в организм благодаря тому, что умерший имел с ним дело по роду своих занятий, своей долж­ности, профессии и т. д. Эту возможность надо иметь в виду у рудокопов и у горнозаводскихфрабочих, у рабочих на химических, красочных и зер­кальных ¹ фабриках и у имекщих дело с ядами; при рассмотрении таких случаев нужно принимать во внимание анализ и указанные выше обстоятельства. То же самое относится к мышьякоедам, опиофагам, морфинистам, кокаинистам и т. д., по отношению к которым мысль о возможности отравления является лишь при особых обстоятельствах. Во всех этих случаях нужно не только определить количество найден­ного в трупе яда, поскольку это возможно, но и установить соотноше­ние между количеством невсосавшегося, т. е. оставшегося в желудке и кишечнике яда, и тем количеством его, которое может быть выделена из прочих органов. Можно принять за общее правило, что при хро­нических отравлениях преобладающим является количество всосавшегося яда, а при острых — невсосавшегося. Этим соображением, а также другими подтверждается необходимость посылать отдельно предна­значенные для химического исследования объекты для определения коли­чества яда в каждом из них.

При обсуждении и диагностической оценке того обстоятельства, проник ли и в ка­ком количестве яд в-так называемые вторичные пути, важно иметь в виду, что растворив­шийся в трупе яд может диффундировать как из желудка, так и из других мест и иногда распространиться на значительные расстояния, притом в гораздо большей степени, чем это мы видели выше при рассмотрении едких ядов. На это указывали уже эк­спериментальными данными прежние авторы². позднее — Торзелини (TorselJini) (1889), Прескот (Prescot) и Реезе (Reese) ^J это подтвердили. Вводя мертвым животным через желудочный зонд в желудок мышьяк, сулему, рвотный камень, они находили через 3—7 недель эти яды в легких, сердце, селезенке, почках и мочевом пузыре.

извопгт ^г°РУп-Безанец (Qorup-Besanez) нашел на трупе работницы зеркального про-lahrh i ^^{оставившей за год до см}ерти свою службу, еще ясные следы ртути. Schmidts berveram'^т' ²> ^С1Р- ¹⁴⁴- ^См- ^также К е l s с h, Zentrbl. f. Gew.-Hyg., 1919 г.: Quecksil-goldprn £?^g, ^bei Arbeitern in Spiegelfabriken, in chemischen Industrien, bei Feuerver-goiaern, Elektrotechniken usw.

см. F. S t r а s s m а n n, Lehrt»., стр. 8410.

^v > ^г с h o w s Jahrb., 1890, т. I, стр. 498.

157

Ф. Штрассман и Кнрштейн (Kirstein)^l проверяли эти данные и именно по отношению к мышьяку констатировали, что при посмертном введении в желудок его можно череа несколько дней (наверное через 12) открыть в так называемых вторичных путях; то же указали Габерда и Вахгольц * относительно мышьяка, сурьмы, сулемы, медного купо­роса, нитробензола и невидимому относительно бертолетовой соли. Диффузия распро­страняется вообще всегда в центробежном направлении и следует преимущественно за­конам тяжести. Подобные же опыты производили Дольто (Dolto) ^J, Монтальти *, Модика, (Modica) ⁵ и Ипсен ⁶. Ядовитые газы из окружающего воздуха могут также проникать в труп и диффундировать, как это доказали для СО Вахгольц и Лемберг (Lemberg)'. Кроме того также де-Домишщис (A. de-Dominizis) ⁸ на основании опыта сообщил о-диффузии синильной кислоты. По Френкелю ^s сулема не проникает через кожу. Для отли­чия такой посмертной имбибиции от прижизненного всасывания Ф. Штрассман рекомен­дует определять содержание яда в парных органах, особенно в почках, в каждом от­дельно, — совет, который предписывается германской инструкцией для судебного ис­следования трупов. Модика предлагает исследовать крайние (дистальные) части конеч­ности на присутствие яда, так как яды диффундируют в них посмертно позднее всего. Без сомнения они могут проникнуть туда после смерти вследствие гниения из содержа­щей яд жидкости, окружающей труп.

