Трупные явления.

Изменения, совершающиеся в человеческом геле после смерти и благо­ даря ей, должны быть известны каждому врачу в иелях распознавания смерти. ц

Для судебного врача трупные явления имеют всобенно важное зна» чение, так как степень этих изменений служит для определения-„времени,

349

прошедшего с момента смерти; а с другой стороны, знание этих изменений предотвращает возможность принять простые трупные "явления за патоло­гические изменения органов.

Человек считается мертвым с момента окончательного прекращение дыхания и деятельности сердца (Hoche ^г) и нервных центров, регулирую­щих и объединяющих функции всех органов (Winterstein ²). Прекращение этих важнейших проявлений жизни происходит далеко не всегда одновре­менно. Обыкновенно биение сердца продолжается еще несколько мгновений после остановки дыхания, а иногда, особенно у новорожденных, даже до­вольно продолжительное время. У повешенных и задушенных можно еще спустя 10 — 18 минут после остановки дыхания клинически консштировать деятельность сердца. Гыхательные движения редко продолжаются после остановки сердца, напр, при повреждениях сердца или при смерти от паралича его. Винтерштейну удалось оживить морскую свинку после остановки дыхания и восстановить рефлекторную возбудимость. У обез­главленных животных можно наблюдать довольно долго периодическое, как бы вдыхательное открывание рта.

Ферстерлинг (Forsterling ^a) наблюдал самостоятельное сокращение правого сердца, в то время как в левом желудочке уже начиналось окоченение мышцы. То же самое наблюдали Дрозиьский (Drozynski *) и Ашоф (Aschoff ⁵). Шелонг (Schelong ⁶) исследовал электрокардиогра­фически прекращение сердечной деятельности у 20 умирающих.

После остановки сердца и дыхания некоторые проявления жизни еще сохраняются в тканях в течение известного времени.

Сюда относится электромншечная возбудимость, которую констати­ровал Эппингер (Eppinger) на госпитальных трупах — еще в течение 2 — 8 часов после смерти, Жансельм (Janselme) и Драше (Dräsche) на холод­ных трупах — еще в течение */а — 2 часоь.

Сюда же относится механическая посмертная возбудимость мышц, которая ро Неккг (Naske) прекращается через 3 — 4 часа, а также возбудимость гладких кожных мышц, обусловливающая посмертное об­разование гусиной кожи, и наконец — реакция зрачка. По Маршалю (Marshall) зрачок реагирует на атропин в течение первых четырех, а на эзернин — в течение двух часов после смерти; по Реньяру (Regnard) к Лою (Laye) у гильотинированных некоторое время зрачок реагируе^ на свет.

E агонии и незадолго перед смертью зрачки обыкновенно расширяются а затем, по Маршалю, через час после смерти вновь начинают суживаться, что продолжается 3 — 4 дня. Боне (Bohne) ⁷, Плячек (Placzek) ⁸ и Альбранд {Albrand) ⁹ исследовали изменения зрачка на трупах у людей и животных. Боне нашел, что зрачки остаются без изменений или даже несколько рас­ширяются, если глаза закрыты веками. По Г. Штрассману не всегда удается

¹ Vom Sterben, Monogr., Jena, 1919; FriedrichKraus, Über l öd und Ster­ben, Berlin, 191 1/12.

h, med VVoch., 1917; Feldarztliche Beil. N° 5. elj. f. ger. Med., 1913, i F. T. 46. ed Kim., 1912, № 35—36.

Beitrag Z. path Anat , 1916, u. D. med. Woch., 1920, № 16/ Реф в Munch med. Woch 1923, crp 1068. Vierteh. f

*

«*

im ich. i ger меа 1У14, т •*/, дополн. стр. iä. ⁸ Virchoss Arch т. 173, кн. 1, 1903. Graefes Arch, f. Ophthalm., 1905, т. 55, кн. 2 и Vierteljahrsschr. f. gef. M.', Ш4,

*j CTp» oiU»

849

вызвать это изменение зрачков. Виллер (Willer ^а) уже через 1—2 часа nocjj_e смерти наблюдал сужение зрачка независимо от .того, были ли глаза за-крыты или открыты. Расширение зрачка тотчас после смерти он не наблю. дал ни разу.

Часто ширина зрачков бывает неодинакова с обеих сторон. Шмейклер (Schmei. chler) нашел, что зрачки после смерти еще продолжают несколько расширяться, а у од, ного паралитика, правый зрачок которого при жизни в течение долгого времени был шир_е левого, на вскрытии было обнаружено обратное явление.

Виллер указывает, что прижизненная анизокория сохраняется и после смерти.

Давление на глазное яблоко трупа, вызывает изменение формы зрачка. Зиль- ^ берштерн (Ch. Silberstern ²), указывает, что эта способность к деформации зрачка есть > верный признак наступившей смерти.

Повидимому посмертные изменения в ширине зрачка, кроме трупного окоченения мышц радужной оболочки с перевесом на стороне sphincter pupillae (Willer), обусловливаются также изменением внутриглазного да­вления, уменьшение которого вызывает изменение в форме зрачка.

Мы часто наблюдали сужение зрачка и объясняем это уменьшением напряжения глазного ябчох'я.

Далее, нужно указать на движение мерцательного эпителия•* и сперма­тозоидов, которое нередко наблюдалось у скоропостижно умерших еще через 24—28 часов после смерти, а иногда и позже, и наконец редуцирующая способность тканей (поглощение кислорода). В судебномедицинском и физиологическом отношениях заслуживает внимания факт продолжающегося после смерти желудочного пищеварения, на что указывает Феррай (Ferrai). 'lo его наблюдениям, посмертное пищеварение может продолжаться даже несколько часов, если температура тела не очень быстро падает. При дли­тельной агонии, напр, вследствие отравления угарным газом, желудоч­ное пищеварение сильно замедлено. У новорожденных при жидкой пище желудок опорожняется при жизни черэз три часа, но остатки пищи можно найти еще через пять часов (E. Vogt). Меркель и Зорге указывают на зна­чение исследования желудочного содержимого для определения времени, -прошедшего с момента смерти.

Из важных в судебно-медицинском отношении изменений, развиваю­щихся на трупе непосредственно или же в первые часы после смерти, можно* упомянуть: охлаждение трупа, образование гипостазов и трупное окоченение.

Охлаждение трупов зависит главным образом of'темпе­ратуры окружающей среды и на наружной поверхности наступает в среднем через 8—17 часов (Casper), на непокрытых частях тела п/ нашим наблюде­ниям уже через 4—5 часов⁴. На основании термометрически^ измерений для полного охлаждения трупа требуется более продолжительное вр|мя. Более быстрое или более медленное охлаждение трупа зависит отчасти от индивидуальных, отчасти от внешних условий. Трупы детей остывают скорее трупов гзрослых, тошие скорее жирных. Из внешних условий особен­ное влияние оказывает температура окружающей среды, т. е. как темпе-

• D. Z. f. d. gcs. ger. Med., 1925, т. 6., стр. 22.

• Wien. med. Wochenschr., 1924., № 51.

³ Тирелли (Tirclü) наблюдал движение мерцательных ресничек через 5 часов пос­ ле смерти, при ^ллгоприятных внешних условиях: температуры, влажности и реакция (слаЗо щелочном). О мспцании маточного эпителия после смерти см. Chrobau-Rosthorn. в Nothnas;e!s Han Гх. I ч., 2-я половина. »

« См. Б. Штрассманн Beitr. z. ger., т. 5, Med., 1922, J. 182.

350 . •',

ратура воздуха в зависимости от времени года, так и температура помеще­ний.^ В холодной воде охлаждение совершается бистро, напротив в ямах отхожих мест — медленно. Кроме того следует обращать внимание, 'был ли труп раздет или одет, покрыт перинами, соломой и т. п., что замедляет потерю тепла. Температура трупа не только сравнивается с температурой _окружающего воздуха, но падает еще ниже вследствие испарения жид­костей с поверхности и обусловленного этим отнятия тепла; поэтому трупы обыкновенно бывают более или менее холодны наощупь. Охлаждение тела может быть использовано для приблизительного определения времени смерти лишь в немногих случаях; При этом должно быть учтено все, что может повлиять на охлаждение.

Вундерлих и др. констатировали предсмертное и посмертное повышение темпера-^ туры при некоторых видах смерти. Как известно, это явление наблюдалось в особенно­сти при инфекционных болезнях (холера), столбняке и заболеваниях центральной нерв­ной системы; иногда температура в течен..с 15—20 минут после смерти держалась на вы­соте 44° и выше. Нет достоверных сведений о том, сопровождается ли некоторые, и какие именно, острые насильственные виды смерти предсмертными или посмертными повышениядш температуры; это невидимому бывает при смерти от задушения и при не­которых отравлениях, сопровождающихся асфиксией и с.удорогами, далее — при по­вреждениях головного и верхней части спинного мозга, тогда как при истечении кровью, _t при утоплении, замерзании, а также быть может при ожогах и обвариваниях (силь­ная потеря тепла вследствие лишения кожицы) можно ожидать понижения температуры. По этому поводу имеются наблюдения Гофмана ^х.

Уже во время агонии, как показывает бледность кожи, изменяется распределение крови в теле отчасти вследствие истощения толкающей силы сердца, отчасти в силу тяжести крови. Влияние последнего обстоя­тельства вполне обнаруживается особенно после смерти, и кровь начинает стекать из вышележащих частей в нижележащие; от этого зависит бледность первых и образование натечных гиперемий во вторых. Различают наружные и внутренние гипостазы; первые называют еще трупнымипят-н а м и. Трупные пятна представляют собой наиболее верный признак наступившей смерти, ибо сильное охлаждение тела и окоченение мышч можно⁴¹ наблюдать и у живых лиц. При значительном упадке сердечной деятельности окоченение мышц может быть принято за трупное явление.

Сказанное подтверждается интересным слуцрем мнимой смерти ², который на­блюдался в октябре 1919 г. в Грунвальде (Берлин). Мотодая сиделка, отравившая«« вероналом и морфием, была найдена в день отравления при низкой температуре вполне холодной и окоченевшей и умерла очевидно при перевозке. Тело было поэтому помещено в покойницкую, где врач констатирозал отсутствие пульса и дых%чия. От накалывания сургуча на грудь реакции не получилось, и врач счел ее мертвой." Когда через день для установления личности уголовный агент исследовал тело, находившееся уже в гробу, обнаружились признаки жизни. Немедленно предпринятые энергичные меры к оживле­нию увенчэтись успехом. Отравившаяся осталась в живых и у ней даже не было пневмонии.

Чем больше было крови в теле и чем жиже оставалась она после смерти, тем скорее появляются трупные пятна; в среднем они появляются кроме смерти от истечения кровь» через 2С—30 минут после смерти. Вна­чале они слабо выражены, позже становятся р'езче, ибо больше крови стекает в нижележащие,,части кожи, и к первоначальной натечной гипере-

¹ Leichenerscheinungen Viertel]ahrsschr. f. ger. Med., т. 25, стр. 246. S с h l e m m e-r und T a m a s s i a, Del decorso della temperature neue morti violenti Rivista sperirn. di fre- matna e med. legale anno II, стр. 352 и T am äs s i a, Temneratura negi'avvelcnamenti, ibi­ dem, anno III, стр. 265.

² R ^a u t e n b e r g, D. med. Wochenschrift № 46; Puppe, ibid., 1926, JNs 14/u; C. Moewes, Arch. f. Kriminalog., 1920, т. 72, стр. 311.

351

шш присоединяется дальнейшее явление—имбибиция растворенным крася­щим веществом крови, т. е. пропитывание ткацей кровянистой сывороткой вследствие гемолиза. До наступления последней трупные г,ятна могут исчезать при изменении положения тела и появляться на других местах; но это становится тем менее возможным, чем сильнее развилась имбибиция. Г. Штрассман * нашел, что через 3—4 часа трупные пятна при изменении положения трупа не исчезают вполне, но могут образоваться на новом месте еще в течение б—12 часов после смерти. При перемене по­ложения трупа через шесть часов они только бледнеют, но не исчезают совершенно (у грудных младенцев раньше), через 24—30 часов они еще более бледнеют, но нигде не появляются вновь. Подобные опыты были •произведены также по поводу дела Верней (Вегпау) в Брюсселе ².

При смерти от больших кровопотерь, даже при раннем изменении положения тру-яа ³ образование новых трупных пятен не происходит.

При обыкновенном положении трупа на спине хорошо выраженные трупные пятна находятся преимущественно на задней и боковых поверх­ностях тела. Если труп долгое время находился в другом положении, то конечно гипостазы могут образоваться на других местах. Поэтому по рас­положению трупных пятен можно сделать заключение относительно поло­жения, в котором труп находился известное время после смерти. Наичаще иное расположение трупных пятен наблюдается при повешении. В этих случаях нижняя половина тела обнаруживает синеватую окраску тем интенсивнее, чем дольше тело находилось в висячем положении. При этом могут образоваться мелкие кровоизлияния, особенно в области лодыжек. Неоднократно мы вскрывали трупы лиц, умерших скоропостижно в сидячем положении и остававшихся в этом положении в течение ночи; трупные пятна были выражены преимущественно на нижней половине тела; в неко­торых случаях одна рука оставалась опущенной и вследствие этого пред­ставлялась поразительно посиневшей и покрытой экхимозами. Если труп лежал лицом вниз, то трупные пятна образуются на лице и передней поверх­ности тела, а задняя поверхность представляет обыкновенную трупну!; бледность. При таком распределении трупных пятен на фоне их нередко ' замечаются более мелкие красные или более крупные синеватые ограни- . ченные кровоизлияния, образовавшиеся посмептно при стекании крови; «х не следует смешивать с экхимозами прижизненного происхождения. При таком положении трупа могут наблюдаться кровоизлияния также в шейных и грудных мышцах *.

Очень часто можно найти одну половину лица посиневшей и соеди­ нительную оболочку глаза этой стороны налитою, тогда как на другой стороне лицо и.глаз представляются бледными; это происходит при долгом боковом положении головы и представляет собою простое трупное явление, ' которое однако легко может дать повод к ошибкам ⁵. ^%

По понятным причинам гипостазы отсутствуют на местах кожи, под­вергавшихся длительному давлению под влиянием тяжести тела или других причин. При обыкновенном положении трупа на спине такими местами явля-

лопаточные области, ягодицы, икры, а при всяких положениях тела—

¹ Beitr. Z. ger. Med., т. 5, 1922, стр. 57 и след. ⁴ Virchows Jahresb., 1884, т. 1, стр. 462.

³ D e С г ее h i о e Mandate, Cesalpino, г. изд. XI, № 16/17.

⁴ H a b e r d a, Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1398, 35, т. 15, кн. 2. Ober das •postmortale Entstehen _von Ekchymosen. . _ V.

⁶ M äs с h k a, Viertaljahrsschr. f. ger. Med., 1883, т". 38, стр. 77.

.852

\

участки кожи, прилежащие к складкам одежды. В последнем случае не* редко получаются точные отпечатки известного платья, ^дающие возмож­ность узнать,-во что был одет покойный. Такие же бледные участки кожи замечаются на местах, стянутых одеждой, повязками, кушаком, подвязками и т. Д. На шее такое сжатие может произойти от петли, а также от ворот­ничков рубашки и даже в бороздах между взаимно прилегающими склад­ками кожи, как это бывает у жирных лиц и особенно у маленьких детей. Такие места резко отличаются своей бледностью от соседних участков и, особенно на шее, и могут быть неправильно истолкованы. Выше подобного прижатого места может образоваться застой стекающей вниз крови и си­неватая кайма, которую неопытный может принять за кровоподтек, напр, на верхнем крае странгуляционной борозды. Если труп непокрытой частью тела лежал на земле, то можно определить по отпечаткам на теле неров­ности или особенности почвы.

На трупе младенца, родившегося на Пратере и умершего на открытом воздухе на осенней листве, имелись на передней поверхности тела нежные рисунки, представ­лявшие со&ою отпечатки строения листьев.

Обыкновенный цвет трупных пятен синевато-красный; он бывает тем интенсивнее, чем старее пятно и чем жиже и обильнее кровь тела. Если кровь трупа имеет другой, а не обыкновенный цвет, тогда и гипостазы кожи принимают другую окраску; напр, они бывают светлокрасными при отравлении окисью углерода, серыми при отравлении бертолетовой солью. В главах о смерти от утопления и замерзания было уже сказано, что трупные пятна могут получить светлокрасный цвет также вследствие промерзания и размачивания кожи. Серо-коричневый цвет трупных пятен, наблюдающийся при метгемоглобин-образующих ядах, в исключительных случаях находят при известной степени гнилости. > *

Кроме сказанного трупные пятна представляют еще то судебно-медицинское значение, что обусловленное ими изменение цвета кожи может быть принято за цианоз или даже за кровоподтек.

