4. Обстоятельства случая.

Обстоятельства, возбудившие подозрение в отравлении и подавшие повод к судебному следствию, должны быть подробно обсуждены врачом и приняты в расчет при рассмотрении данного случая. Обыкновенно бро­сается в глаза неожиданное или внезапное наступление смерти; при этом нужно заметить, что на вид сильные и здоровые субъекты могут уме­реть естественной смертью внезапно и быстро, с другой же стороны, жерт­вами убийства ^п и самоубийства при помощи яда далеко не всегда бывают лица совершенно здоровые и крепкие, но и старые, хилые и больные. Бо­лезненные явления, вызванные ядами, могут обусловливаться также и есте­ственными заболеваниями; поэтому, если после смерти не -было сделано вскрытия и если труп вырыт из могилы настолько поздно, что патолого-анатомическое исследование не может уже дать надежных результатов,

• ^J Rivista sperim. di med. leg. Ann. 4, стр. 777.

^a Vierteljahres, f. ger. Med., 1890, т. 53; G r o s s, Arch. f. Krim., т. 16: Lehrb.d. ger. Med., 2-е изд., 1921, стр. 67, W o H f, Ztschr. f. Med. alb., 1890. Vierteljahres, t. ger. Med., 1895, т. 10, стр. 1. Vierteljahres, f. ger. Med., 1896, т. 12, стр. 131. Berlin, klin. Wochenschr., 1899, № 1/2. V i r с h 0 w's, Jahrb. 1901, т. I, стр. 577. Реф. в D. Ztschr. f. ges. ger. Med., 1922, т. I, стр. 1291. " Ztschr. f. Hyg. u. Infektionskr., 1899, № 32.

,,.„„„ Moel l er, Pharmakogn. Atlas. Berlin 1892; Zeilfaden zu mikr. Pharmakoai. ueungen, Wien 1901.

u ^' ^{M a u n} h o f e r, Mikrosk. der Arzneim. u. Gifte. 1923.

im-, V ^пси*ологии убийства через отравление см. E. W u l f f e n, Моногр., Wien 1917, и L «c h t e, Arch. f. Krim., 1922, т. 74.

^ll* ' 163

нельзя с положительностью исключить естественную смерть. Внезапная смерть вскоре после еды хотя и подозрительна, но сама по себе еще не доказывает отравления, так как и естественная смерть от паралича сердца, апоплексии и т. д. нередко наступает во время пищеварения; в это же время благодаря усиленной перистальтике легче происходят ущемления кишок, прободение язв и т. п. На мысль об отравлении наводит наличие болез­ненных явлений, встречающихся, судя по опыту, при отравлениях и появив­шихся спустя более или менее продолжительные промежутки времени после еды, питья или принятия лекарства, или если пища или питье, после которого данное лицо заболело, обладали качествами, заставившими пред­положить присутствие посторонней примеси, как-то: странным вкусом, осо­бенным запахом, если попадались твердые, хрустящие на зубах крупинки или наблюдалось свечение в темноте ¹ и т. п. Важно также, что животные, поевшие рвотных извержений или выброшенных остатков пищи, заболели или околели. Также должно быть принято в соображение, был ли найден в вещах самого умершего или у подозреваемого лица яд; ясно, что при оценке подобных обстоятельств судебный врач не должен переходить из­вестных границ, иначе он поевоатится в судебного следователя или в обви­нителя

Цангер - говириг, что oi С1адия подозрения на ограбление среди населения до установления факта отравления на суде существует длинный путь, который врач должен большей частью проделать один (или с судебным химиком). В случае внезапной смерти от неизвестной причины врач должен тотчас же найти наиболее надежный путь к досто­верному выяснению дела. Цангер для этого предлагает следующие четыре пункта: 1) при­жизненные симптомы и анамнер; 2) осмотр тру па касательно цвета кожи, зрачков, запаха, естественных отверстий; 3) анатомическое состояние при вскрытии: 4) внешние обстоя­тельства — положение, рвотные извержения, кал, запах в помещении, состояние печей, стоящие вокруг сосуды, остатки пищи