Возражение, что найденный химиком яд введен лишь в трупные части, устраняется прежде всего надлежащей укупоркой их: она должна быть таковой, чтобы, с одной стороны, ничего не могло быть прибавлено к ним извне, с другой — чтобы не могло быть ничего потеряно. Прин­ципиально следовало бы употреблять только стеклянные банки, по возмож­ности с притертыми стеклянными пробками, которые хорошо моются. В случае нужды можно воспользоваться хорошо вымытыми стеклянными банками и новыми пробками. Целесообразно обвязывать пробку и гор­лышко банки свиным пузырем (или пергаментной бумагой) Поверх этого привязывается этикетка, на которой обозначается содержимое банки. Химик же обязан следить за тем, чтобы употребляемые им реактивы были совер­шенно чистыми и проверенными в этом смысле, особенно важно соблюде­ние этой предосторожности при исследованиях на мышьяк.

На труп и в труп могут попасть ядовитые вещества от дезинфекции его карболовой кислотой, сулемой и т. п. Если при этом эти вещества поступают в пищеварительные и дыхательные пути, то они оттуда распространяются дальше путем последующей имбиби-пик. При бальзамировании (консервировании) трупов в них также вводятся яды. Эд--THHr(Edlmg)¹⁰ сообщает, что в Стокгольме за одап 1872г. было похоронено около 110 кон­сервированных трунов; так как для каждого трупа употреблялось в среднем 278 г мышьяка, то в кладбищенскую почву ежегодно поступало около 28 кг мышьяка! С 1876 г„ такое консервирование трупов запрещено.

Если подлежащие исследованию объекты происходят от вырытых из земли трупов, то надо иметь в виду возможность, что ядовитое вещество-примешалось к трупу уже в могиле. Это может произойти от того,- что с трупом опускают в могилу различные вещи, как искусственные- цветы и листья, подушку и металлические предметы, особенно кресты, венкии т. п., также металлические пуговицы на одежде, или оттого, что гроб имеет метал-

1874 168

1. Ztschr. f. Medizinalb., 1893, стр. 191 u. V i r с h o w s Arch., 1894, т. 136, стр. 127,

2. Ztschr. f. Medizinalb., 1893, стр. 393. • a Qiornale di Medic: leg., 1894.

* Lo Zacchia. Florenz., 1897, стр. 113. ⁶ Riforma medica, 1898, т. 14. ⁶ Vierteljahres, f. ger. Med., 3 F., т. 6. ' Там же, 1902, т. 23, стр. 223.

⁸ Там же, 1906, т. 31, стр. 101.

⁹ Там же, 1906, т. 32, стр. 90.

¹⁰ Monatsbl. f. öffentl. Gesurräheitspfl. u. med. Statist., пгюлож. к Deutsch. Klin,, № 3.

лические украшения или окрашен металлическими красками. Пока труп в гроб с зарытыми вместе с ними предметами еще хорошо сохранились, нельзя допустить, чтобы от последних ядовитые вещества попали в труп, кроме тех'мест и поверхностней, где эти предметы соприкасались с трупом. Но чем дальше зашло гниение трупа и вместе с тем разрушение гроба и зары­тых предметов, тем вероятнее становится, что вырытые части трупа полу­чили ядовитое вещество именно из этого источника. Ядовитые вещества,, находящиеся вне трупа, могут раствориться в гнилостной жидкости и про­никнуть в труп благодаря процессам имбибиции. Конечно нельзя допустить, чтобы таким образом внутрь разложившегося трупа проникли большие количества яда.

О химическом воздействии трупной жидкости доказывает наблюдавшийся Френке­лем¹ случай, где сочившаяся из похороненного 40 лет назад трупа богатая органическими и неорганическими аммиачными соединениями жидкость растворила два цинковых гроба-на одном и том же месте.