Одновременно с трупными пятнами и по тем же физическим законам образуются гипостазы внутренних органов, которые мо­гут быть приняты за патологические процессы. Обыкновенно явление этого рода отмечается на голове в виде большого полнокровия и сочности частей черепных покровов и находящейся под ними соединительной ткани; это явление при сильно свешенном положении головы может достигать весьма высокой степени. Как показывают опыты Энгеля (Engel), здесь могут обра­зоваться даже экхимозы ¹. Часто замечается на поверхности внутренних органов (реже на коже), что образовавшиеся уже при жизни мелкие экхи­мозы на глубжележащих частях тела увеличиваются вследствие трупного натека крови; возможны даже мелкие кровоизлияния на серозных поверх­ностях вследствие гипостазов. Далее, сюда относится более сильно* напол­нение кровью нижележащих пазух твердой мозговой оболочки, особенно же более значительное налитие сосудистой сети мягкой оболочки, что может симулирорать прижизненную гиперемию. На шее гипостазы заме­чаются в нижележащих слоях рыхлой клетчатки под кожей и между мыш-

¹ О случайном в зависимости от техники вскрытия образовании экхимозов в черепных кожных покровах, клетчатке шеи и возможности их неправильного объясне­ния упоминает Рихтер (M. Richter, Ztschr. f. Meclicinalb., 1901, прилож.) и Вер-кгартнер (Werkpartner, D. Ztschr. f. d. ges. gerichtl. Med., 1925, т. 6); см. Les­ser, Viertel-ahrsschr. f. ger. Med., 35, T. 44, кн. 2.

2i Л Г- -, . . . q •• O

медицине. ^aoä

цами, далее — на задней стенке глотки, дыхательных путей и пищевода а также в тканях между последним и позвоночником.

В грудной полости особенную важность представляют гипостазы лег ких. Богатство этих органов кровью и рыхлость легочной ткани представ ляют особо благоприятные условия для образования натечных гиперемий Поэтому гипостазы легких в большей или меньшей степени встречают« на каждом трупе. Благодаря гипостазу совершенно здоровые легкие в ни жележащих частях представляются темнее окрашенными, и эта окраскг становится постепенно светлее по направлению кверху. Наощупь эп чагги плотнее, при разрезе полнокровнее, сочнее и содержат менее воздуха чем передние части легких. Отсюда недалеко до ошибочного распознавание инфарктов, воспалений, а у детей—ателектазов. Для отличия необходимс принимать во внимание положение измененных частей и постепенное ослаб ление найденных изменений по направлению кверху; в крайних случаях для разрешения вопроса необходимо микроскопическое исследование.

0 малом содержании воздуха в гипостатических участках, заметном при просве­ чивании рентгеном (Ottolenghi ¹), особенно следует помнить при вскрытии трупов но­ ворожденных. Возможно также, что при некоторых условиях, под влиянием простого натека крови нижележащие части легких, прежде содержавшие воздух, становятся совершенно безвоздушными. Труднее происходит это при гипостазах, образующихся только посмертно, и легче, если гипостазы образуются уже во время агонии.

В брюшной полости заслуживают особого внимания гипостазы задней стенки желудка и кишечного канала, особенно петель, лежащих в малом тазу, на которых часто наблюдаются кровянистая имбибиция и посмертные кровоизлияния. В особенности следует отличать гипостазы желудка и его имбибицию от гиперемий и кровоизлияний, развивающихся от других при­чин. Почки также подвергаются влиянию гипостазов; их глубокое положе­ние даже благоприятствует развитию этого явления.

При обыкновенном положении трупа на спине подкожная клетчатка и мускулатура задней поверхности тела представляются более сочными и полнокровными.

В одном из наших случаев это явление было истолковано как прилив крови и при­писано палочным ударам.

По той же причине венозные сплетения спины обыкновенно сильно переполняются кровью, развиваются также гипостазы в венах мягкой оболочки спинного мозга. Неверное истолкование этих явлений здесь может произойти тем легче, что позвоночный канал вскрывается только^ в редких случаях и потому многим врачам мало известно это совершенно обычное явление. Ошибки действительно имели место.

Описанное положение внутренних гипостазов относится к трупам.' которые после смерти оставались в обыкновенном положении на спине.? Понятно, что гипостазы будут распределены на совершенно противополож-^⁴- ных местах, если труп лежал на животе, что легко может ввести в заблужде* ние. При длительном положении на боку наблюдается лишь одностороннее образование экхимозов. У повесившихся, долго остававшихся в петле, гипостазы развиваются конечно по преимуществу в нижней части тела. Мы находим тогда сильную инъекцию кишок и сильное переполнение кровью венозных сплетений таза. . ^s

Дальнейшее наступающее вскоре после смерти явление — это трупное окоченение. На трупах взрослых оно начинается

¹ Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1899, т. 47, стр. 228 и ел. ' '»

* - V .

S54

_в челюстях часто уже через час после смерти, в общем — через 2 — 3 часа, / _а в следующие 3—4 часа занимает все тело. Иногда через 6—7 часов после / смерти окоченевает только часть мышц (G. Strassmann ^l). Если трупное ,-' окоченение нарушено в первые часы после смерти, то оно в тех же мышцах ' может появиться вторично. Мнение, будто трупы истощенных и старых людей окоченевают раньше, чем трупы крепких субъектов, нуждается _ъ проверке. Утверждают, что трупы новорожденных и грудных детей обычно окоченевают быстрее, чем трупы взрослых (Feis). По Зейтцу мацерированные плоды не окоченевают. Того же мнения придерживается _и Мейкснер. Последний наблюдал во время войны на вскрытии трупов солдат наступление окоченения большей частью уже через 1^х/а — 2 часа, а в челюстях даже через полчаса ². По аналогич­ным наблюдениям над животными можно притти к заключению, что после обильного кровотечения, после повреждений шейной части спинного мозга, при некоторых отравлениях (кислоты, стрихнин, вератрин, пилокарпин, атропин), быть может также после солнечного ' удара и поражения молнией, трупное окоченение может наступить _у несравненно скорее, чем в других случаях. Бауер (Bauer), Кун (Kuhn)f и Валькер ³ убивали опытных животных инсулином, при этом трупное/ окоченение наступало уже через 5—30 минут. Раннее наступление трупного! окоченения бывает в случаях, когда смерти предшествовали общие судо-' роги (стрихнин и т. п.). У взрослых окоченение может иногда совер-- шенно отсутствовать или выражаться весьма слабо; это бывает при остром паренхиматозном перерождении мускулатуры, например при отрав-' лении фосфором или некоторыми грибами (Sahli), при инфекционных и септических процессах, но отнюдь не всегда.

* Трупное окоченение не охватывает сразу всей мускулатуры, а начи­нается почти всегда с затылка и нижней челюсти, затем переходит на ту­ловище, отсюда — на верхние и позже — на нижние конечности. Исклю-', чения из этого нисходящего порядка нередки. По исследованиям Пеллакани у слабых и истощенных субъектов нормально встречается невидимому восходящий тип трупного окоченения. Мейкснер наблюдал наступление' трупного окоченения исключительно сперва в челюстных мышцах, а затем в ногах раньше, чем в руках. На трупах лиц, уперших от хронического *по»оса, трупное окоченение в руках отсутствовало. По данным Г. Штрас-смана окоченение наступает раньше в ногах, чем в руках.

Окоченение проходит обычно, но не всегда (К. Meixner) в том порядке, в котором оно наступило. Дольше всего окоченение держится в области ''' голеностопных суставов. Окоченение сохраняется обычно дольше 24 часов, ' часто 48 часов, а при известных условиях даже неделями и больше (Walz, Nippe), при этом играют известную роль внешняя температура, гниение, состояние мышц, причина и род смерти и т. д. Высыхание может симулиро­вать ненормально длительное окоченение.

Все моменты, задерживающие гниение, сохраняют тем самым трупное окоченение. По исследованиям Фюрта и Ленка ⁴ тепло способствует ис-

\ Beitrag z. gcr. Med., т. 5, 1922. K. Meixner, Wien. klin. Wochenschr., 1919, № 4.

³ Münch. Med. Wochenschr., 1924, № 6.

* Wiener kl. Wochenschr., 1911, № 30 und Fürt h, Beitrag z. ehem. Physiol. u. Path öl., 1903; относительно физиологии трупного окоченения см. H. Winter­stein, Mimch. med. Wochenschr., 1922, № 45 u. D. Z. f. d. ges. ger. Med., 1923,

T. Z, CTp« l»

^2S" 366

чезновению трупного окоченения. У взрослых оно проходит обычно на тре­тий день, у детей раньше. Даже на гнилых трупах можно найти окоченение в отдельных группах мышц, например в ногах.

Многократно подымался вопрос, может ли трупное окоченение всего тела или по крайней мере отдельных мышечных групп наступить уже в момент смерти. В доказательство подобной возможности приводились наблюдения, сделанные на полях сражений в последнюю войну: трупы не только людей, но и лошадей были найдены окоченевшими в том положении, в каком они находились в последний момент жизни, например в положении заряжающего ружье, бегущего или стреляющего и т. д. (Rossbach, Müller-Hess). Зейдель (Seydel) сообщил о подобных же случаях. Мы также наблюдали подобные случаи и не сомневаемся в их существовании, равно как и Шлезингер *, Ванкау (Wahnkau ²), Пальтауф, Лохте ³. Последний возбудил интерес к коллективным исследованиям подобных случаев и по­лученные результаты опубликовал совместно с Бауманом (Baumann⁴). Действительно удалось найти несколько достоверных случаев. Кьевуль (Kiwull ⁵), Гильдебранд (Hildebrand ⁶) и др. также наблюдали этого рода случаи. Дюбуа-Раймонд предложил для этого вида окоченения название каталептического трупного окоченения.

Опыты главным образом Шроффа (Schroff) младш. и Фалька показали, что у жи­вотных, умерщвленных посредством повреждения верхнего отдела спинного мозга, тетаническое сокращение мышц непосредственно переходит в трупное окоченение. Можно думать, что у людей может произойти то же самое при аналогичных повреждениях. Такие же наблюдения были сделаны над животными, отравленными судорожными ядами.

Многие, пожалуй большинство случаев особенного положения трупов, считавшихся за каталептические, без натяжки объясняются по­ мимо такого предположения тем, что тело случайно, напр, при падении, приняло такое положение и в нем окоченело. Если труп найден например в сидячем или полусидячем положении, то возможно, что случайные внеш­ ние условия могли препятствовать падению данного лица в момент смерти и тело окоченело в таком положении. Действительно в обыкновенной судебно-медицинской практике нередко встречаются своеобразные поло­ жения трупов и особенно отдельных членов, потому что трупы окоченевают- в тех, иногда чрезвычайно странных положениях, в каких они оставались после смерти, а эти положения имеют часто вид активных. К этому при­ соединяется еще то обстоятельство, что наступающее тотчас после смерти расслабление мышечных групп не всегда сопровождается изменением' положения членов, напр. рук. Этим же объясняется, почему на трупах застрелившихся или заколовшихся находят орудие самоубийства еще , зажатым в руке; то же может случиться, если кто-либо с оружием в руке', был убит посторонним лицом. i '

Боне указывает, что окоченевающая мышца сокращается, но так как на труце одновременно окоченевают и антагонисты каждой группы, то вследствие трупного *со-ченения не происходит изменения в положении членов трупа '. Несомненно при «теп-

1 Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1895, т. 10, стр. 327; Martin. ^г Arch, d'antrop. crim., 1896, стр. 278.

³ D. Z. f. d. ges. ger. Med., 1922, т. l, стр. 103. i

⁴ Там же, 1924, т. 3, стр. 349 и т. 2, стр. 647 (с литературой). '^

⁵ Там же, т. 3, стр. 357.

⁶ Там же, т. 3, стр. 562.

⁷ О е г 1 а с h, Erg. d. allg. Pathol. u. pathol. Anatomie d. Menschen u. d. Tiere, 1922 2-я часть, стр. 259; Ref. D. Ztschr. f. d. ges. ger. Med., 1924, т. 3, стр. 497. /

358 ' _r

V

ловом окоченении», особенно если оно неравномерно охватывает мышечные группы, может произойти изменение в положении членов, что и наблюдалось на трупах в ря­де случаев и считалось за прижизненное явление.

При замерзании трупа окоченение не может 0ыть использовано для определения времени смерти. Брюкке (Brücke) утверждал, что окоченение сохраняется после оттаи­вания трупа, но этот взгляд был опровергнут. Рейтер * полагает, что быстрое замерза­ние мало влияет на гистологическую структуру тканей; при этом трупное окоченение может сохраниться. Медленное замерзание ведет к разрыву сарколеммы, так что труп­ное окоченение чисто механически не может иметь места.

Относительно сердца Ф. Штрассман доказал на животных, что в мо­мент смерти сердце всегда останавливается в диастоле, даже при отравле­нии стрихнином: это изменяется только под влиянием быстро наступаю­щего трупного окоченения сердца. При вскрытии почти всегда находят левый желудочек хорошо сократившимся и в большинстве случаев пу­стым. Гофман, напротив, нередко находил сердце у недавно умерщвленных животных хорошо сократившимся.

Фукс опытами на животных доказал, что сердце подвергается труп-ному окоченению раньше всего, гораздо скорее, чем мышцы скелета. По его наблюдениям недостаточный при жизни клапанный аппарат между предсер­диями и желудочками вследствие окоченения получает свойство замыкаться после смерти. Ротбергер (Rothberger) наблюдал у собак наступление око­ченения сердца обычно через 2—3 часа, Ашов у человека уже через Va—⁸/4 ^часа после смерти. Мейкснер никогда не встречал окоченения сердца на трупе людей ранее часа, а обычно через 2—12 часов после смерти.

В левом желудочке трупное окоченение проходит чаще всего через 14—15 часов, реже через 48 часов. Раннее наступление и быстрое исчеза-ние окоченения сердца наблюдал также Фолькгарт. Ашов обращает внимание на то, что при раннем вскрытии всегда находят в сердце жидкую кровь. Последняя передвигается вследствие трупного окоченения и пассивных движений трупа. По расположению посмертных сгустков можно судить о положении трупа. Первоначальные движения ""крови по Герингу слышны еще через несколько минут после смерти в виде тихого шума над сердцем.

Его не следует смешивать с трупным звуком (Kanngicseer), похожим на вздох, который мы слышали неоднократно при поворачивании свежих трупов.

Так называемая гусиная кожа (cutis anserina), наблюдаемая и у жи­вых, образуется независимо от причин смерти уже в первые часы как трупное явление, вызванное окоченением гладких мышц и может дер­жаться' в течение нескольких дней (G. Strassmann). Последний, а также и мы часто наблюдали гусиную кожу на трупах, давностью в несколько недель, при не очень сильном развитии гниения.

Если принять во внимание все явления, наступающие после смерти, в особенности трупные пятна, то не может случиться, чтобы лишь на основании отсутствия дыхания и сердцебиения человека считали мертвым.

Затруднение представляет определение момента наступления смерти, первенства ее, при одновременной гибели нескольких лиц. В случае Ла-касани нужно было установить, кто из супругов при несчастном случае во время катания на лодке погиб раньше. В одном нашем случае отец застрелил своего сына в постели, а потом застрелился сам в соседней ком­нате. На основании свидетельских показаний нужно было установить, кто раньше умер; но мы не могли притти к определенному заключению. Не менее затруднителен вопрос о возможности оживления при смерти от

¹ D. Ztschr. f. d. ges. ger. Med., 1922, т. l, стр. ЗЙ7

85?

остяновки сердца S в случаях задушения, отравления хлороформом t действия электричества. Бывали попытки оживления в подобных случая> с помощью инъекций внутрь сердца (Luntz ², W. Hesse ³, Hering ⁴ и др.⁵)

В одном из наших случаев при инъекции было повреждено легкое с образо-ванием пневмоторакса; кроме того иглой была распорота околосердечная сумка.

К трупным явлениям, наступающим уже в первое время после смерти и еще до развития гниения, относится высыхание кожи на местах, лишенных кожицы, влажных или подвергавшихся давлению; оно зависит от действия воздуха и развивается довольно быстро. Далее, сюда при­надлежат некоторые изменения глаза, состоящие прежде всего в том, чтс непосредственно после смерти уменьшаются напряжение глазного яблок; и блеск роговицы, а позже яблоко спадается, и cornea становится мутной Вначале она представляется как бы запыленной, далее на поверхнот ее появляются мелкие складки, отчего она становится все более и более мутной и наконец непрозрачной. Если глаз не вполне закрыт веками, то вскоре после смерти соединительная ободочка глаза, открытая доступу воздуха, начинает высыхать, вследствие чего образуются желтовато-бурые треугольные пятна по обеим сторонам роговицы. Далее, глазное яблоко все более спадается, стекловидное тело разжижается, оболочки глаза имбибируются кровью и наконец превращаются в спавшийся мешок, который благодаря своему фиброзному строению еще долго противостоит дальнейшему разрушению.

Глазное яблоко трупа и в исключительных случаях живого человека, находя­щегося в бессознательном состоянии, может быть разрушено личинками мух (Schultz-Zehden ^e).