Оценка всех обстоятельств должна также способствовать решению вопроса, произошло ли отравление случайно или с целью самоубийства или с целью убийства другим лицом. В большинстве случаев отравления этот вопрос может быть решен только на основании внешних обстоятельств. Понятно, для отравления применяются преимущественно такие яды, которые можно ввести незаметным образом. Так, если дело^ идет об отравлении едкими кислотами, сильно обжигающими уже губы и язык, то одно это обстоятель­ство говорит за большую вероятность самоубийства, чем за случайное отравление, и против насильственного отравления, хотя подобного рода яды могут быть введены насильственно детям и другим беспомощным ли­цам ³. Не исключена возможность и случайного проглатывания даже не­которых едких веществ, как например это часто бывает с едкими щелочами у людей взрослых и трезвых, наблюдалось это и с серной и соляной кисло­тами. Фосфор, будучи примешан к пище или питью, так сильно дает знать о своем присутствии, что нельзя, казалось бы, и думать отравить им кого-нибудь; тем не менее такие случаи неоднократно встречались преимуще­ственно у детей и у лиц, не обращавших внимания на дурной вкус кушанья, например из-за голода. Вкус и запах могут быть маскированы восприни-

¹ Свечение пищи в темноте иногда обусловливается микроорганизмами [Forster и Tilanus (1888)]. Hofmann наблюдал его однажды на довольно свежей телячьей кости.

² Medizin und Recht. Zürich, 1920, стр. 153.

^л В одном случае Гофмана 3-летняя девочка дала своему орату, лежавшему в колыбели, выпить едкого щелока, который стоял под кроватью, в другом случае—4-лет­няя девочка дала своей ^/г-годовалой сестре царской водки, купленной для чистки ие-почки от часов.

164

мающим яд средством. Конечно во многих наблюдавшихся нами случаях отравления фосфором была лишь попытка к отравлению, так как евший субъект вскоре замечал спичечные головки. Некоторые алкалоиды, в осо­бенности стрихнин, отличаются сильной горечью. Несмотря на это, известны случаи отравления такими ядами, когда они давались в пище и питье, в ле­карствах или под видом таковых. Так, исследованный Яншом шаровидной формы сыр был посыпан ^азотнокислым стрихнином. Цианистый калий много­кратно употреблялся ¹ с целью отравления ². В случае, происшедшем в Вене в 1921 г., рабочий был отравлен таким образом незаметной примесью к вину кусочка цианистого калия. В другом случае девушка поднесла мужчине, от которого она забеременела, водку, отравленную синильной кислотой; не подозревая этого, он выпил и умер. Один пожилой мужчина, труп которого мы вырыли из могилы, был отравлен цианистым калием, который ему был дан в утреннем кофе.

Еще сейчас при отравлении играет большую роль белый мышьяк, причем нередко даются повторные дозы яда (H. Zangger); ^a это действует медленнее и менее подозрительно. Здесь важным признаком являются прекращения и новые припадки болезненных симптомов (Kersten) *.

В некоторых случаях за самоубийство говорит большое количество найденного в трупе яда, в других — грубое измельчение его.

Так, в одном случае отравления мышьяком Гофман нашел кроме массы частиц мышьяка величиною с песчинку куски его величиной от горошины до боба; в другом слу­чае найдено 16,802 г, а с тем количеством, которое было обнаружено в рвотных массах, 91 ,878 г мышьяка; в третьем — кроме мышьяка найден кремень величиной с небольшую горошину. У аптекаря, отравившегося стрихнином, было найдено множество кристал­лов последнего не только в желудке, но и во рту, между зубами; по этим находкам можно установить без свидетельских показаний наличие самоубийства. В желудке одной само­убийцы, умершей в течение часа, в нижней части пищевода и в содержимом желудка лежали желтоватые призматические кристаллы азотнокислого стрихнина, которые легко можно было собрать. Янш ⁵, производивший химическое исследование, определил в же­лудке почти 35 г азотнокислого стрихнина. В пищеводе молодой женщины, умершей от отравления сулемой, были найдены этикетки (яда), очевидно от коробочки, в которой были сулемовые таблетки. Если находят в желудке ядовитые части растений, как-то:' ягоды, листья, ветки и т. д., то можно предположить скорее случайное отравление или, смотря по обстоятельствам, отравление вследствие попытки плодоизгнания, чем отравле­ние посторонним щитом.

Надо принимать в соображение и те обстоятельства, которые могли побудить умершего покончить с собой, а также положение трупа при от­равлении. Сочетание отравления с механическим насилием чаще встре-^ается при самоубийстве и только в виде исключения при убийстве.

Белоградский ⁶ в своей работе о комбинированном самоубийстве сообщает из литературы лишь о двух случаях одновременного отравления и насильственной смерти; олин (из руководства Каспер — Лимана) касается некоего Мельхиора, отравившего жену и детей приготовленной им самим синильной кислотой и затем удавившего их; другой случай Вальтера (Walther)⁷, в котором одна женщина дача другой мышьяк в водке,

^х,^в одном случае Гофмана 3-летняя девочка дала своему брату, лежавшему в колыоели, выпить едкого щелока, который стоял под кроватью, в другом случае 4-летняя девочка дала своей ^/а-годовалой сестре царской водки, купленной для чистки^ цепочки от часов.