Мы многократно видели на трупах, вырыт ах из могил, окрашивание кожи, а также обнаженных костей; например берцовая кость оказывалась окрашенной краской слиняв­шего платья, особенно черного цвета; в зеленый цвет — кожа на груди от лежавшего на ней креста, плечи — от золотых эполет военного мундира. Шауенштеин нашел внутри маркой массы, взятой из области желудка у трупа, вырытого из земли через 7 лет после погребения, 'зъеденную медную пуговицу, причем окружающие части упомянутой массы содержали определенные количества меди и цинка; кроме того в этой массе н в от­дельных органах были следы мышьяка, присутствие которого в пуговице однако нельзя было доказать. Тардье АРуссэн (Roussin) нашли в одном случае отложение меди на сли­зистой оболочке желудка, зависевшее от забытой там при вскрытии иглы. Замечательный случай Каспера, когда на трупе женщины, вырытом через 11 лет, был найден мышьяк только в волосах на голове, едва ли может быть объяснен иначе, как предположением, что при погребении в волосы были воткнуты содержащие мышьяк пред­меты (цветы, шпильки и т. д.), В случае, сообщенном Людвигом и Маутнером (Mauth-ner) -, было доказано, что присутствие мышьяка в коже черепа вырытого трупа зависело от венка искусственных цветов.

Приведенные случаи показывают, как важно при вырытии трупа и» земли передавать для химического исследования различные части трупа, упаковывая их отдельно друг от друга, по крайней мере.наружные части от внутренних и обратить особое внимание не только на самый труп, но также и на состояние гроба, на наличие остатков платья и предметов, опу­щенных с ним в могилу; все подобные находки должны быть сохранены и занесены в протокол относительно их положения и качества.

Следует учитывать возможность содержания в почве на месте погре­бения ядовитых металлов, в особенности мышьяка, который при долгом лежании трупа мог проникнуть в него. Неоднократно было подтверждено, что почва некоторых кладбищ содержит мышьяк. По исследованиям Зон-^неншейна (Sonnenschein) мышьяк может содержаться в почве первично 'и происходить из содержащей его окиси железа, которое образуется боль­шей частью из выветрившегося серного колчедана, всегда содержащего мышьяк. В других случаях это происходит от того, что место использо­валось раньше как поле и посыпалось мышьяком и другими металличе­скими веществами в виде отравы для полевых мышей, или от того, что мышьяк был привезен с удобрением (в особенности из городских отхожих ^М£ст и помойных ям); может попадать мышьяк и с соседних содовых фабрик, откуда он приносится на кладбище ветром вместе с парами и там оседает, -значение этих обстоятельств сильно ослабляется тем, что, как это язетрует исследований Орфила и Зонненшейна. мышьяк встречается в почве

» Viejteljahrsschr. f. ger. Med., 1914, т, 47, 1 прилоэд., стр. wiener med. B)., 1884, № 1.

15&

лишь в виде нерастворимых в воде^соединений *• или если он попадает в чистом виде в почву, то, соединяясь с глиноземом, кальцием, окисью железа и т. п., делается нерастворимым в воде; этим объясняется, почему даже на трупах, пролежавших 6—16 месяцев в содержащей мышьяк земле кладбищ, нельзя было констатировать этого яда (Sonnenschein и Mayet)². Следовательно невелика опасность, что благодаря дождю и влажности в земле мышьяк проникнет в труп. Людвиг и Маутнер ³ рекомендуют пробовать всякий раз, может ли содержащийся в кладбищенской земле мышьяк быть извлечен из нее простой или аммиачной водой. Поэтому при каждом вырытии трупов следует брать для химического исследования пробы не только из почвы, покрывающей гроб и находящейся под ним, но и из более отдаленных частей кладбища. Вниз могилы яд мог бы попасть по-тшу, что вытекающая из трупа при разложении жидкость вместе с раство­ренными ядами может пропитывать окружающую почву и в ней задержи­ваться. Всякую находящуюся в гробе вне трупа жидкость от разложения надо собрать и сохранить для химического исследования. По тем же сооб­ражениям следует брать куски деревянного гроба, особенно с крышки if со дна.

V же § 109 старой австрийской инструкции о судебном осмотре мертвых тел гласит, что при вырытии похороненного трупа, если дело идет об определении отравления мышья­ком, свинцом или медью, в особенности первым, преимущественно нужно выбирать для химического исследования такие части тела, которые меньше всего соприкасались с окру­жающей труп землею. Кроме того всегда надодрать и подвергать химическому исследо­ванию пробы земли как из ближайшей окружающей труп части могилы, так и из оолгее отдаленных частей могилы и из других мест кладбища. Следует также брать для химического исследования куски деревянного гроба, преимущественно с мест наиболь­шего скопления влажности⁴.