Дальнейшие изменения в трупе относятся уже к гниению. На коже начало гнилостных явлений выражается явлениями имбибиции. Трупные пятна становятся более разлитыми и принимают грязную окраску; рас­сеянные багровые пятна появляются также и на других относительно низколежащих частях тела. Одновременно наступает своеобразное гря'з-нозеленое окрашивание кожи на некоторых местах, обыкновенно прежде всего в паховых областях, откуда оно распространяется на живот; в других же случаях оно появляется прежде всего на лице и верхней половине тела.

С увеличением трупной имбибиции кожи она становится на месте гипостазов и позеленевших участков более сочной; здесь начинается просачивание грязной кровянистой сыворотки на поверхность corii между ним и кожицей. Эпидермис вследствие этого или поднимается в виде пу-_ зырей, или вследствие потери связи с подлежащим слоем легко снимается клочьями. Тогда обнаруживается влажная, грязная, а позже как бщ сальная поверхность corii, которая или подвергается дальнейшему pafe-мягчению, или высыхает под влиянием воздуха, хотя колликвация вну­тренних органов продолжается. Одновременно начинается развитие йш-лостных газов в подкожной клетчатке, трупная эмфизема, особенно выра-

¹ H. Winterstein в Münch. med. Wochenschr., 1917; Feldärztl. Beil.» Л^г» 5, F. Kühn, Münch. med. Wochenschr., 1914, № 8. .

² Minch. med. Wochenschr., 1919, № 21.

³ Там же.

* Münch. med. Wochenschr., 1917, № 32.

•E. Vogt, Frenzel, Münch. med. Wochenschr., 1921, № 24. « Berl. klin. Wochenschr., 1906, №10 u. Martin Mayer, Exotische Kraß­ heit., 1925, у Springer. <

358 — V

на лице, шее, верхней части груди, половых частях и на ко­нечностях. Эти места представляются вздутыми, эластичными, при да­влении пальцем крепитируют; на коже вследствие просачивания разло­жившейся крови из вен замечаются грязные полосы, в виде сети (рис. 66), имеющей вначале грязнокрасную, а позднее — зеленоватую окраску. Так как одновременно вздувается и живот, то в конце концов все тело разду­вается газами до такой степени, что по меткому выражению Каспера принимает «гигантский» вид. Гнилостные газы горючи.

Эмфизема может развиться вскоре после смерти даже в течение не­скольких часов независимо от обыкновенного гниения, если газообразую­щие бактерии уже при жизни или во время агонии проникают в тело; тогда после смерти при благоприятных внешних условиях происходит брожение и интенсивное образование газов во всех органах. Как устано­вили Гитшман (Hitschmann) и Линденталь (Lindenthal), возбудителем

Рис. 66. Выступающая при гниении сеть вен.

/- *

молниеносной гангрены (gangrene foudroyante) является анаэробная бацилла. Вместе с кишечной палочкой, проникающей из кишечника, пре­имущественно они вызывают образование пенистых органов. Изолирован­ная «пенистая печень» может образоваться в том случае, если газообра­зующие бактерии попадают в нее через воротную вену или через желчные пути, в агонии или после смерти. Гнилостные газы образуются также и в сердце, что может симулировать с.мерть от воздушной эмболии. Не­большое количество газов может быть найдено в сердце без видимых признаков гниения, как указывает Диренфурт (Dyrenfurth *). Он реко­мендует прибор для количественного определения гнилостных газов в сердце.

Дальнейшие изменения мертвого тела совершаются относительно медленнее, чем вышеописанные. Кожица все больше и больше отделяется от влажной и грязноокрашенной собственно кожи, основа ногтей и волос размягчается, и они легко выдергиваются. Позеленевшие ме­ста кожи становятся все темнее и наконец почти черными; красные и буро-красные имбибированные участки принимают более грязную

D. Ztschr. (. d. ges. ger. Med., 1924, т. 4, стр. 562.

354

окраску; развитие газов в подквжной клетчатке и в полостях тела все более^увеличивается до тех пор, пока эти газы не прорвутся где-нибудь; тогда все тело спадается, и мягкие части подвергаются гнилостному раз­жижению или высыханию и затем тлению.

Ранее чем это случится, происходят различные изменения под влия­нием давления гнилостных газов. Наиболее обычным из этих явлений можно считать вытеснение желудочного содержимого через пищевод, после чего оно может попасть в дыхательные пути. Наблюдается также выпячивание слизисто^оболочки прямой кишки и женских половых орга­нов, что может симулировать выпадение. Иногда на очень гнилых женских трупах через тазовое кольцо выдавливаются газами внутренности (Swa-ving) или плод при беременности. Это легче происходит у женщин, умер­ших во время родов. Подобный случай вместе с многочисленными слу-

Рис. 67. Роды в гробу.

чаями так называемых «родов в гробу» сообщали многие авторы (Bleisch, Gottschalk, Ranke, Richter, Perrando, Moriz, Langerhans, F. Strassmann \ Strauch ² и др.). Мы также видели подобные случаи. Одного давления ^х гнилостных газов недостаточно для изгнания плода, так как и в удаленной матке наступают сокращения (Hellendal)³.

^ Рис. 67 изображает гнилой труп женщины, удавленной на 7-м месяце второй беременности и подвешенной для симутяции в сидячем положении⁴. Так как сначала бычо допущено предположение о самоубийстве, то труп в гробу был доста­влен на кладбище. Для судебно-медицинского исследования труп прибыл в институт ' \ в состоянии гнилости. В гробу произошел выворот матки и изгнание плода.

Ряд гнилостных изменений внутренних органов нается также с явлениями имбибиции и просачивания ⁵, которые всего происходят на местах образования гипостазов, следовательно на нижерасположенных частях различных органов. При этом кронянистая сыворотка просачивается через сосудистые стенки и отчасти пропитывает ткани, отчасти же вытекает из органов и скопляется вне их, особенно

¹ Wiener klin. Wochenschr., 1922, № 14. ^

² Verh. d. deutschen Ges. f. ger. Med., 1920.

³ Zbl. f. Gyn., 1926, № 7.

⁴ Werkgartncr, D. Z. f. d. ges. ger. Med., 1926, т. 7, стр. 424.

⁵ G. Strassmann, Über Leichenveranderungerf, autolytische Fäulnis unfr Verwesungsvorgange. D. Z. f. d. ges. ger. Med., 1924, т. 3, стр.' 359. \

360

в серозных мешках. Раньше всего имбибиции подвергается слизистая оболочка зева, гортани и дыхательных путей, далее слизистая оболочка задней стенки желудка и стенки нижележащих кишечных петель, вну­тренняя оболочка сосудов и эндокарда, а также мозговые оболочки. Об­разующуюся здесь вследствие имбибиции диффузную красноту в виде пя­тен или полос следует отличать от явлений другого происхождения; не следует также смешивать с патологическими процессами большую соч­ность и кровянистое пропитывание целых органов, а именно легких.

В одном из случаев нашего факультета * обдуцент и два эксперта провинциаль­ного суда приняли кровянистое пропитывание слизистой оболочки верхних дыхатель­ных путей за кровоизлияние вследствие задушения. В силу этого муж покойной много месяцев содержался под арестом.

Чем дальше идет гниение, тем в большей мере исчезает кровь из сосудов, полостей и наконец из трупа; поэтому было бы непростительной ошибкой предположить смерть от истечения кровью на основании пустот -л сосудов и сердца на гнилом трупе. Чем жиже была первоначально кровь,\ тем скорее исчезает она из сосудов. Так как водянистые составные части» крови скорее просачиваются, чем более плотные, то на трупах, особенно при смерти от асфиксии, если труп остается продолжительное время, не загнивая, кровь представляется иногда сгустившейся. Но и свернувшаяся кровь в конце концов разжижается под влиянием гниения. Подобно крови, находящейся в сосудах, разжижается и кровь экстравазатов, вследствие чего они при высокой степени гниения совершенно исчезают или по край­ней мере становятся неразличимыми, получая сходство с имбибицией. Законам имбибиции и просачивания подчиняются также и другие жид­кости, например серозные выпоты, отечная жидкость, желчь, раствор красящих веществ и яды в растворенном виде.

Остальные макроскопические изменения отдельных органов под влиянием гниения состоят в общем в том, что они принимают грязную окраску, ткань их размягчается с образованием газов и наконец совер­шенно распадается, превращаясь в маркую массу. Однако, несмотря на значительную гнилость трупа, можно макро- и микроскопически распо-з»ать отдельные органы и даже определить некоторое важные детали, как показывают работы Меркеля², Оливекрона (Olivecrona ³), Г. Штрас-смана ⁴, Гейля (F. Geill ⁵), Маркса ^е, Шмейсера (H. Schmeisser), а также О. Фишера и Вальхера, по отношению к мозгу.

На трупе пожилого мужчины, вырытом из могилы через 2*/а года после смерти, Гейль нашел органы в общем хорошо сохранившимися: кожа, печень, селезенка, сердце и мышцы скелета были гистологически хорошо различимы; почки — неясно, а над­почечники — вообще неразличимы.

Микроскопические изменения тканей, обусловленные гниением, были изучены преимущественно Фальком, Тамассиа и Эппингером, а также Гофманом и др. Эти исследования показали, что уже вскоре после смерти мышечные волокна и железистый эпителий становятся мутными и содер­жат зернистые, сильно преломляющие свет массы, вследствие чего полу­чается картина, весьма напоминающая так называемое зернистое переро-

¹ Wiener klin. Wochenschr., 1925, № 22.

Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1914, т. 47, стр. 198. ³ То же, 1920, т. 60, стр. 102.

* То же, 1921, т. 62, стр. 131.

Arch. f. Kriminol., т. 75, стр. 276 (сообщение о пневмонии).

* Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1903, т. 25, стр. 23.

3ß

ждение или мутное набухание. Так как мутное набухание имеет диагно­стическое значение при некоторых отравлениях, то следует всегда иметь в виду, что гниение дает подобную же картину.

Время наступления и быстрота дальнейшего развития гниения за­висят от известных условий, знание которых в высшей степени важно, потому что только тщательная оценка этих условий дает возможность определить по степени разложения трупа время наступления смерти. Влажность, доступ атмосферного воздуха и теплота играют большую роль.

По этой причине предложение Ревенсторфа (Revenstorf) определять момент смерти по понижению точки замерзания трупных жидкостей представляет небольшую практи­ческую ценность, как это подтверждает и Депнер (Dopner ^x). Цангер наблюдал одни и те же трупные изменения глазного яблока, если труп находился при постоянной темпе­ратуре от 30 до 45°, несмотря на сильное общее разложение различной степени. Пол­ное помутнение глазного яблока он наблюдал на третий день, выпирание его на 6 — 8-й и спадение на 15 — 20-й день.

I Различают внешние и внутренние условия гниения.

К внешним, особенно важным условиям принадлежат прежде всего влияния воздуха, воды и температуры. Доступ атмосферного воздуха безусловно необходим для поддержания гниения, потому что он доставляет, с одной стороны, необходимый кислород, а с другой стороны, — возбуди­телей гниения. Чем свободнее доступ воздуха, тем быстрее, при прочих равных условиях, совершается разложение тканей. Исключение соста­вляют быстрые или сухие токи воздуха, которые могут обусловить совершенно обратное явление, именно — так называемую мумифика­цию трупа, последняя скорее всего обнаруживается на более открытых и менее мясистых частях, например на голове — уши и нос, на конечностях — пальцы. Трупы при высыхании сильно теряют в весе. Рейтеру ² уда­лось вызвать мумификацию путем помещения органов в холодильник.

Реструп сообщил о случае эксгумации мумифицированного трупа мужчины, погибшего 21 год назад при падении в яму с горячим дегтем. Все тело было про­питано дегтем и хорошо сохранилось: наступила мумификация.

Мы неоднократно наблюдали, что мумификация наступает после прекращения уже начавшегося влажного гниения.

Гниение скорее всего начинается и протекает, если труп лежит на открытом воздухе, медленнее под водой и в земле; в последнем случае тем медленнее, чем меньше воздуха проникает через почву и чем толще слой земли над трупом.

О необыкновенно быстром разрушении всех мягких частей трупа в течение 17-днев­ного пребывания его в теплом песке, у самой поверхности, сообщает Эрле (Ehrle "Д^

Платье и другие покровы замедляют гниение как у погребенных, так и у непогребенных трупов, потому что, одежда затрудняет доступ воз^/- духа и препятствует попаданию возбудителей гниения, личинок мук и т. п.; это показали наблюдения на полях сражения. По Кретеру (Creteur) более всего задерживают гниение резиновые плащи. Кроме того неодно­ кратно доказано, что обыкновенные деревянные гробы задерживают гние-> ние. Это относится еще в большей степени к металлическим гробам. В одном случае эксгумации трупа через 10 лет Гофман нашел его в гни­ лостном состоянии, с зловонием, в массе трупных жидкостей. у

¹ Там же, 1909, т. 38, стр. 12. ^а

, , . , . .

D. Z. f. d. ges. ger. Med., 1922, т. l, стр. 330. Med. Korrespofdenzbl. d. Wurttemb. aztl. Ver., 1899, № 26.

О влиянии гробов на гниение писал Монтальти (Montalti); он полагал, что гни­лостные жидкости отнимают от гробов некоторые антигнилостные вещества (метал­лические соли, дубильные вещества), которые могут содействовать консервированию трупов *.

Для поддержания гниения безусловно необходима известная степень влажности. Так как человеческое тело содержит около 80% воды, то для начала и поддержания гниения в первое время достаточно собст­венной влаги трупа. Но если часть трупных жидкостей теряется посред­ством просачивания и испарения, как это бывает в сухих, хорошо про­ветриваемых местах или в сухой, пористой и хорошо всасывающей почве, то вскоре наступает момент, когда собственной влажности трупа стано­вится недостаточно для поддержания гниения. Тогда начинается высы­хание и медленное тление остающихся частей. Целый ряд так называемых / естественных мумий обязан своим происхождением этому ходу трупного ' разложения. Поэтому для полного хода гниения обыкновенно необхо­димо поступление извне некоторого количества жидкости, и чем больше жидкости, тем скорее идет процесс гниения. При этом вода оказывает не только химическое, но и разрыхляющее, мацерирующее действие.

Если труп остается целиком под водою, то наступление и развитие гниения задерживаются тем больше, чем свежее вода; поэтому в проточ­ной воде трупы гниют медленнее, чем в стоячей, и в холодное время медлен­нее, чем в теплое. Под водою труп остается защищенным от личинок мух и других живущих только в воздухе организмов, что также содействует его сохранению. Зато в воде труп подвергается так называемой м а ц е-р а-ц и и, под которой разумеют отчасти вымачивание, отчасти изменение, производимое разрыхляющим и пропитывающим действием воды. Наибо­лее чистую т. е. неосложненную гниением, форму мацерации мы встречаем на плодах, умерших во время беременности или остающихся вместе с не­поврежденными оболочками в полости матки или живота. Мацерация начинается процессами имбибиции и просачивания, к которым вскоре присоединяется отхождение кожицы или поднятие ее трансудатом. В даль­нейшем течении плод все более и более теряет кровь и воду, выщелачи­вается и уменьшается в объеме, хотя органы его целыми годами могут сохранять не только более грубое, но и тончайшее свое строение. Только жир превращается в жирные кислоты. Такие плоды неправильно считают претерпевшими липоидное превращение; в дальнейшем течении вслед­ствие всасывания воды и отложения известковых солей плод может обра­титься в так'называемый lithopaedion («каменный плод»).

Трупы, находящиеся в воде, в общем подвергаются подобным же изменениям, однако здесь присоединяются, с одной стороны, гниение, хотя и медленное, а с другой — отбеливание и разрыхление, под влиянием, продолжительного соприкосновения с водою, а в проточной — механи­ческое разъединение частей, вследствие чего труп постепенно распадается. Если труп всплывает на поверхность воды, то вследствие обильного содержания влаги он быстро разлагается на воздухе.

При недостаточном доступе воздуха, при избытке влаги не происхо­дит разложения, как это обычно бывает (Liebig), и распадения сложных соединений тела на простые компоненты под влиянием окисления, а насту­пает гниение с развитием зловонных углеводородных и аммиачных соеди­нений (W. Müller).

¹ Rühs, Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1907, т. 34, ctp. 123.

363

Здесь следует упомянуть об образовании так называемого жиро­воска или омылении трупов. С тех пор как Фуркруа (Fourcroy) впервые' обратил на ^гт:о внимание при перенесении кладбища «des inno­cents» в Париже, жировоск рассматривали как результат превращения всех мягких частей, особенно мышц. Предполагали, что при известных условиях, к которым в особенности относится пребывание трупа в воде или влажной почве, при недостаточном доступе воздуха, мягкие части вместо гнилостного разжижения превращаются в жир, который впослед­ствии омыляется. Это мнение до сих пор защищают Краммер, Аскарелли (Ascarelli ^]), Инсен ². Впрочем Леман и Фойт нашли, что из яичного белка может образоваться жир. Однако количества его так незначительны (по Леману 3,7, а по Фойту — 2 части жирных кислот на 100 частей мяса), что такое превращение не может играть существенной роли при образо­вании объемистых масс жировоска.