A. L es s e r, D. Ztschr. f. d. ges- ger. Med., 1926, т. 7, стр. 541.

, f ^c n w a l b e, Diagn. и ther. Irrtümer, in d. inn. Med., т. 15. Leipzig 1924. Arztl. Sachw.-Ztg., 1923, № 10.

. ^Beitr- *• ger. Med., 1922, т. 4.

* Ztschr. d. böhm. Aerzte, 1880, стр. 85.

' Vierteljahrs. f. ger. Med., 1862, т. 22, стр. 185.

165

а так как явления отравления долго не наступали, столкнула ее в воду. Гофман вскрывал труп мужчины, задушенного во сне и ограбленного своим товарищем по ночлегу. Пре­ступник сознался, что перед задушением он пытался впихнуть в рот спящему цианистый калий, но тот его выплюнул. Кусочки цианистого калия действительно были найдены в постели, но химическое исследование желудка и полости рта дало отрицательные ре­зультаты. Сюда же относится и бывший у Гофмана на экспертизе случай смерти про­ститутки Балл о Ч Преступник утверждал, что он задушил ее только потому,'что она выпила кофе с синильной кислотой, которым он сам хотел отравиться, начала хрипеть и упала. Однако такое объяснение представлялось неправдоподобным.

В некоторых странах ² известные яды особенно часто употребляются как средство для самоубийства и для убийства, причем пристрастие к от­дельным ядам без сомнения меняется с течением времени.

Сопутствующие обстоятельства играют большую роль при разрешении вопроса, не принадлежит ли случайное отравление к числу так называе­мых профессиональных, хозяйственных и медицинских.

Профессиональные отравления всего чаще являются предметом судебно-медицинского исследования, с тех пор как охрана здоровья рабочих при различных ремеслах в расширенном масштабе поставлена под защиту закона. Профессиональные отравления считаются несчастными случаями ³ на производстве, если они происходят в короткое время,. в отличие от хронических отравлений, возникающих как профессиональ­ные заболевания при продолжительной работе с содержащим яд ма­териалом.

Левин ⁴ рекомендует считать последние несчастными случаями. По швейцарскому закону страхования от болезней и несчастных случав (Novelle) многие профессиональ­ные отравления (H. Zangger⁶) страхуются как несчастные случаи. В Англии то же самое. В Германии ⁶ теперь по постановлению министра труда от 12 мая 1925 г. некоторые хро­нические профессиональные отравления (свинцом, ртутью, мышьяком, фосфором, серо­углеродом, бензолом, нитросоединениями и т. д.) внесены в отдел страхования от несчаст­ных случаев.

В РСФСР все профессиональные отравления подлежат обязательной регистрации и оповещению (см. цирк, в начале этой главы).

Новые австрийские законы, касающиеся съестных припасов и различных -предметов потребления, также дают повод к судебно-медицинскому иссле­дованию и заключению в отношении случаев хозяйственных отравлений. При медицинских отравлениях ⁷ может возникнуть вопрос о виновности врача, аптечного работника, знахаря, больничного персонала или самого больного. Что касается многочисленных законоположений, изданных в Австрии и Германии для предупреждения подобных случайных отра­влений, мы можем сослаться на специальные работы (J. Daimer, Handb. der österreichisch. Sanitätsgesetze in Verordnungen, 1898; Netolitzky, в Dittrichs Hdb. der ärztlich. Sachverständigentätigkeit und Ropmund-Dit-trich. Aerz. Rechts und Gesetzkunde, 1899).

[О действующих в РСФСР инструкциях, положениях и циркулярных распоряжениях кроме указанных в начале главы будут ссылки в соответ-'ственных статьях при описании отдельных видов отравлений.]

¹ Wiener med. Wochenschr., 1882, № 29 и ел.

² С о h n, Ztschr. f. Medizinalb., 1904; в Литве часто имеют в доме мышьяк, воро­ ний глаз (растение) и корни куколя, К p атт е p (Arch, fur Kriminalanth., 903, т. 13) - называет мышьяк домашним ядом жителей Штирии.

* F i. Leppmann, Aerztl. Sachv.-Ztg., 1918, № 8. ⁴ D. med. Wochenschr., 1900, № 20. ⁶ Mediz. u. Recht, 1920, гтр. 137.

l*lVsVJl£.« U* »\l-*-»««-J *****vf - -JJ. " <J l m

⁶ T e l e k y, Klin. Wochenschr., 1925, № 37.

' O. S e i f e r t* Die Nebenwirkungen der modernen Arzneimit. Würzburg 1915.

166