Отрицательный результат химического исследования •еще не исключает смерть от отравления, так как имеется целая группа ядов, которые химически не открываются (большинство животных и мно­гие растительные яды); исследование может оказаться безрезультатным, потому что яд перед смертью мог выделиться или разложиться. Яд выво­дится рвотой, испражнениями, мочой и другими путями; выделение яда бывает тем полнее, чем дольше прожил дацный субъект после отравления. Полное выделение яда не препятствует наступлению смерти, так как не­редко смерть следует от изменений в органах и функциональных расстройств, которые могут существовать еще долгое" время после выделения яда. Так например при отравлении окисью углерода очень часто смерть наступает, несмотря на то, что отравленный был вынесен из ядовитой атмосферы еще живым и что окись углерода на свежем воздухе через дыхание совсем вы­делилась из крови.

Относительно возможности открытия ядов при гниении трупа из­вестно, что минеральные яды столь устойчивы в этом отношении, что могуч быть открыты и открывались там, где труп сгнил до костей. Многие алкалоиды также противостоят гниению. Стае (Stas) нашел морфий во всех частях трупа, пробывшего в земле 13 месяцев, Тэйлор в своих

¹ То же самое нашел Хеллвиг (A. Hellwig), сообщивший случай отравления мышь­яком в Гишберге. В вырытом из могилы трупе большая часть мышьяка была в желудке и кишечнике и только следы его — в платье; земля на кладбище также содержала только следы мышьяка (Vierteljahrsschr. f. _ger. Med. 1914, т. 48, стр. 226).

' Annal. d'hyg. publ., 1879, т. I, стр. 148.

³ Wiener klin. Wochenschr., 1890, № 36.

* О том же говорит п. 87 наших «Правил суд.-мед. исследов. трупа». Ред.

КО

опытах—через 14 месяцев, а у Аутенрита (Autenrieth ^l) в его новейших ис­следованиях положительный результат получился в течение 19 месяцев.

\

Сопротивление морфия гниению подтверждает ряд авторов (Ipsen ², Doepmann ³, Jansch ⁴ и Orutterin von Ryn ⁶). Конечно доказательство присутствия яда в гнилом мате­риале очень затруднено, как это установил Панцер (Panzer) ^e.

Положительный результат исследования через много месяцев и даже несколько лет дали атропин, гиосциамин и физостигмин (Ipsen '). Тардье. мог установить присутствие стрихнина в гниющих мягких частях спустя 11 лет, а Гинти (E. Hinty)—3 года после смерти. Лессер также сообщает о нахождении стрихнина через 337 дней.

Напротив, другие авторы (Josef, Ranke, I. A. Buchner, Wislicenus и т. п.) не могли найти яда »з трупах собак, отравленных 0,1 азотнокислого стрихнина после нахождения в земле в течение 100, 130, 200 и 300 дней. Ипсен ⁸ держится того мнения, что яд исчез из объектов вместе с гнилостной жидкостью благодаря диффузии; имея в виду эту возможность, ему удалось найти стрихнин в трупах животных и детей даже после годами длившегося разложения.

Пеллакани (Pellacani) ⁹ удалось открыть физостигмин, атропин, пилокарпин и датурин, которые он оставлял гнить с кровью, еще спустя 7 месяцев, а пикротоксин, вератрин, сантонин, кодеин и курарин — спустя 4 месяца; с дигиталином же результат получился отрицательный. Севери (Severi) ¹⁰ мог открапъ даже хлороформ в частях трупа отравленной им собаки, пролежавшего в земле 103 дня. Относительно возможности обна­ружить фосфор и синильную кислоту спустя долгое время после смерти следует упомянуть лишь, что- Боснякович (Bosnjakovich ⁿ) нашел в трупе мужчины, похоронненого 15¹/₂ месяцев назад, значительное количество чистого фосфора в пищеварительном тракте, сердце, печени и почках; Лессер сообщает о подобном же наблюдении; Инсену ¹² через год удалось установить присутствие фосфора в крови. Даже циан еще мог быть коли­чественно определен на вырытом трупе Цильнером'¹³ через 4 месяца, а Аутенритом ^и — спустя 50 дней. Яншу удалось открыть в гнилых частйх трупа присутствие хлорноватокислого калия и веронала. Ипсен ¹⁵ нашел последний в трупе, гнившем 5 лет.