Гофман уже в 1879 году высказал мнение, что во многих, быть может в огромном большинстве случаев, вещество, называемое жировоском, не происходит от посмертного превращения в жир мягких частей, а пред­ставляет собою подкожный и всякий другой жир, оставшийся после ис­чезновения остальных мягких частей, особенно мышц, и превратившийся в жирные кислоты (в отдельных случаях сохраняются прекрасно разли­чимые мышечные влагалища). К подобным же результатам пришли Людвиг на основании химического исследования, Рейхард (H. Reichard), а также Эрман и Рейбольд (Reubold) на основании своих наблюдений отчасти над вырытыми из земли, отчасти над извлеченными из воды трупами. Несомненно существуют различные промежуточные степени образования жировоска. В наиболее выраженных формах, т. е. после пребывания трупа в воде в течение нескольких месяцев, гело предста­вляется как бы окаменевшим. При более подробном исследовании нахо­дят скелет одетым наподобие кирассы известкововидной и стеариноподоб-ной, сероватой и грубозернистой на поверхности массой, распространяю­щей прогорьклый запах; она плавает в воде, при нагревании плавится, • а под микроскопом оказывается состоящей из лучисто расположенных игольчатых кристаллов жирных кислот. Такие трупы по своей иногда удивительно сохранившейся форме, значительной плотности и по извест­ковому виду жировоска уже неоднократно принимались за «обызвест-вленные»; по прошествии многих лет на них можно* еще различить отпе­чатки платья, ремней и даже странгуляционную борозду (Ganner, Krat-ter). Чем сильнее был развит жировой слой в момент смерти, тем легче образуются компактные массы жировоска, сохраняющие форму частей V • тела (рис. 68); но невидимому свойства жира, особенно содержание в нем жирных кислот, имеют некоторое значение. Именно жировоск легко об- .. разуется на трупах детей и алкоголиков. Жировоск встречается и у пло-£ дов (Balthazard и Dervieux). Ранним признаком образования жировоска служит появление на трупе при неповрежденной коже плотного желто-белого ломкого жира. Затем кожа сходит большими лоскутами па раз­личных местах, обнажая при этом зернистую подкожную жировую клет­чатку. Прекрасные препараты можно получить из жирноперерожденной печени пьяниц и отравленных фосфором.

\

¹ Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1906^ т. 32, стр. 219.

² Rektor-Inaug, 1909, оттиск из Berichten der Innsbrucker JJniversität u. T'skussion (Viertel jarsschr. f. ger. Med., 1910, т. 39).

По обстоятельным исследованиям Цильнера (Zillner ¹), произведен­ным в Венском институте, при образовании жировоска важную роль играет процесс, который он называет «перемещением жира во время гнилостного разложения». Это явление состоит в том, что в позднейших стадиях маце­рации жидкие при обыкновенной температуре нейтральные жиры также пропитывают ткани и просачиваются в них, как это бывает раньше с кро­вянистой жидкостью; от этого происходит то, что жир впоследствии яв­ляется на таких местах, которые раньше представляли пустые простран­ства или были заняты другими телами, например мышцами.

Рис. 68. Труп, пролежавший много месяцев в воде и частично превратившийся в жировоск.

Цильнер высказал предположение, что это перемещение жиров может наступить и в более раннем периоде гнилостного разжижения тканей. Наши дальнейшие наблюде­ния подтвердили это предположение. Мы нашли, подобно Тамассиа ², что с началом гни­лостного распадения тканей, особенно в жировой клетчатке, освобождается масса жира, проникающего не только в тканевые промежутки и серозные мешки, но даже и в просвет сосудов,, а отсюда вытесняемого дальше давлением гнилостных газов ³. Меркель наблю­дал у утопленника посмертное перемещение мозгового вещества; это может симулировать перемещение жира. Как на пример подобного проникания жира Меркель ссылается на случай Гофмана. У одной старухи, умершей от угара и обнаруженной через несколь­ко дней в состоянии сильного разложения, были найдены большие количества как бы свернувшегося жира в правой поперечной пазухе, в правой яремной вене, в правом сердце, особенно же в верхней полой вене. В одном вырытом трупе мы нашли пере­мещенный жир в плевральной полости в виде воскообразных пластинок; жидкий жир находят часто в брюшной полости гнилых трупов.

*" Как эти жиры, так и остающиеся на первоначальном месте разлага­ются на глицерин и свободные жирные кислоты; из числа последних жидкая при, обыкновенной температуре олеиновая кислота вместе с глицерином исчезает из тела, а остаются в форме кристаллов только жирные кислоты высшего порядка, которые с известью и магнезией соединяются в мыло, . вследствие чего панцырь жировоска становится плотным. По Гой (Goy) I к Кенде (Kende ⁴) жировоск состоит наряду со свободными жирными кис-1 лотами и небольшим количеством нейтрального жира только на ^х/₈ из раз­личных видов мыла (известь, магнезия, аммиак). Цильнер доказал, что зер­нистое свойство поверхности типичных омыленных трупов происходит от того, что кожа разрушается гниением, а остается только обнаженный зер­нистый оплотневший под кожей слой жира (рис. 69).

Мейергофер и Виммер (Meyerhofer и Wimmer ⁶), а также Г. Штрассман и Фанги, i <Fantl <>) находили в жировоске остатки крови и гиалиновой соединительной ткани, кристаллы жирных кислот, расположенные в виде кисточек и жирнокислые мыла.

¹ Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1885, т. 42, стр. 1.

² Virchows Jahresber., 1883, т. 1, стр. 517.

-Heureiter u. G. Stras:

⁴ Biochem. Ztschr., 1922, т. 131.

⁵ Beitr. z. ger. Med., 1924, т. 6.

• D. Z. f. d. ges. ger. Med., 1925, т. 6, стр. 168.

N e u r e 11 e r u. O. S t r a s s m a n n, D. Z. f. d. gej. Meü., 19,22, кн. 4. ⁴ Biochem. Ztschr., 1922, т. 131. —*-"*

365

Дальнейшее важное для гчиения условие представляет известная сте­пень vr е п л о т ы окружающей среды. Теплота, особенно влажный и теп­лый воздух, весша благоприятствуют^ гниению. Известно, какое значение имеют в этом отношении времена года? Равным образом в Затопленных по-

мещениях, навозных кучах, выгребных ямах и т.^ п. гниение идет необыкно­венно быстро. Теплый и сухой воздух или еще большие степени тепла вы­зывают, с другой стороны, высушивание и мумифи­кацию. Все эти степени изменения можно наблю­дать на одном и том же труое; при высыхании ко­жи внутренние органы пре­вращаются ⁽в своеобразную черно - коричневую, мяг­кую или более жесткую, похожую » на жировоск, Рис. 69. Жировоск на голове и груди. Деталь рис. 68. массу. Маркс ¹ доказал,

что это изменение вызвано

образованием аммиачного мыла. Температура замерзания препятствует наступлению гниения и останавливает уже начавшиеся гнилостные про­цессы.

Важную и существенную роль в гнилостном разложении трупов играют животные и растительные организмы.

Специфическими возбудителями зловонного гниения являются бактерии. При­сутствие их связано с понятием о гниении.

Летом уже в первые 12 часов можно найти яички мух, особенно в ще­лях глаз и в углах рта, где они откладывают яички. Разрушительное влия­ние быстро развивающихся из яичек личинок известно.

Совершенно свежий труп шестинедельного хорошо упитанного ребенка Гофман оставил 12 июля в секционном зале; 15-го труп был усеян шевелящимися личин­ками, 18-го он ими кишел, а 22-го труп был съеден ими до костей и сухожилий.

Гофман полагает, что личинки мух выползают уже на следующий день после кладки яиц. Кроме того в теплое время года участвуют еще жуки' и их личинки, а также муравьи и тараканы (Horoskiewicz), которые разру­шают лежащий на воздухе труп. По Цангеру ² труп, лежащий на открыто* месте, покрывается личинками уже через 2 дня; полное разрушение до мель­чайших остатков мы видели через 14 дней. Цимке ³ — через 4 недели. Ней­ман * у ребенка — через 6 дней. По сообщению Мейкснера ⁵, труп взр#> лого человека, пролежавший летом в навозе в течение 8 дней, совершенно превратился в скелет. Крамер (Krahmer), Доммес (Dommes) и Лохерер (Lo­cherer) также сообщают о трупах взрослых людей, оставшихся летом - -- - __ - ф. --

¹ Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1914, т. 47, 1 прилож., стр. 2. ¹ Vierteljahrsshr. f. ger. Med., 1912, т. 43,2 прилож., стр. 49 и H. S С hoch* LeJchenverletzung durch Tiere. Inaug. -Dissert. Zurich, 1921.

³ Vierteljarsschr. f. ger. Med., 1912, т. 43, 2 прилож., стр. 49.

. . . ., , . , ⁴ Ztschr. f. Medizinalb., 1920, т. 33, стр. 373. * То же, 1922, № 13.

366

в поле в течение 4—8 недель и превращенных в скелет. Быстрота и основатель­ность уничтожения трупов личинками зависит, как Меркель *• доказал _на примерах, и от рода смерти; при наличии открытых ран оно прогресси­рует особенно быстро. Личинки выделяют невидимому протеолитический фермент, действующий на умирающую ткань. В случае Гаузера ² отсут­ствовали внутренние женские половые органы, которые были уничтожены личинками, что возбудило подозрение в убийстве.

О появлении насекомых и их личинок и об определении по ним времени смерти особенно много писал МеныЫ (Megnin). Ранее всего появляются личинки мух и некоторые жесткокрылые (sylphae), истребляющие мягкие части и жир, далее следуют личинки кожеедов (dermestes), поедающие остатки жира. Мумифицированные остатки обыкновенно только в течение второго года уничтожаются мириадами антрен (anthrenus) и клещей (аса- rus), после которых на костях остается порошкообразная масса, состоящая из экскрементов личинок, чешуек и кожицы куколок этих насекомых ³. О фауне могил ^писали также Менгод (Mingaud) и Н'езабитовский (E. Nie- zabitowski⁴), данные которых не­ сколько разнятся от не вполне на­ дежных данных Меньина. Кроме того имеются сообщения Штрауса ⁵, Мейкснера и Тольдта (К. Toldt ⁶). Плесневые грибки тоже принимают участие в уничтожении трупа ', они образуются в могиле через 2—3 го­ да. Различают три вида грибков: один бывает на гниющих, другой— на сухих или жирных трупах (при­ близительно через год после смер­ ти), третий— на костях (g. Bianchi- ni^R). Белая или желтая, реже кра­ сная плесень часто встречается на трупах, вырытых из земли через продолжительное время (Hunziker). Трупы, остающиеся во влажном воздухе, также покрываются пле- _Рис. уо. Объедание крысами. На внутрен- сенью; например при сохранении в ней поверхности левого бедра отпечатки погребах они через некоторое зубов,

время обрастают густым слоем плесневых грибков. Виды последних более точно определил Гейм (Heim).

¹ D. Z. f. d. ges. ger. Med., 1925, T. 5, стр. 39.

• То же, 1926, т. 7, стр. 179.

• Дальнейшие сообщения относительно могильной фауны: Reinhard, Meg­ nin, J ovanowi t seh und H an d l i r s с h, Jahresbericht, 1888, т, I, стр. 467 и 1889, т. I, стр. 477. Данные Raimondi и Rossi относительно водоблохи на трупах утопленников. Блохи могут жить в воде до 16 часов (Reubold) Vierteliahrsschr. f. ger. Med., 1877, т. 96, стр. 893.

• Exper. Beitrage z. Lehre v. d. Leichenfauna, Vierteliahrsschr. f. ger. Med., 1902, T, 23, стр. 44.»

• Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1912, т. 43, 2 прилож., стр. 44.

• Zool. Anzeiger, 1916, т. 48.

⁷ Hunziker Frank. Z. f. Pathol., т. 22, стр. 147 и ел. Работа приводит много деталей относительно могильной флоры и фауны.

"О- Bianchini, Реф. в Z. f. ges. ger. Med., 1925, т. 5, стр. 339, r B i a-n с h i n i u. M a n f r i n i, Ref. D. Z. f. d. ger. ges. Med., 5926, т. 7, стр. 522

367

Отживающие грибки оставляют на коже и белье черноватые пятна, придавая им пестрый вид.

Часто трупы, лежащие в навозных кучах, конюшнях и выгребных ямах, объедаются крысами (рис. 70), детские трупы почти совершенно пожираются. Хищные животные и свиньи могут также повреждать трупы, поедать и растаскивать их. Зарытые в землю трупы также истребляются личинками Äiyx, происходящими из яичек, положенных еще во время пре­бывания трупа на воздухе.

В кашицеобразной творожистой массе мягких частей на вырытых из земли трупах встречается масса движущихся червей (nematodes), принадлежащих к роду pelodera. По Шнейдеру (Schneider) они живут во влажной земле, отыскивая попавшие туда гнию­щие вещества, и питаются ими.

На трупах утопленников, лежащих в воде, встречаются лишь по­вреждения, причиняемые водяными жуками, водяными крысами и раками. Рыбы избегают гнилого мяса. Но как только труп всплывает на поверх­ность воды, особенно'летом, на нем тотчас заводятся многочисленные ли­чинки, ускоряющие его разрушение. О водорослях на трупах утопленников уже говорилось.

Что касается прочих условий гниения, то труп разлагается тем скорее, чем меньше масса тела; поэтому детские трупы разлагаются раньше трупов взрослых; это обусловливается еще большей нежностью и большим содержанием воды у первых. У новорожденных гниение несколько задер­живается тем, что кишечный канал еще не содержит каловых масс и бакте­рий. Далее, кроме состояния питания особенное значение имеет самый вид смерти. Необыкновенно быстро гниют трупы лиц, умерших от септических процессов; летом они зеленеют уже через 12—24 часа, для чего в других случаях требуется несколько дней. Замедление гниения наблюдается при отравлениях фенолом, алкоголем, мышьяком, сулемой и серной кислотой. Быстрое гниение при смерти от электричества и молнии не столько зависит от рода смерти, сколько от времени года, в которое наблюдается этот вид смерти. Внимания заслуживает указанный Каспером факт, что значительно поврежденные или изуродованные трупы гниют очень скоро. Это вполне понятно, потому что внутренние органы по свойству своих тканей и содер­жанию крови быстро подвергаются гниению и что при повреждениях унич­тожается защита от гниения, которую на некоторое время дает неповрежден­ная кожа. При этом гниение прежде всего начинается на обнаженных частях и отсюда быстро распространяется. Если же кожа остается неповре­жденной, то раздробленное состояние поврежденных органов и пропиты­вание их излившейся кровью все-таки обусловливает раннее наступление и быстрое распространение гниения. В действительности этого процесса можно убедиться на поверхностных кровоподтеках.

Устойчивость различных органов по отношению к гниению не одина­кова. Некоторые органы сохраняются очень долго, напр, небеременная мат­ка, а другие относительно скоро разрушаются. Здесь имеет значение содер­жание крови в органе, плотность его ткани и более или менее трудный до­ступ к нему воздуха. Необыкновенно быстро и прежде всего загнивает кровь. Поэтому чем полнокровнее орган, тем скорее он загнивает; поэтому же мы видим, что гниение обыкновенно начинается с гипостазов. Чем плот­нее строение органа, тем более противостоит он гниению. Рыхлая подкож­ная и межмышечная клетчатки очень скоро загнивают и пронизываются гни­лостными газами, при этом мышцы бледнеют; фасции же и сухожилия, после костей, сохраняются дольше всего. Большую устойчивость обнару­живают также кожа и артериальные стволы, особеннр аорта. Насколько важ-

368 ~"~ ^

но для гниения содержание воздуха в органе, можно видеть на кишках; не следует забывать, что содержащийся там воздух уже перво­начально имеет свойство гнилостных газов. Стенки кишек истончаются и отдельные кишечные петли прилипают друг к другу. В жировой ткани пшет только межуточное вещество. Собственно жир не гниет, а превращает­ся в жирные кислоты, компактные массы которых представляют вышеупо­мянутый жировоск, целыми годами противостоящий дальнейшему раз­ложению.

Живущие на трупах мелкие организмы повидимому охотнее потребляют азоти­стые вещества, чем жиры; при своих опытах над трупами новорожденных, оставленными под водою, Гофман заметил, что места, покрытые сыровидной смазкой, оставались сво­бодными от водорослей.

В особом положении находится мозг вследствие большого содержа­ния в нем жира, холестерина и жироподобных тел (лецитина, церебрина). Гофман нашел ясно различимые остатки мозга на трупе мужчины, умершего от раздробления черепа и найденного через два года в садовой земле; то же наблюдали и мы. В другом случае Гофман нашел остатки мозга еще через четыре года после смерти; и наконец при разрытии старого холерного клад­бища даже через 50 лет он находил остатки мозгового вещества в виде черной ломкой, местами еще маркой массы.

Многочисленные наблюдения относительно сохранения мозга на вырытых трупах через 10 лет и более сообщают многие авторы (Maser, Schwandler, Kirn и Reinhardt, а также Ermann).

Для разрушения мягких частей трупа взрослого человека достаточно в среднем 2—3-летнего пребывания его в земле. Связки и хрящи сохраняются дольше и разрушаются окончательно через 5 и более лет. Изменения в ко­стях совершаются чрезвычайно медленно; для исчезновения в них жира и для полного высыхания их требуется много, в среднем 10 лет. Еще позже кости ста­новятся хрупкими и ломкими, но при благоприятных обстоятельствах могут сохраняться десятками и сотнями лет. Важно знать, что даже чрезвычайно древние и происходящие из геологических времен кости сохраняют иногда кос\ный хрящ.

Исследованные Орфила (Orfila) человеческие кости 600-летней давности дали еще 27<^_ студня и около 10% жира. Корнфельд (Kornfeld) при исследовании столетних вы­рытых из земли костей нашел только незначительную разницу в составе их по сра­внению со свежими *. Поэтому и удается доказать биологически Наличие белка ².

Для исследования найденных остатков костей достаточно макроско­пического или сравнительного гистологического исследования ³, особенно в отношении количества и величины гаверсовых каналов, которые у чело­века бывают размером больше, но количеством меньше. Однако встреча­ются отклонения от этого (F. Grass ⁴), почему гистологическое исследование не вполне надежно, как отмечает Гей (Неу⁵). Эксгумация трупов опытному исследователю дает еще спустя значительное время удивительно ценные ре­зультаты ⁶. Понятно поэтому, что при кремации причина смерти должна быть точно установлена тщательным осмотром или вскрытием трупа.

¹ Т i r е 1 1 i, Arch. d. 1'antrop., 1912, т. 23, стр. 406. Hansemann, D. med. Wochenschr., 1904, стр. 572.

³ G i e s e, Viertel]ahrsschr. f. ger. Med., 1909, т. 38, стр. 28; R e n у e r e s, Vier- teliahrsschr. f. _ger. Med., т. 39 и 45, стр. 344; B eum er, Vierteljahrs, f. ger. Med., J913, т. 45, l прилож. Toytane Wade, Vierteliahrsschr. f. ger. Med., 1909, т. 37, стр. 265.

⁴ Реф. в Viren. Jahresb., 1916, т. l, стр. 490.

!•• а ?• .^Dv ^schr' f- d. ges. ger. Med., 1924, т. 4, стр. 566; K e r n а с h, Etude sur l identification des os. Monographie, 1925.

« Raestrup, D. Z. f. d. ges. ger. Med., 1925, т. 6, стр. 34.

24 Руководство по судебной медицине. 369

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОДЛИННОСТИ ТРУПА.

При всяком вскрытии необходимо прежде всего установить тожде­ство трупа и занести о том в начале протокола. Если личность известна, как это бывает в большинстве случаев, то судебный следователь получает сведения о покойном от лиц, которые знали его при жизни, или при эксгу­мации устанавливает подлинность могилы. Если же труп принадлежит неизвестному лицу, или личность его установлена с недостаточной точностью, то на обязанности судебного врача лежит возможно точное описание трупа, что может впоследствии послужить для определения тождества личности. Это обстоятельство, само собой разумеется, имеет важное значение не только з делах уголовных, но и в гражданских.

С этой целью прежде всего нужно описать части одежды и белья, а также вещи, бывшие при покойном. Важность этих предметов, найденных напр, в одежде утопленника, для определения личности оче­видна; это определение составляет обязанность органа дознания или следователя.

Однако распознавание трупа только по платью и вещам может вести иногда к ро­ковым ошибкам, как это доказывает напр.следующий случай, бывший в Венгрии. В апреле 1880 г., близ Нейзоля, в лесу был найден изуродованный труп убитого му-кчины. При трупе были найдены вещи и записки торговца скотом , . Как посторонние, так и жена последнего признали в трупе отсутствующего, застрахованного в двух обществах на суммы, которые должны были после его смерти принадлежать жене. Вследствие этого были предприняты тщательные розыски и вскоре обнаружилось, что застрахованный еще жив. Он был разыскан и задержан. Выяснилось, что Г. са.м убил в лесу неизвестного муж­чину, надел на него свое платье, положил в карманы записки на свое имя, с целью оче­видно ввести власти в заблуждение и доставить жене возможность получить упомяну­тые страховые премии.

Подобно одежде должны быть исследованы также и другие ткани, s которые, например завертывают трупы детей, а также тесемка, которой перевязана пуповина и т. п.

Все указанные предметы после соответствующего описания их передаются органу расследования.

Остатки одежды и вещи, найденные при трупе, приобретают еще большее значение при определении личности, если дело идет о сильно раз­ложившихся, обезображенных и вообще неузнаваемых трупах. • ,

Лучше всего это доказывает сообщенный Гофманом случай Ч Дело шло об извле­ченном из воды, сильно обезображенном мужском скелете. Головы, шеи и отчаян ко­нечностей не было, а из мягких частей сохранились только связки и остатки жировоска. На нижних конечностях сохранились «еще сапоги и кусок синих кальсон, ^я^ на поясе — застегнутый ремень; однако распознавание трупа едва ли было бы возможным, если бы в мапом тазу не нашли кожаного кошелька со стальной оправой. В последнем' кроме разной мелочи была квитанция артельной кассы за М° 710 на имя Матиаса Ти-маля в получении взноса за первую четверть 1877 г. в сумме 40 крейцеров. На квитанции совершенно ясно сохранились все подробности до печати включительно. По этим данным легко удалось установить, что скелет принадлежал названному Т., который исчез 16 ап­реля и таким образом пролежал в воде около б месяцев. Осмотр вещей подобных трупов имеет большое значение в том случае, если дело идет о бумаге или книгах. Это нередко давало нам важные указания.

На трупах, вырытых из земли, свойства остатков одежды могут слу­жить также для определения времени, истекшего после погребения. В об­щем если сохраняются еще остатки платья, то нельзя полагать, что тело долго лежало в земле.

—— . . -_-

¹ Wiener med. Wochenschr., 1879, № 5—7. Два скелета, извлеченные из воды.

Однако Мозер (Moser ^г) в одном из своих случаев через 20 лет нашел подошвы обуви в совершенно хорошем состоянии, а в другом случае через 14 лет были найдены хорошо сохранившиеся части одежды, напр, ленты, имевшие совершенно свежий зеленый и бе­лый цвет, мало пострадавшие нитяные белые чулки и башмаки, еще годные к употре­блению.

Рейнгард (H. Reinhard) в своей прекрасной работе ² отмечает: «Раз­рушение одежды совершается медленнее, чем распадение мягких частей трупа, исключая случаи образования жировоска. Поэтому нередко в гробах находят еще распознаваемые остатки одежды, хотя ветхие и потемневшие, в то время как от мягких частей трупа остается только перегной. Скорее всего разрушаются ткани, приготовленные из растительных волоко*н, льня­ные и хлопчатобумажные. Позже, т. е. через 8—10 лет, разрушаются до неузнаваемости шерстяные ткани, и всего дольше сохраняются шелковые, которые еще через 20 и более лет были находимы в довольно прочном виде, в то время как все остальные части одежды уже совершенно исчезли. Само собой разумеется, что особенно долго сохраняются металлические пред­меты.».

Между костями, полученными с кладбища, оставленного уже около 80 лет, была найдена толстая коса из красно-бурых волос, в которую была вплетена еще достаточно хорошо сохранившаяся черная шелковая лента.

Не нужно однако забывать, что эти наблюдения сделаны на трупах, погребенных в гробах на кладбищах. Несомненно, что' на мертвых телах, лишенных такой защищающей оболочки и зарытых неглубоко в землю, разрушение одежды совершается гораздо скорее.

В случае Орфила и Лесиера (Lesueur ³) на скелете одного итальянца, пропавшего -при подозрительных обстоятельствах и вырытого из земли приблизительно через 3 года, были найдены только складной карманный нож, башмаки и металлические пуговицы, а из одежды ничего, кроме обернутых вокруг шеи суконных и бархатных тряпок. В дру­гом случае, приводимом теми же авторами, на омыленном трупе, пролежавшем в погребе около 3 лет, были найдены только остатки гамашей, нескочько клочков грубого холста и заржавевшая пряжка, висевшая на куске ремня.

Точно так же Гофману пришлось исследовать скелет мужчины, убитого 2 года назад и зарытого в саду на глубине 1,5 метра. Кроме завязанной»двойным узлом повязки ^дльсон с остатками их и двумя пуговицами были найдены совершенно неузна­ваемые клочки остальной одежды, но бывший на левой руке платок или галстук, будучи разглажен, оказался сохранивши« свой первоначальный цвет и даже подробности ри­сунка.

На обгоревших и до известной степени обугленных трупах также иног­да могут еще сохраниться остатки одежды и других вещей, в чем Гофман и Цилькер убедились на весьма интересных примерах при исследовании ряда трупов.

Вторая задача суд.-мед. экспертизы заключается в описании личности, т. е. тех телесных особенностей, по которым можно узнать данное лицо. При этом необходимо иметь в виду не только наружные осо­бенности тела; кроме описания лица * на свежем трупе следует обратить внимание и на внутренние явления, особенно, когда вследствие гнилости, обезображения и т. д. наружный осмотр не дает удовлетворительных данных.

¹ Обзор данных, полученных на 45 вырытых из земли трупах на кладбище Hohen- wart в 1864 г. Ärztl. Inteliigenzbl., 1886, стр. 50.

² «Beobachtungen üher die Zersetzungsvorgänge in den Gräbern und Grüften der Friedhöfe». 11 Jahresbericht des sächsischen Landes-Medizinal-Kollegiums, Leipzig, 1881, стр. 174.

³ Gerichtliche Ausgrabungen, T. 2, стр. 431. ¹ K r u k e n b e r g, 2-е изд., Enke.

24*

871

Необходимо всегда определять: длину тела, пол, приблизительный возраст, общие свойства тела, строение головы и лица и наконец особые приметы.

Длина тела. Определение роста представляется важным не только потому, что величина его может быть различна у лиц одного и того же возраста, но и потому, что она может служить для определения возраста еще молодых субъектов (Hofstatter ¹, Gartner ²).

Определение длины тела производится посредством измерения, лучше всего твердым масштабом (R. Martin ³), на который кладется труп в вытя­нутом положении. На цельных трупах измеряется расстояние от темени до пятки, причем стопа ставится под прямым углом к голени. На расчле­ненных трупах измеряют отдельные части тела, если они являются анато­мически целыми и дают возможность сделать заключение о росте всего тела.

Большое число случаев преступного расчленения трупов опублико­вали Лакасань ⁴, Раву (Ravoux ⁵), из Венского института судебной ме­дицины, Михель (Michel ^e), далее Е. Цимке ', Макс (Macs⁸), Шварцахер (W. Schwarzacher ⁹), Кеннард (Kennard ¹⁰) и др. В одном из наших слу­чаев труп женщины был расчленен мужем, мясником по профессии, так, как разделяют и потрошат мясные туши. Расчленение трупа совершается с целью облегчить устранение последнего или сделать невозможным распо­знавание; нередко оно происходит из сексуальных побуждений (садизм, осквернение трупов). Цимке обозначает случаи первого рода как оборони­тельное, случаи же второго рода как наступательное расчленение трупов.

Нельзя отрицать того, что даже при самом точном измерении длина трупа может оказаться несколько больше, чем прижизненный рост, так как непосредственно после смерти, по прекращении трупного окоченения и при наступлении гниения происходит расслабление мягких частей, особенно связочного аппарата. Что касается Гнилых трупов, именно извлеченных из воды, то к этому еще присоединяется набухание кожи и других тканей. Однако при этом нельзя получить крупной разницы в длине.

Пол. При обыкновенных условиях определение пола не представляет конечно затруднений, но они могут встретиться при сильном разложении, изуродовании и обугливании трупов, в исключительных случаях —при гермафродитизме.

Даже и на весьма гнилых, обезображенных и отчасти обугленных телах остатки одежды, украшения и рост волос могут дать указание на пол. Длинные заплетенные и завязанные по-женски волосы едва ли оставляют сомнение относительно пола, и это можно констатировать по прошествии, многих лег, так как волосы долго противостоят гниению. Доказательствам тому служат выше упомянутая найденная через 80 лет коса и другие наблю­дения при откапывании трупов.

• Ztbl. f. d. Grenzgeb. d. Med. u. Chir., 1913, т. 16. ⁸ Wiener med. vVochenschr., 1912, № 5.

• Munch, med. Wochenschr., 1922, стр. 383.

« Arch, de l'anthrop. crim., 1888, т. 3, стр. 229.

⁵ These de Lyon, 1888.

⁸ Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1895, т. 10, стр. 261.

⁷ Offiz. Ber. über die 30. Hauptvers, d. pretiss. Medizinalbl.-Ver., 1914, Ber­ lin, и Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 3 F., т. 56, приложение (с рис.).

⁸ Gross' Arch., 1915, т. 63, стр. 289.

⁹ Beitr. Z. ger. Med., 1924, т. 6. ^

¹⁰ Реф. в Ztschr. f. d. ges. ger. Med., 1925, т. 5, стр, 610. ^

— ». /

872

Так например Гольтье (Gaultier) сообщил в 1843 г., что при откапывании через 10 лет трупов, погибших во время июльской революции, можно было тотчас распо* знать женские головы по длинным волосам.

По бороде тем безошибочнее можно узнать мужчину, чем она больше. Однако не следует забывать, что и у женщин, особенно у старух, иногда растут волосы на подбородке и на верхней губе. Тэйлор собрал наиболее резко выраженные случаи этого рода. Заслуживает также внимание рост волос на других местах тела; на груди и конечностях он встречается в более сильной степени почти исключительно у мужчин.

Каспер предлагает пользоваться для распознавания пола расположением волос на лобке. По его мнению волосы на лобке, ограниченные в виде венца, характерны для женщины, а продолжение их, хотя бы незначитепьное, к пупку характерно для мужчины. Из этого правила бывают исключения (В. Schultze).

Как известно, при гниении и мацерации ослабляется связь между кожицей и подлежащим слоем, вследствие чего кожица вместе с волосами и ногтями отчасти сходит сама, отчасти удаляется. Поэтому особенно на из­влеченных из воды мацерированных трупах весьма часто встречается от­сутствие кожицы и волос, вследствие чего определение пола и возраста по наружному виду становится затруднительным, а иногда совершенно невоз­можным. Волосы у утопленников могут отламываться на уровне кожи или выпасть из волосяных сумок.

Волосы могут также отсутствовать на трупах обожженных, если их касалось пламя, при действии которого вся растительность на голове и лице уничтожается совершенно в несколько мгновений, вследствие чего голова и лицо становятся совершенно неузнаваемыми. Густые волосы Дольше противостоят действию пламени, чем редкие, заплетенные (коса) дольше, чем незаплетенные; повидимому напомаженные дольше, чем сухие. Совокуп­ность этих моментов объясняется, почему иногда даже на весьма обгорелых трупах находят еще остатки волос, как это наблюдали многие, в том числе Ястрович (Jastrowitz).

Одному только мужскому или женскому складу тела (habitus) или его отдельных частей не следует придавать большого значения, так как у обоих поллв встречаются отклонения от нормального типа, а у недостигших половой зрелости нет существенных различий в этом отношении. Кроме того гниение, обугливание и т. д. могут произвести поразительные изменения в первоначальных формах тела.

Решающее значение для определения пола имеет доказательство присутствия мужского или женского полового аппарата или отдельных характерных частей его.

Понятно, что нахождение грудей имеет известное значение, однако несомненно, что у девушек и женщин они иногда остаются неразвитыми или атрофируются впоследствии. С другой стороны, изредка встречаются и мужчины с развитыми молочными железами, а чаще с обильным отложением жира, обусловливающим известную выпуклость этой области.

У новорожденных или грутаых детей по припуханию грудей и выделению молоко-образной жидкости при надавливании не следует заключать о женском поле ребенка, так как это наблюдается одинаково часто у мальчиков и девочек.

В половых органах чаще всего могут сделаться неузнаваемыми на­ружные части. Это может произойти прежде всего под влиянием гнилостного распада, реже вследствие мумификации, далее от объедания личинками мух, крысами и т. п., что особенно часто случается с детскими трупами. Совершенно непазличчмыми могут стать наружные половые части вслед­ствие обугливания. В таких случаях только внутреннее исследование мо-

378

жет дать положительные результаты. Нормальная матка вследствие плот--ности ее строения может быть найдена еще в то время, когда остальные мягкие части тела уже неразличимы вследствие гниения. Интересный при­мер этого рода приводят Каспер—Лиман.