• Для тех случаев, когда химическим исследованием не удалось дока­зать присутствия яда в трупе, а между тем имелось подозрение на отравле­ние, Тардье, а до него еще Орфила, Мажанди (Magendi) и Христисон (Chri-stison) рекомендовали производить физиологический опыт

¹ Реф. в in d. Münch. med. Wochenschr., 1922, № 11.

² Vierteljahrss. f. ger. Med., 1912, т. 43, 2 прил., стр. 282 и ел. (также К r a 11 e r) und 1913, т. 45, l прил.

³ Chem. Ztg., 1915, т. 36.

⁴ Beitr. z. ger. Med., 1922, т. 4.

^s Vierteljahrss. f. ger. Med., 1915, т. 50, стр. 79.

⁶ Ztschr. f. d. Unters, d. Nähr. u. Genussmit.; 1902, № l и Chem. Ztbl., 1902, ^CTP- 529.

' Lochte, Gerichtsar. tzi. Techn. 1914, стр. 703. ⁸ Vierteljahrss f. ger. Med. 1894, т. 7, стр. 1. ' Virchovvs Jahrb., 1885, т. I, стр. 530, и 1880, т. I, стр. 479. ° VirchoA-s Jahrb. 1888, т. I, стр. 480. ,• Реф. в Ztbl. f. inn. Med., 1903, стр. 1010. " p- Ztsch. f. d. ges. ger. Med., 1925, т. 6, стр. 40. u Vierteljahres, f. ger. Med., № l, т. 35, стр. 193.

от Münch., med. Wochenschr., 1922, № И; он цитирует Ста m'a, который получил

^цательдыГ[ результат лишь через 76 дней. ^w»en. med. Wochenschr., 1924, J-S 39/40.

161

двцтгпе.

^J1 Руководство до судебной м-

на животных; для производства последнего служило содержимое желудка per se, а Тардье применял с этой целью вытяжки, полученные из желудоч­ного содержимого или из частей трупа. Нельзя отрицать значения этого вспомогательного способа, как и редких случаев гибели животных (кур, собак, свиней и т/, д.), поевших рвотных извержений заболевшего или вы­брошенных остатков пищи. Этим по крайней мере доказывается, что массы эти были вредны для здоровья. Впрочем физиологический опыт имеет значение лишь тогда, когда извлеченное химиком из органов вещество хотя не представляется чистым, но обладает по меньшей мере некоторыми хими­ческими свойствами, по которым можно распознать введенное извне в орга­низм и аналогичное известным ядам тело и когда соответствующие реакции нуждаются в подтверждении — не потому, чтобы они совершенно отсут­ствовали, а потому, что не дают вполне ясных результатов. Опыт на жи­вотных является желательным дополнением к химической реакции добы­того в чистом виде вещества и применяется с пользой ¹. Таким образом установленное физиологическим опытом нарывное или расширяющее зрачки, или замедляющее деятельность сердца, или судорожное действие' вещества чрезвычайно способствует выяснению характера введенного в данном случае яда, хотя при этом надо иметь в виду различную восприим­чивость и даже иммунитет отдельных животных по отношению к некоторым ядам.

Особенно чувствительны к стрихнину молодые белые мыши, у которых по Фальку характерная мышечная ригидность получается уже от 0,002 азотнокислого стрихнина. Для доказательства присутствия стрихнина физиологическим способом Круг (Krug) ^г рекомендует опыт над рефлексами у лягушек, на которых не действует так называе­ мый трупный стрихнин. Он отрицает количественное определение содержания яда по быстроте реакции. Голуби очень чувствительны к соланину, но совершенно невосприим­ чивы к опию, морфию и стрихнину (Th. Husemann) ³. Ежи, куры и лягушки едят без вреда для себя шпанских мух, певчие и черные дрозды — ягоды красавки, а кролики — листья красавки и табака; употребление же в пищу мяса этих животных может вызвать у человека отравление ⁴. С другой стороны, рыбы до такой степени чувствительны к пик- ротоксину, что, но данным Депера (Depaire), рыба в 200 г вес'ом, опущенная в сосуд с 2 л воды, в которой растворено только 0,01 пикротоксина, сейчас же переворачивается на спину и засыпает ⁵. В последнее время особенно рекомендуют для определения алка­ лоидов употреблять рыб, так как они имеют максимальную чувствительность и реа­ гируют специфически. Куры так чувствительны к синильной кислоте ⁶, что погибают уже от нескольких персиковых зернышек. ^ч