Молодая, очень красивая домашняя работница внезапно исчезла. Все поиски оставались напрасными, и прошел слух, что она забеременела от жившего в том же доме женатого мужчины и была им устранена. Почти через 9 месяцев в этом доме очи­щали выгребную яму, и рабочие кашли в нечистотах совершенно разложившееся человеческое тело. Тотчас же явилось предположение, что это пропавшая девушка. Понятно, что собственно о вскрытии не могло быть и речи. Однако была найдена матка. Последняя представлялась светло-красного цвета, плотной наощупь и при разрезании ее форма и величина соответствовали девственному органу; полость также оказалась пустого. Таким образом можно было по крайней мере положительно утверждать, что покойная в момент смерти не была беременной. Совершенно аналогичный случай приводит Ридель (Riedel ')•

Даже на сильно обугленных трупах можно найти еще матку, что объясняется не только плотностью ее ткани, но и защищенным положением. На многих трупах Рингтеатра, у которых брюшная полость была открыта и внутренности совершенно обуглены, тем не менее можно было найти хотя и обгоревшую снаружи матку, и в ней различались даже подробности строе­ния, например перерезанные сосуды, слизистая оболочка, plicae palmatae и т. д. В других случаях уже по отсутствию какого-либо образования между мочевым пузырем и прямой кишкой можно было заключить о том, что труп принадлежал мужчине. Нередко при сильном обугливании брюшных органов можно было открыть яичники, узнаваемые по форме, положению и поверхности разреза. То же и относительно мочевого пузыря и цен­тральной части мочеиспускательного канала, на которых имеются суще­ственные половые различия, особенно пещеристые тела полового ччена у мужчин.

При сильном обугливании трупа иногда может быть применено и ги­стологическое исследование для определения пола, как это имело место в случае Рейтера из нашей практики.

На скелете для определения пола могут служить следующие данные. У женщин весь скелет в общем меньше и слабее развит, чем у мужчин, отдельные кости также относительно слабее развиты и представляются болге тонкими. Гр»удная клетка у женщины в общем короче, но шире, особенно в верхней части.

По Генле (Henle) искривление поверхности задней части ребер у женщин больше, а искривление по краю (книзу), наоборот, слабее, чем у мужчин. Первое и второе ребра абсолютно длиннее (Meckel). Грудина короче и шире, чем у мужчины, и представляется поэтому более неуклюжей, тогда как у мужчин она уже и изящнее (M. Strauch). Разница в длине обусловливается короткостью тела женской грудины.

Таз является той частью скелета, где -наиболее резко выражены по­ловые различия как со стороны формы, так и размеров. Поверхности под­вздошных костей расположены у женщин обыкновенно более горизонтально, чем у мужчин. У последних мыс выдается больше, так что для мужского" таза нормальная форма входа будет сердцевидная, а для женского—попереч­но-эллиптическая. Малый таз женщины абсолютно ниже, но вместительнее, чем мужской. У обоих полов ширина малого таза по направлению к вы­ходу уменьшается, но у мужчин сильнее, чем у женщин, так что тазовой вы­ход у последних абсолютно и относительно шире.

¹ Über die histologische Veränderungen an den Geschlechtsorganen unter der Ein­wirkung hoher Temperatür. Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 3 F., т. 16.

374 f

Тазовой канал у женщин имеет форму цилиндрическую, у мужчин— усеченного конуса, суживаясь книзу. Нижние края лобковых костей схо­дятся у мужчин под более острым углом, у женщин — под тупым. Лонная дуга женщины представляет кривую линию, а у мужчин — ломаную. Женская крестцовая кость шире и короче.

По Тольдту (Toldt) можно принять для главнейших размеров таза следующие средние величины (с миллиметрах):

Женек. Мужск.

Тазовой вход: conjugata v-гга 118 113

поперечный диаметр 135 127

косой диаметр 124 120

Тазовая полость: прямой диаметр _г , . . . 126 114

поперечный диаметр 120 109

Тазовой выход: прямой диаметр .... 90—110 75—95

поперечный диаметр 110 82

Все эти данные относятся к типичным женским и мужским тазам; часто встречаются уклонения. Понятно также, что указанные половые различия вполне ясно выражены только у взрослых субъектов, хотя по наблюдениям Фелинга (Fehling) уже у новорожден­ных мальчиков и девочек тазы представляют известные различия.

Заметные отличительные признаки пола имеются и на черепе. Кроме общих признаков для мужского черепа представляется характерным более сильное развитие бугристостей для прикрепления мышц на затылке и в височных областях, более крупные сосцевидные отростки, мощные над­бровные дуги, большее расстояние между углами нижней челюсти и между сосцевидными отростками. Скелет челюстей более развит, и углы нижней челюсти более остры.

Возраст. При судебно-медицинском исследовании трупов произ­водится только приблизительное определение возраста, так как при отсут­ствии несомненных признаков, свойственных каждому году жизни, возмож­но определить только известный период возраста. Даже на свежих и цель­ных трупах, по совокупности всех наружных и внутренних признаков, возможно только приблизительное определение возраста в известных гра-ницах, бол^е или менее широких, в зависимости от особенностей случая.

Еще большая осторожность требуется, когда дело идет о разложив­шихся, изуродованных или обугленных трупах или же только о частях человеческого тела.

На сохранивщихся трупах часто уже внешний вид дает возможность приблизительного определения возраста. В этом отношении можно поль­зоваться длиною тела, состоянием питания, свойством волос и зубов, а ^кже морщинами на лице, а именно — на лбу под глазами и вокруг них. Для приблизительного определения возраста имеет также значение глубина носогубных складок, наличие складок впереди и позади уха, на и;ее—как на живом, так и на трупах.

Надеждин¹ (Ленинград) указывает, что складки позади ушей появляются только в возрасте 32 лет, спускаются на шею в возрасте 40—45 лет, а затем они сливаются со скчадками впереди уха. Надеждин различает начинающиеся, ясно выраженные, средние и резко выраженные ^складки, приводит примеры и таблицы.

Лучеобразно расположенные складки у наружных углов глаз по­являются после 30-летнего возраста, складки на затылке и выступание вен на 1ш/е, а также складки на подбородке — большей частью после 50 лет. Жир исчезает под скуловой костью и скопляется под подбородком, так что

¹ D. Z. f. ges. ger. Med., 1925, т. 6, стр. 121.

375

образуется двойной подбородок. В старости морщины возникают и на коже" ушной мочки, верхней губы, на подбородке и тыле кисти. Понятно, что и при оценке всех этих данных возможны ошибки. Подобно тому как рост колеблется в широких пределах, так и поседение или выпадение волос представляет собой нередкое явление и в более молодом возрасте. Исто­щенный вид наблюдается также у сравнительно молодых больных субъек­тов. Известно, что состояние зубов изменчиво. Поэтому на свежих трупах необходимо принять во внимание и данные внутреннего исследования, тем более на гнилых или измененных другим путем трупах.

Эти данные внутреннего исследования относятся к костям и хрящам, а также к внутренним органам.

При определении возраста, начиная от момента рождения и до оста­новки роста, следует принимать во внимание увеличение длины скелета и нарастание размеров отдельных костей, особенно же степень окостенения известных частей скелета. При этом пользуются данными различных авторов (Liharzik, E. v. Lange ¹, L. R. Müller ², M. Pfanndler³, W. Camerer *, B. Wa-ser ⁵, K. Frankenstein ^e и E. Schlesinger ⁷).

Измерения, произведен-ые Гофманом на трупах детей, находившихся в перио­де от рождения до б лет, дали ^ледующие величи. ы длины тела:

Возраст	Мальчики				Девочки
	S 1 i£ я » £%	Длина в см			а ч \о a E O JS ч а я = irr S ~Г ei	Длина в см
		в ч <ц О. и	и M со S,	S к s S,		§ <U о. О	s о И S	s s s я s
	280 78 54 61 40 33 27 23 22 11 8 9 48 40 34 22 22 12 20 3 12 3	50,9 53,3 55,4 57,7 57,9 60,8 62 63,5 6<а,5 65,8 66,8 66,5 70,9 73,4 76,2 79,8 83 88,8 89,9 97 3 100,4 104,3	64 61 69 72 67 68 75 72 71 70 72 74 85 83 88 91 102-104 106 99 111 108	35 40 41 50 45 52 56,5 54 53 60 63 56,5 51 49 68 68 68 77 ' 60 94 93 100	245 62 55,4 61 37 20 26 15 15 14 10 7 51 30 34 17 16 7 25 3 9 8	50,1 53,7 54,7 57,4 57,7 58,8 61,6 61,2 62,2 61,7 64,7 66,4 69,2 71,3 75,21 75,3 79,1 85,6 88,5 96,6 97,1 93,3	56,5 68,5 63 74 72 75 67 70 69 68 71 70 80 83 86 88 88 95 100 98 108 106	35 47 47 50 47 52 56 53 .56 54 52 61 54 60 61 58 53 75 72 96 92 84
1—2 »
2—3 »
3—4 »
4—5 >
5—6 »
6—7 »
7—8 >
8—9 »
9 —10 > ...
10 —11 »
И —12 »
1 — 1у2 лет
1У2— 2 »
2 — 21/2 » ..... .
2У2— 3 >
3 — ЗУо » •. . .
3V,— 4 » ...
4 — 4У2 »
44, 5 ' >
5 5% >
5V, 6 »

¹ Jahrb. f. Kinderheilk., т. 57, кн. З.

² Die Alterschätzung am Menschen. Berlin, 1922, Springer.

³ Körpermassstuclien an Kindern. Berlin, изд. Springer 1916.

¹ Gewichts u. La'ngewachst. des Menschen, Berlin, изд. Karger.

^B Ztschr. f. Kinderheilk., 1920, т. 27.

" Ztschr. f. Medizinalbl., 1906, стр. !45.

⁷ Ztschr. f. Kinderheilk., 1917, т. 16, кн. З и 4.

376

Для роста в периоде от б до 19—20 лет существуют многочисленные и тщательные измерения детей школьного возраста, предпринятые в раз­личных странах, в особенности для разрешения вопроса о школьной, скамье. Здесь мы приводим измерения Франкфуртской комиссии, охватывающей большие числа, именно 3 459 мальчиков и 2 448 девочек:

	M	а л ь	ч и к	и	1	1 е в с	ч к и
Возраст	i 1 g* |i IT 0,	H o o 0, « i o, U	Минимум	Максимум	0 я <п 0* |£ :г£	Средний рост	Минимум	Максимум
	96	119,9	100,0	126,2	44	115,0	101,5	124,9
7—8 >	349	117,3	103,0	134,5	304	116,3	99,0	129,0
8—9 >	409	122,8	104,5	141,4	s53	121,2	106,0	139,9
9—10 >	452	126,4	104,0	144,5	335	125,1	106,0	140,1
10—11 >	438	131,3	114,5	153,9	345	129,8	112,0	156,5
11—12 »	407	135,8	111,0	164,5	307	135,7	118,0	154,0
12—13 >	389	140,6	122,0	178,0	305	141,1	124,0	161,0
13—14 »	388	147,9	129,0	172,6	233	143,4	119,0	170,0
14—15 »	357	152,3	122,8	172,0	151	150,9	122,0	169,0
15 16 »	153	161,7	137,0	184,0	49	156,6	142,0	172,2
16—17 »	66	165 0	132,4	181,5	16	156,5	151,0	166,8
17—18 >	31	169,1	145,0	185,0	4	161,2	153,0	170,0
18— 19 >	13	167,6	146,0	1^И9,0	2	155,5	154,0	157,0
19—20 >	5	171,8	167,0	178,0
	6	169 1	166 0	172 5				^т.

Если принять длину новорожденного равной 50 см, то в течение 5 лет человек вырастает вдвое (100 см), в дальнейшие Шлет, т. е. к 15 годам жизни, — втрое (150 см). В течение первого года рост идет быстрее всего и достигает 1—2 см в месяц, т. е. 12—24 см в год. От 1 до 5 лет прирост равняется только 7—8 см, а от 5 до 15 — только 5 см ежегодно. К пе­риоду половой зрелости рост вновь ускоряется и почти достигает предель­ной величины, к которой до окончания роста прибавляется только немного.

Судить по размерам отдельных найденных костей или частей тела о возрасте или росте предполагаемого лица конечно еще менее возможно, и обыкновенно предположение делается в еще более широких пределах, чем это бывает по отношению к цельным трупам или скелетам.

Сю (Sue ') нашел для подобных случаев следующие отношения. Ребенок 1 года, ростом в 66 см имеет: длину туловища 39 см, верхних конечностей — 27 см, нижних конечностей — 27 см. Ребенок 3 лет: рост 99 см, длина туловища 57 см, верхних конеч­ностей —42 см, нижних — 43 см. Ребенок 10 лет при росте в 132 см имеет длину туло-ви- а в 72 см, верхних конечностей — 57 см, нижних — 61 см. В 14-летнем возрасте рост равняется 165см, длина туловища—84см, верхних конечностей—73см, нижних — 81 см. Лица 20—25-летнего возраста, при росте в 192 см, имеют длину туловища равной 96 см, верхние конечности — 90 см, нижние — 96 см.

\

Таблицу соотношений размеров отдельных костей и длины скелета можно найти у Орфила, Тэйлора ^г, Лангера (Langer ") и особенно у Тольдта. Последний приводит размеры (в миллиметрах) для позвоночника и отдельных костей конечностей в ниже-еледуюших таблицах.

¹ Orf i l a, Lehrb. d. ger. Med., перев. с 4 изд., 1848, т. 1, стр. 103.

² Та у lor. Medical Jurisprudence, 1873, т. 1, стр. 154.

³ Wachstum des menschlichen Skelets mit Bezu^ auf den Riesen. Denkschrift d. Akad. d. Wissensch., mathemat.-naturwissenschaft. Klasse, 1872, т. 31.

877

818

ч

/ v to #* *# v v s v	а << к s s u (О 4Х 1 >=t И д tu •н п> ё от со о S	V ел V V ^ Сл to	V «о ч? W V 1— » СО ~J V	s ££ и er- s А СЛ ta^ v v <» o cn v	V *. ч? V W to ел V	V to Sa п> и V V оо Со V	)я го со 0 J3 X ьэ g bi я Ü ffi со *н о и * Си -J ^. 0	Новорожд. зрелый мальчик, длина те 52,5 см	Новорожд. зрелый мальчик, длина те 48,8 см	Зяродыш в конце 6 месяцев, длина гела 30 см	/ СЯ 0 •о (в о i-!
								$	. ю
•~J --1 Cn ОТ »— •	*-4 СП о>	СЛ *. to	СП оо 4^.	^ со ^	^ ,!- 4^.	со -<J CO	s СП	to 01 о	to СО Сп	СО СО	Длина позвоночника
	JX о	СО *-	>— » 0	2	00 о	о> О)	от Л.	4i О)	4Х СО "сл	to Сп	Ключица
K-> O) o	м* *.	>— » N3 Сл	(—» о>	oo *.	00 о	о> со	Сл СО	>ь о>	4^	Ю Сп	Длина £д о а
>— * >*>.	>— * Ь-ь СО	to --J	-^ со	0> Сл	О) 4-	Сл to	vt^ СП	to от Сл	to to	ОТ	ы н Ширина g
CO to ОТ	со о о	to to —а	to ^1 о	l—^1oo Öl	о> о>	СО 4-	to Сл	00 со	§	Сл О	Плечо
«0 ОТ »£*.	to со от	to ё	to о	H- ' O' o	to Сл	h-» о	to ОС	^-4	~J о	ОХ 0	Локтевая кость
to' со СЛ	ю to t— •	to о ел	to Н-»	СО со	1 ь о	s	оо »£»•	от о	о> и-^1	СО m *СЛ	Лучевая кость
							00 -J	-<1	0)	со .е-	Длина кисти пуки
to О	^J Сл	^J to	s	to со	1— * о	о
						00 00	•<1 *-*	Сл ~J	СП t— *	ю to	От Spina oss ilei ant. до tuber. _, ischii g g'
to t—* — •	ОТ	Сл о	£>. Сл	о оо	о 0
						оо to	а> со	Сл со	4^. ОТ	ю ^J	От Spina oss. ilei н 'а post, к Symph oss. j£ pub.
-*J tO	^1 СП	оэ to	4^.	со	о СП
Л. -1 •^J	.u ^1	>£ь ю KJ	со оо Со	ю Сл О1	to Ь- 1 СО	-J <о	>— « Сл	to to	to О	СП ОТ	Бедреная кость
СО ^1 Сл	со со Сл	со Сл со	со о оо	ю о UO	•~4 оо	4^ ^J	1—* to to	§	-J СО	4^ СО	Большая берцовая кость
со •^1	со л~ to	со Сл о	со о to	to to О)	*-* 00 >-*	»f^-оо	to СО	00	^4	4i СО	Малоберцовая кость
(0 4х О)	to to Сл	to to от	to §	и-> О) to	»— * д^ о	1— * to rf^	t— « о rf-	•<! to	-J О	СО to	Длина стопы

Возраст

Для костей головы Тольдт нашел следующие размеры

Расстояние между сосцев. отростками

Наибольшая ширина клиновидной кости

Наибольшая ширина верхней челюсти

Высота верхней челюсти

Расстояние между углами нижней челюсти

Длина нижней челюсти .

Чешуя заты­лочной" коста

Теменная кость

Чешуя лоб­ной кости

Чешуя ви-сочн. кости>

Высота

Ширина

Высота

а я о. i

Высота

Ширина

Высота

Ширина

Зрелый новорожденный мальчик, длина тела 51,6 см

67 78 83 91 91 100 108 101 105 ПО 115 117 112 105 до 120 100 до 130

66 83 92 104 108 120 115 122 131 125 128 130^1128 128 ДО 145 120 до 130

85 111 112 123 113 133 131 130 133 136 130 125 137 130 ДО 140 122 ДО 140

80 94 104 120 117 124 121 125 125 125 129 124 139 120 до 142 120 до 130

62 76 80 95 03 108 116 104 116 110 111 114 121 108 до 125 ' 106 ДО 120

57 65 61 75 72 83 81 81 90 85 84 88 91 80 ДО 94 78 до 94

23 24 25 40 33 33 45 41 42 42 43 40 42 42 до 54 37 до 48

' 32 37 33 46 50 51 52 54 55 59 61 68 62 60 до 80 58 до 70

55 71 74 79 85 89 84 99 108 ПО 116 ИЗ 112 120 до 130 112 до 118

62 86 90 101 99 111 100 103 115 116 114 114 124 120 до 136 114 до 120

51 57 58 64 64 70 75 68 76 80 86 89 86 90 до 98 87 до 92

24 31 32 39 41 41 43 45 54 54 51 63 60 69 До 73 54 до 92

42 51 51 59 59 67 59 65 76 76 77 86 84 86 ДО 102 82 ДО о о 00

33 40 41 51 47 50 50 53 60 63 69 74 72 72 ДО 86 70 ДО 84

Девочка 3 мес

> 6 ъ

» 9 >

Мальчик 13 >

» 2 »

У) 3»

» 4 »

> 7 »

> 9 »

ъ 12 »

» 16 »

Взрослый мужчикз

J

В случае расчленения трупа, бывшего в Венском институте на исследовании в одном из кусков тела была обнаружена ключица, соответствовавшая по своим разме­рам 8-легнему возрасту. Стольких же приблизительно лет был и пропавший ребенок.

Важнейшие точки опоры для определения возраста дают процессы окостенения в отдельных частях скелета. По данным Генле, Лангера, Тольдта, а также по исследованиям Гофмана эти процессы происходят вообще так, как описано ниже, хотя нужно заметить, что здесь оказывают известное влияние индивидуальные свойства субъекта, пол, раса, а также внутренняя секреция. В особенности, как констатировал Вахгольц *_f у лиц женского пола окостенение скелета заканчивается раньше, чем у мужского, у лиц (рас) низкого роста скорее, чем у высоких.

В первые недели жизни при определении возраста можно использо­вать состояние пупка, зародышевых путей, а также левого и правого же­лудочков сердца; у девочек в первые дни жизни — свойства пуерпераль-ной матки.

В/течение первого года жизни начинается слияние обеих лобных костей, идущее от нижнего края лобного шва. Уже в первые месяцы по рождении исчезают боковые роднички, а большой родничок уменьшается. Сосцевидная часть срастается с другими частями височной кости, и начинает обозначаться сосцевидный отросток. Зародышевые щели в области затылочной кости исчезают. Височный отдел клиновидной кости срастается с телом, сливаются также обе половины нижней челюсти. Передняя дуга первого позвонка содержит ядро окостенения, и начинается уже костное соединение позвоночных дуг с телами прежде всего в грудном и нижней части шейного отдела, затем в поясничной части позвоночника и позже всего в атланте. Число точек окостенения грудины увеличивается, появляются новые костные ядра в клювовидном отростке ло­патки, в головке плеча и бедра. Обыкновенно на седьмом месяце происходит прорезыва­ние молочных зубов в следующем порядке: прежде всего появляются нижние средние резцы и вскоре за ними верхние средние; через несколько недель — верхние наружные резцы и затем нижние наружные, так что к концу первого года оказываются налицо все 8 резцов ³

В течение второго года совершенно окостеневает лобный шов, и к концу этого срока совершается закрытие большого родничка. Костное соединение позвоночных дуг прогрессирует, и появляются новые костные ядра в большом бугорке головки плеча, в нижних концах лучевой, большеберцовой и малоберцовой костей, а также в пястных

и плюснегых костях. Прорезывание молочных зубов продолжается. Около 15-го месяца

показываются первые коренные зубы, на 18—22-м мес.—клыки, и наконец вторые корен-ные, так что к коьцу второго года в челюсти обыкновенно находится 20 зубов. На третьем году жизни чешуя затылочной кости срастается с телом, сосцевидный отросток височной кости достигает своей полной величины, зубовидный отросток 2-го шей­ного позвонка срастается с телом, и костное соединение позвоночных дуг заканчивается. На четвертом году жизни появляются точки окостенения в мечевидном от­ростке, в малом бугорке плеча (часто уже в конце третьего года), в большом вертеле х и в верхнем конце малоберцовой кости. Начинается окостенение коленной чашки. \ На пятом году головка и бугорки плеча срастаются с эпифизом. Образуется ядро окостенения в медиальном мыщелке нижнего конца плеча и в верхнем крае луча. На шестом году происходит костное сращение между суставами и основной частью затылочной кости (Toldt, Stoccada *) и начинается окостенение обоих конпов локтевой кости, заканчивается окостенение коленной чашки и восходящей ветви седалищной кости. Па седьмом году начинается смена зубов. После появления первого бочьшого коренного зуба выпадают молочные и замещаются постоянными. С нача­лом восьмого года по бочыней части оказываются натицо все постоянные резцы, за ними слетуют оба коренные, а на 10—11-м гочу—постоянные клыки. Околотого же времени заканчивается окостенение копчика и начинается сращение крестцовых позвон­ков, причем сперва срастаются нижние позвонки и раньше поперечные отростки, чел»

¹ Friedreichs Bl. f. ger. Med., 1894.

² Данные о развитии зубов у зародыша и новорожденных, добытые отчасти Цук- керкандлеч, см. yMiuczka «Die Zähne vom gerichtsärztlichen Standpunkte, österr. ** Vierteljahrsscnr. f. Zahnheilk-de., 1892, т. 8.

³ Z i e g l e r s Beitr., 1916, т. 61 и Lubarsch-Ostertag, Ergebn., т. 18/2, стр. 773.

380 * \

тела. На 12-м году появляется ядро окостенения в локтевом отростке и в блоке плеча, на 13-м и 14-м в латеральном мыщечке этой кости и одновременно окостеневает малый вертел. Второй большой коренной зуб уже прорезался. На 14—15-м году образуются ядра окостенения в клювовидном и акромиальном отростках лопатки. По исследованиям Унглаубе (Anna Unglaube ^l) время прорезывания постоянных зубов колеблется в ши­роких пределах, причем нижние зубы появляются раньше соответствующих верхних

1. molaris 1. incisi- 2. incisi- 1. prämo- caninus 2. prämo- 2. molaris

vus vus laris laris

внизу .... 5—-7^l/a; 5¹/*—8; б¹/*—9; 9—12/4; 9—12'/*; Э¹/*—15; 10—14

вверху... 5—8; 6—9; 7—10; 8¹/«—13; 10—14; 9—14; 10¹/г—14¹/з

Ко времени половой зрелости находятся непостоянные маленькие ядра окостенения у вершин остистых и поперечных отростков всех позвонков. Тело каждого позвонка у верхней и нижней поверх­ности имеет эпифизы, содержащие по сплошной известковой пластинке, образующейся от слияния небольших известковых отложений, которые можно найти в виде рассеянных зернышек уже на 10—15-м году жизни (Toldt). В то же время в головках и бугорках ребер образуются отдельные ядра окостенения, вскоре сливающ"еся с телом ребра. Клювовидный от­росток срастается с лопаткой, образуется также костная полоска вдоль основания и костное ядро в углу лопатки. У грудинного конца ключицы появляется эпифиз в форме тонкой пластинки,"которая через несколько лет , срастается с телом. Верхний эпифиз локтя сливается с диафизом. В об­ласти вертлужной впадины подвздошная кость срастается с седалищной, а затем с лонной. На 17—18-м году задний конец пяточной кости сливается с передним ее отделом. На 18—22-м году крестцовые позвонки совершенно сливаются друг с другом. Между 16-м и 20-м год щи исчезает шов между клиновидной и затылочной костью, исчезает последний поперечный шов тела грудины ² и срастаются эпифизы плеча, нижнего конца локтя, луча, бедра, большеберцовой и малоберцевой костей, а также пястных и плюс­невых костей и фаланг с соответствующими диафизами. г

К 20-му году обыкновенно заканчивается сращение эпифизов длечевой кости с циафизом. Однако на поперечном разрезе еще некоторое время эпифиз отличается от диафиза более светлой окраской и рыхлостью ткани и отделен от него тонкой костной каемкой (Wachholz). Хрящ исчезает совершенно у женщин между 16-м и 17-м, у мужчин между 18-м и 19-м годами. Костный мозг в диафизе плечевой кости достигает у женщин в 25 лет, у мужчин в 30 — до хирургической шейки, начиная с 35-летнего воз­раста до границы эпифиза. Прейс (Prettss ³) в общем подтвердил данные Вахгольца.

* Между 22-м и 25-м годами происходит полное окостенение лопатки, полное сращение эпифизарныхпластинок в позвонках (В. Alexander*) и на­конец полное сращение эпифизов безыменной кости у лонной дуги. Этим заканчивается развитие костного скелета. Около этого времени часто со­вершается прорезывание так называемых зубов мудрости, хотя обыкно­венно это происходит около 18-го года, часто же позже даже до 30 лет.

В одном из случаев нашей экспертизы производивший первым исследование эксперт заключил из наличия зуба мудрости, что мужчине было 22—23 года.

v ¹ D. Monatschr. f. Zahnheilk., 1924, кн. 16.

\ ² Сохранение этого поперечного шва тела грудины в позднейшем возрасте принад­лежит к весьма редким явлениям. Гофман нашел это у 43-летнего мужчины, заколов­шего свою жену и затем утопившегося.

³ Dissert., Berlin, 1805.

* Die Entwicklung der knöchernen Wirbelsäule (рентгеновские снимки), Ham­burg, 1906.

381

Преждевременное сращение эпифизов объясняется ненормально уси­ленной функцией желез внутренней секреции, в особенности половых желез. Следует принять во внимание также гиперфункцию коркового слоя надпочечников или гипофункцию шишковидной железы.

У некоторых карликов и у мужчин с атрофическими половыми частями и в зре­лом возрасте эпифизы не срастаются с диафизами (A. Paltaut ¹).

В периоде до 40-летнего возраста в скелете не происходит сущест­венных перемен. Степень стирания зубов является единственной точкой опоры, на которой может основываться определение возраста. Между 40 и 50 годами срастаются тело и мечевидный отросток грудины, реже тело и рукоятка; часто еще раньше начинается окостенение хрящей гортани и ребер. У женщин хрящи гортани и ребер остаются неокостеневшими часто до глубокой старости, у мужчин же это бывает только в виде исклю-чения. При вскрытии одного 73-летнего слабо сложенного старика мы нашли окостенение только в задних краях щитовидного хряща, у основания рожков его и в печати перстневидного хряща, а в реберных хрящах были только следы отложения извести. У скоропостижно скончавшегося бб-лет-него старика гортань кроме задних краев пластинок щитовидного хряща и рожков была хрящевидна и легко поддавалась разрезу.

Подробные исследования о свойствах гортани в различных возрастах у обоих полов произррл Патенко ². Из этих исследований видно, что окостенение гортани не совершается с правильной закономерностью, но вообще у женщин идет медленнее и до­стигает меньшей степени, чем у мужчин. То же оказалось и относительно реберных хрящей, а также сращения больших рожков подъязычной кости с ее телом. Уже и в бо­лее раннем возрате можно найти легкое окостенение гортани (Dreyfuss ³, Chiewit? ') По M. Pascher'v ° обызвествление гортанных хрящей начинается уже с завершения периода половой зрелости. У евнухоидов и гермафродитов гортань остается мягком и недоразвитой (Haböck •, Berthold ').

В позднейшем возрасте срастаются черепные швы, что начинается с внутренней пластинки и распространяется к наружной. Первым закры­вается обыкновенно стреловидный шов, затем венечный, ламбдовидный, и наконец чешуйчатый. Однако по Цукеркандлю ⁸ не особенно редко наблюдается заращение стреловидного и венечного швов уже на 20-м году жизни.

Двчйт (Dwight ⁹) также упоминает об этом обстоятельстве и отме­чает нередко встречаемый неправильный ход заращения черепных швов. Высшие степени старческого возраста узнаются на скелете по ясно выра­женной старческой атрофии костей, что обыкновенно яснее всего заметно на черепе; он делается в общем легче, а стенки его тоньше. Атрофия ко­стного вещества обнаруживается именно на местах, которые и раньше быта тонкими, напр, соответственно пахионовым грануляциям, на стенке барабанной полости, на больших крыльях клиновидной кости, но в особен­ности на стенках глазницы, где кость достигает толщины бумажного листа, просвечивает и очень часто совершенно продырявливается. Часто

¹ Über den Zwergwuchs usw., Wien, 1891.

² Vierteljahrsschr. f. ger. Med., т. 41.

³ B r u n s, Beitr. z. klin. Chir., т. 102, стр. 426.

¹ Arch. f. Anat. u. Physiol., 1882; см. также T h o s t, Erganzungsheft. 31. der Fortschr. auf. d. Geb. der Rontgenstrahlen, Hamburg, 1913. ⁵ Virchows Arch., 1923, т. 246. « Wien. med. Wochenschr., 1918, № 34/35. ' Arch. f. Laryngol. u. Rhinol., 1899, т. 9, стр. 70. _ ,/

⁸ Mitteil, der anthrop. Gesellsch. in Wien, 1889, т. 4.

⁹ Med. Ztbl., 1890, стр. 624.

382 ^r" . '

теменные бугры как бы отшлифовываются вследствие потери ксстього ве­щества. Альвеолярные отростки атрофируются и окончательно сглажи­ваются после потери зубов, верхняя челюсть уменьшается и отступает кзади. Нижняя челюсть после атрофии альвеолярного края образует дугу, все более выступающую за край верхней челюсти, ветви ее обра­зуют с телом тупой угол, как в первое время после рождения. В костях ту­ловища старческая атрофия становится все более и более ясной. Кости делаются все более тонкими, легкими и ломкими; губчатое вещество исче­зает, что в особенности заметно в верхней части бедренных костей, лопа­ток и подвздошных костей. В заключение окостеневают межпозвоночные хрящи.

При оценке этих явлений не следует забывать, что старческие свой­ства костей не всегда обусловливаются преклонным возрастом, но могут зависеть и от болезненных процессов в организме. Свойства внутренних органов также могут служить для приблизительного определения возраста. Так напр, по величине органа можно обыкновенно заключить, принадле­жит ли он ребенку или более взрослому человеку. Однако здесь нужно быть осторожным в случае сильного обугливания органов, которые под влиянием длительного действия пламени сморщиваются, сохраняя свою форму, так что органы взрослых лиц приобретают детский вид.

Из физдалогических состояний внутренних органов, дающих изве­стные указания на возраст, упомянем о состоянии сердца, женских поло­вых частей, а также о старческой атрофии селезенки. В отношении сердца следует прежде всего обращать внимание на состояние так наз. зародыше­вых путей, к которым принадлежат и пупочные сосуды. Эти пути закры­ваются .только через несколько недель после родов и позволяют судить, имеем ли мы дело с новорожденным или ребенком более позднего во"">аста. Известно также, что у новорожденного нет разницы в толщине стенок желудочков, та'к как левый желудочек гипертрофируется только впослед­ствии. Что касается женских половых частей, то нужно различать детскую матку от/зрелой и от старческой и кроме того девственную от рожавшей. "Равным образом по большему или меньшему количеству рубцов на яични­ках или по отсутствию их можно до некоторой степени судить о числе бывших овуляционных периодов.

Известно далее, что целый ряд патологических состояний исключи­тельно или по преимуществу относится к старческому возрасту. Следова­тельно в некоторых случаях этими указаниями можно пользоваться для определения возраста.

Общие свойства тела. Здесь подразумевается кроме упомин?е мых под рубрикой «особых примет» особенностей телесного строения главным образом состояние питания. На свежих трупах определение его конечно не представляет затруднений. Наоборот, при сильной гнилости увеличение объема тела вследствие развития гнилостных гязов, а именно трупной эмфиземы может симулировать сильное развитие подкожного жирового слоя, мускулатуры и тем самым и более молодой возраст.