Что касается оценки физиологического опыта с полученными из частей трупа и химически неопределимыми вытяжками, то in foro она недопустима. Опыты Луссана (Lussana), Мориджиа (Moriggia) и Бастини (Bastini ') показали, что вытяжки из свежих, а тем более гнилых трупов, полученные помощью извлечения водой, спиртом и амило­вым спиртом (но не эфиром), уже сами по себе обладают ядовитыми свойствами и могут убить животных. Из дальнейших исследований Баньятелли (Bagnatelli) и Ломброзо (С. Lombroso) выяснилось, что спирт извлекает из испорченного маиса вещество, действую­щее отчасти наподобие стрихнина, отчасти наркотически. Эти опыты показывают, что при различных превращениях органической материи под влиянием гниения и порчи мо­гут образоваться вещества, вытяжки которых обладают ядовитыми свойствами. Исследо­вания Цульцера (W. Zuelzer ⁸) говорят то же самое, а равно работы Selmi о гнилостных

iplury— в работе Lochte, Gerichtsarztl. Techn., 1914, стр! 684 и ел.: F о с k e, Vierteljahres, f. ger. Med., 1909, т. 37, стр. 28.

² Vierteljahres, f. ger. -Med., 1914, т. 48, стр. 248.

³ Arch. f. exp. Pathol-, т. 4, стр. 313.

¹ Vergift. mit Atropin durch Kaninchenfleisch. Med. Zentralb., 1865, стр. 832.

⁵ R o t h und L e x,—Militärgesundheitspflege, т. 2, стр. 681.

⁶ L o p e z—L o m b a, Ref. D. Ztsch. f. d. ges. ger. Med., 1923, т. 2, стр. 704 и т. 3, стр. 291.

⁷ Med. Zentralbl., 1875, стр. 176, Friedreichs Bl. f. ger. Med., 1876, стр. 186.

⁸ Arch.' f. exp. Pathol., т. 8, стр. 193.

162

алкалоидах, названных им «птомаинами» Ч Трудами ряда авторов (Brouardel, Boutmy, Nencki, Gramm, Oaiitier, Brieger, Bocklisch и др.) изолирован целый ряд таких алкалои­дов и вместе с тел* выяснено, что сравнительно немногие из них ядовиты (токсины) и чю их не следует смешивать с растительными алкалоидами, так как ни один птомаин не дает тождественных реакций с каким-либо растительным алкалоидом. На основании этого нет никакой опасности принять трупный алкалоид за растительный (Kratter ²).

Ипсен ² без затруднений находил стрихнин в смешанных с ним культурах столб­нячной палочки и других патогенных бактерий, а равно у животных, отравленных столб­нячным ядом и стрихнином. С другой стороны, Ottolenghi⁴ отметил, что гнилостные бак­терии ослабляют ядовитость стрихнина и атропина.

Биологический способ для определения минимальных количеств мышьяка посредством плесневых грибов, превращающих твердые соединения мышьяка в летучие, пахнувшие чесноком, был предложен Гозио (Qosio), Шольтцем (Scholtz) ⁵, ди Маттеи (di Mattel) ⁶ и др., рекомендовавшими употреблять penicillium brevicaule. По Портеру (Porter) ' для этой цели подходят также и другие виды плесневых грибов, обнаружи­вающие мельчайшие следы мышьяка на каждой среде развитием типичного запаха чес­нока. Этот биологический способ может служить предварительной пробой (АЪе! и Butten­berg ⁸).

Кроме открытия яда химическим путем в теле и в предметах, най­денных при осмотре места происшествия, большое значение имеет нахо­ждение ботаническим путем остатков растений, если таковые были в трупе или в испражнениях больного, особенно при отравлении гри­бами, ядовитыми рвениями, пряностями и т. д. Очень важно тщательное отыскивание в содержимом желудка и кишок частиц растений большего или меньшего размера, которые например можно узнать по содержанию хлорофйла или иного красящего вещества. Эти найденные судебным вра­чом подозрительные примеси и содержимое первых путей должны быть переданы опытному фармакогносту ⁹ для микроскопического и микрохи­мического ¹⁰ определения.