Это относится и к гнилым трупам утопленников. Худощавые и даже истощенные субъекты могут при этом получать вид хорошо упитанных; разумеется этим весьма затрудняется распознавание личности, тем более, что обусловленная гнилостными газами полнота членов и лица, а у жен­щин также грудей, даже совершенно старым людям п; чдает вид молотых субъектов. Поэтому в подобных случаях не следует довольствоваться про­стым наружным осмотром, а необходимо убедиться с помощью разрезов,

381

в какой степени объем известной части обусловливается развитием жира 'и мышц или развитием газов.

Мумификация производит противоположное действие. Она может наступить при известных условиях как при лежании трупа на воздухе, так и в земле. Происходящее при этом сморщивание частей тела, особенно лица, придает трупам старческий или истощенный вид, что может ввести в заблуждение при определении как возраста, так и состояния питания.

Вследствие обугливания степень упитанности может сделаться со­вершенно неопределимой. Это происходит тем легче, что к сморщиванию тканей вследствие потери воды присоединяется еще отчасти плавление жира, отчасти его сгорание.

Строение головы и лица. Голова и лицо, как известно, пред­ставляются для каждого человека наиболее характерными частями тела. Поэтому на описание свойств этих частей должно быть обращено особое внимание.

Но даже и самое подробное описание лица является всегда далеко несовершенным и далеко уступает фотографическому изображению. В не­которых случаях может принести пользу снятие гипсовой маски.

Однако ни слепок, ни фотография не в состоянии заменить непоср^д-ственного осмотра самого предмета. Поэтому, по крайней мере в важней­ших случаях, необходимо производить его при малейшей возможности.

Рекомендуется отдалить момент погребения трупов неизвестных лиц, насколько это возможно. Гниение трупа может быть задержано известными мероприятиями (холод, бальзамирование), и таким образом труп может быть сохранен для опознавания на дол­гое время. В больших городах, где часто обнаруживают трупы неизвестных лиц, рекомендуется устройство мертвецких наподобие парижского морга. Трупы неизвест­ных лиц могут в них выставляться для обозревания публикой и предохраняться от разложения. В Берлине также имеется подобное учреждение. Венский институт судебной медицины имеет в своем распоряжении холодильник для трупов, но без приспо­собления для обозревания последних.

Если сохранение целого трупа представляется невозможным, то в важ­ных случаях необходимо оставить, по крайней мере голову, лучше всего консервируя ее в спирте.

Что касается описания головы и лица в протоколе осмотра, то прежде всего нужно сказать об очертании их вообще, а далее о ближайших свойствах волос (на голове, бороде, бровях, иногда и ресницах), кожи лица, глаз, носа, зубов и ушей. Так как большинство из названных приз­наков общеизвестно, то мы ограничимся только некоторыми замечаниями относительно волос, глаз, носа и зубов.

На волосах следует обращать внимание на густоту, длину, толщину,, расположение (прическу) и цвет их.

Нередко суд задает вопрос о быстроте роста волос головы и бороды. Фукс * на­шел, что волосы головы быстрее всего растут в возрасте 15—30 лет. Волос удлиняется в среднем на 6,8—13,2 мм в месяц.

В отношении определения цвета волос рекомендуется большая осто­рожность. Это относится в особенности к вырытым из земли трупам, у ко­торых, как упомянуто, волосы находят сохранившимися через много лет. Многочисленными наблюдениями установлено, что вследствие долгого пребывания в гробу волосы изменяют свой цвет и почти всегда становятся. красновато-бурыми.

—=~_, : f. : . ~

¹ Med. Klinik, 1920, № 51. ^л

381 - Ч

Уже Шевалье (Chevalier) ¹ в одном подобном случае нашел превращение седых волос в русые. Мозер также наблюдал подобное изменение цвета у 79-летней женщины, пролежавшей 4 года в земле. Орфила и Лезер ² также касаются этого факта, а Каспер на трупе, протежавшем 11 лет r земле, нашел волосы светлорусыми с красноватым оттен­ком, причем родственники заявили, что цвет волос изменился в могиле. Гауитман (Haupt­mann) ³ сообщает о вырытом из земли чепез 20 лет трупе мужчины, прежние темно-русые волосы которого были найдены рыжими. Подобное же изменение цвета Bonot констатировал и Зонненшсйн (Sonnenschein) ⁴ на трупе, эксгумированном через 24 гот¹. В случаях Г обмана на трупах, вырытых через несколько лет, волосы всегда представл '-лись краснобурого цвета.

Причина этого изменения цвета лежит прежде всего в действии гни­лостных жидкостей, как это доказано опытами Шевалье и особенно Эстер-лен (Oesterlen) ⁵. Но такое же влияние могут оказывать и вещества пере­гноя. Наконец известен Факт, что старые парики буреют и вообще мерт­вые волосы с течением времени становятся красноватыми. Волосы египет­ских мумий почти всегда красно-бурого цвета. Шафгаузен (H. Schaf f-hai:sen) ⁶ £ склепах церкви, в Бонне, нашел трупы, относящиеся к XV сто­летию. Почти у всех сохранились волосы красноватого цвета.

Это побледнение пигмента волос к отдельных случаях может доходить до полного обесцвечивания. Мозер у 37-летнего мужчины, вырытого из земли через 7 лет, и у 42-лет­ней женщины — через 6 лет, нашел прежде темные волосы белыми. Однако эти наблю­дения являются соверш енно единичными, так что нельзя исключить возможности окраски волос при жизни.

Известно, что от действия высокой температуры волосы рыжеют, что довольно часто наблюдается при завивке волос. Следует иметь в виду это обстоятельство при исследовании трупов обожженных, на которых иногда находят только остатки- волос. Гофман наблюдал это явление ' в различных степенях на трупах Рингтеатра. Еще чаще настоящий цвет волое маскируется толстым слоем сажи, так что рассмотреть волосы можно только по отмывании их.

МЬнаков ' нашел, что при 180—220" волосы начинают краснеть и только прм 240—500° скручиваются. Под микроскопом кроме изменения формы в сердцевине волоса тогда встречаются пузырьки воздуха различной величины. .—•—

— В большинстве случаев волосы на голове, половых органах и на iy-^ловище имеют неодинаковую окраску, что следует иметь в виду при иссле-\овании изуродованных трупов (Macs ⁸, Horch ⁹, Fritz Rothe¹⁰). Уже Менде (Wende, 1826 г.) было известно это обстоятельство. Белокурые волосы встречаются часто наряду с желтыми пятнами на коже. Секреты, например пот, делают волосы светлее, волосы на голове могут быть также окра­шены искусственно (L. Bock)¹¹. При красноватобурых волосах на голорс волосы на половых органах часто представляются рыжими; рыжие волосы на голове редко наблюдаются одновременно с русыми на лобке; темнору-сые волосы на голове встречаются наряду с черными волосами на лобке.

¹ Annal. d'hyg. publ., 1856, стр. 444. * Gerichtliche Ausgrabungen, стр. 121. "Virchows Archiv, т. 46.

v i r с n o w s Arcniv, i. tu.

⁴ Handb. d. gerichtl. Chemie, 1869, стр. 122 и 343. ⁶ Dae^ menschliche Haar und seine gerichtsärztliche Bedeutung. Tübingen, 1874,

crp,

125 и Ringberg, Viertel]ahrsschr. f. ger.

«

⁶ Arch. f. Anthropol., т. 5, стр. i^u и t^ingoerg, vieneijanrsstiir. i. Med., 1897, т. 14, а также Z i e m k e, Viertel]ahrsschr. f. ger. Med., 1898, т. 16.

' VierteljUnrsschr. f. ger. Med., 12 прилож., стр. 105.

⁸ G r oss' Arch. f. krim. Anthrop., т. 63, стр. 289.

⁹ O r o s s' Arch. f. krim. Anthrop., т. 65, стр., 165; H ö f e г, там же, т. 66.

¹⁰ Dissert., Berlin, 1893. ""~~ '

¹¹ Viertel]ahrsschr. f. ger. Med., 1920, т. 60, стр. 191.

25 Руководство по судебной медиц!ше. 385

У больных раком часто наблюдаются черные, матовые волосы на -голове и лице (H. Schridde¹; H. Friedrich²), однако они встречаются и помимо заболевания в преклонном возрасте.

Волосы на трупе иногда удаляются умышленно с целью затруднить распознавание личности. С другой стороны, 'за умышленное удаление волос может быть принято выпадение их на трупе вследствие мацерации, гниения и случайных механических насилий.

В этом отношении известно Тисса-Эсларское дело, где на трупе, пролежавшем 2 ме­сяца в воле, волосы оказались отчасти выпавшимч с корней, отчасти отломанными if оторванными на уровне-кожи и были приняты за обритые ^а. Гофман также вскрьшал труп женщины, пролежавшей на воздухе 3¹/2 месяца. Череп ее оказался лишенным мягких частей и водос, очевидно вследствие гниения и объедания животными. Однако обдуценты при-дяли это за умышленное скальпирование с целью обезображения трупа, хотя коса этой женщины была найдена в нескольких шагах от ее тела.

В зависимости от некоторых профессий волосы могут приобрести различную окраску благодаря образованию на них осадков, например оливко-во-зеленый цвет от пикриновой кислоты (Merlan)⁴ или зеленый от меди (Petri) ⁵. В области рубцов, даже обесцвеченных, может наблюдаться гипертрихоз.

На глазах особенного внимания заслуживает цвет радужной оболочки. При обыкновенных условиях он легко определим, но это за­трудняется, если роговица помутнела или сделалась совершенно непро­зрачной вследствие гнилости или от других причин. В первом случае к помутнению рог9вицы присоединяется кровянистое пропитывание ра­дужной оболочки, изменяющее цвет ее до неузнаваемости.

В одном из случаев экспертизы Гофмана непрозрачность роговицы, обусловленная гнилостью и пребыванием в воде трупа грудного младенца, утопленного матерью, была принята судебными врачами за врожденную слепоту.

Молочное помутнение роговицы гниющих трупов обусловливается колониями бактерий. Вначале появляются беловатые точечные помутне­ния, особенно в области зрачка, увеличивающиеся по окружности и нако­нец сливающиеся между собой. От этого помутнения следует отличать другое, происходящее от потери упругости роговицы и слущивания эпи­телия. Быть может сюда относятся наблюдавшиеся Зейделем (Seydel)⁶ на трупах утопленников помутнение и отслойка эпителия роговицы. Если внутриглазное давление не уменьшается«^ существуют неблагоприятные условия для развития бактерий, то роговица долгое время остается про­зрачной, и глаз имеет свежий вид. Так например у мужчины, повесившегося зимою в незапертом погребе, мы нашли через 20 дней один открытый глаз спавшимся/ а другой, закрытый, совершенно свежим. На гнилых тру­пах, т. е. при кровянистом пропитывании глазного яблока, и внутреннее исследование последнего не может дать положительного заключения о цвете радужной оболочки. При таких обстоятельствах даже бедная пиг­ментом радужная оболочка представляется бурой или буро-красной вследствие имбибиции.

¹ Munch, mecl. Wochenschr., 1922, № 45.

² Münrh. med. Wochenschr., 1923, № 43; Simons und J o l I e r, Ztschr. f. Krehsforscher, 1924. *

* См. также W. Rot t к er, Inaug.-Dissert,, Gottingen, 1911. ¹ Correspondenzbl. f. Schweizer Ärzte, 1916, №№ 8 и 10.

^B Berliner klin. Woc)w"-hr.. 1881, № 51 и Boas, Gross' Archiv, T.£9, стр. 141' ' l

⁶ Vicrteljahrsschr. f. gcr. Med., 1890, т. 42, стр. 262.

Под влиянием высокой температуры на глазах могут быть обнаружены изменения. На многих трупах Рингтеатра, иногда даже сильно обожжен­ных, тлазные яблоки оказались совершенно неповрежденными, причем ясно было заметно, что во всех подобных случаях они были защищены закрытыми веками, что наблюдается большей частью на пожарах. На обугленных трупах, несмотря на закрытие век, роговица оказалась молочно-мутной в различной степени, причем легкое помутнение на первый взгляд давало впечатление «голубых глаз», хотя радужная оболочка имела темный цвет. То же может случиться и на гнилых трупах. В некоторых из названных случаев через помутневшую роговицу просвечивал желто­вато-белый помутневщий хрусталик, что напоминало катаракту. Молоч­ное помутнение занимало только эпителиальный слой роговицы, который иногда отслаивался подобно ожогу разведенной соляной кислотой. Под этим слоем роговица оказывалась по большей части прозрачной, если глаз­ное яблоко не было сморщено.

Подобное явление, как показывают опыты, можно получить, если погрузить глаз­ное яблоко в кипящую воду. Тотчас эпителиальный слой делается молочномутным до непрозрачности и отчасти отслаивается. Если его соскоблить, то обнаруживается прозрачная роговица. Эта прозрачность благодаря хондриногенной ткани сохраняется при кипячении в течение нескольких минут и даже тогда, когда хрусталик стал совер­шенно желтовато-белым и мутным. В это время глазное яблоко становится таким твер­дым и эластичным, что при падении на пол отскакивает, как резиновый мяч, на высоту до полуметра. Если теперь разрезать глазное яблоко, то из него струей брызжет неиз­мененное стекловидное тело, вслед затем яблоко и роговица спадаются, а последняя ста­новится совершенно непрозрачной.

^Ла сильно обугленных трупах глазные яблоки находят более или менее сморщенными, хотя и сохранившими свою форму, как это наблюдал уж£ и описал Аммон (Ammon, 1853 г.).

,' Свойства носа имеют, как известно, большое значение для индиви­дуальной характеристики лица, поэтому необходимо возможно подробное Ktf описание.

Якш обратил внимание на черные полосы в виде прямой линии на спинке носа, а также на плечах и предплечьях у углекопов. _ ^_-_„

Отсутствие носа или нередко изменение формы его вследствие гнило­сти •« мацерации обусловливают такое обезобрзжение лица, что иногда даже близкие люди не могут узнать покойника. Для иллюстрации этого факта, а также для примера умышленных действий преступника с целью затруднить опознавание трупа может служить следующий случай Пинк-гэна (J.~G. Pinkhan)¹.

27 февраля 1879 г. в реке под мостом была найдена старая корзина и в ней труп, признанный впоследствии за Дженни Клэрк. К корЗине были привязаны кирпичи и три пустых пивных бутылки, из которых одна была закупорена и служила поплавком. Нос трупа был отрезан, а также волосы на голове, очевидно с намерением затруднить распознавание трупа. Вскрытие обнаружило, что смерть последовала от перитонита, в результате выкидыша, почему было предположено преступное изгнание плода. Дей­ствительно, дознанием обнаружено, что покойная была беременна на 4-м месяце, 12 фев­раля была «оперирована» неким Г., 18 выкинула и 25 умерла в доме некоего К., после чего упомянутые лица обезобразили труп и бросили его в воду. Опознавание трупа было чрезвычайно затруднено отсутствием носа, благодаря чему лицо настолько измени­лось, что многие принимали покойную за другой отыскиваемый труп до тех пор, пока тождество не было установлено по серьгам и незначительным приметам на теле, а в осо­бенности по посторонним обстоятельствам. До того времени по хорошо сохранившимся зубам и только одному прорезавшемуся зубу мудрости было предположено, что покой­ной не больше 20 лет. Это и подтвердилось впоследствии. Так как труп был еще свеж,

¹ Boston, med. and chirg. Journal, 9 сент. 1880. ~

25* 357

хотя при выкидыше и перитоните гниение наступает быстро, и так как после оттаивания несколько замерзшего трупа обнаружилось трупное окоченение в жевательных мыш­цах и в области некоторых сочленений, то было объявлено, что покойная была брошена вскоре после смерти и, принимая во внимание условия погоды, пробыла в воде 1—-3 дня. Впоследствии было установлено, что смерть наступила за 54 часа, или за 2¹/, суток до вскрытия.

Важное значение имеют свойства зубов, тем более, что они остаются неизмененными даже на совершенно гнилых или иным образом измененных трупах и, как замечено выше, дают возможность до известной /гепени судить о возрасте субъекта.

Интересные случаи, в которых при определении тождества трупов играли большую роль свойства зубов (даже искусственных), имеются у Каслера и особенно у Тэйлора (знаменитое дело доктора Паркмана об убийстве; дело Каролин Вальш и процесс Лидии Атли), а также у Амоэдо Amoeado). Нам также известны случаи опознавания трупов на основании особенностей зубов и их протезов (Wachholz)¹.

Приходится обращать внимание как на физиологические, так и на патологические свойства зубов. К первой группе относятся: нахождение молочных зубов, смена их постоянными, прорезывание зубов мудрости, стественное стирание зубов (Petrescu)² и наконец старческое выпадение их с последующей атрофией зубных луночек и челюстей. К последней группе принадлежат: ненормальный рост зубов, неправильное их положение, костоеда, аномалии эмали (полосатые или лишенные эмали зубы) и нако­нец присутствие пломбы и вставных зубов и челюстей; равным образом профессиональные изменения зубов (M. Kraus)³ и признаки дегенерации (Dohrn и Scheele)⁴.

Очень важным для опознавания трупа явлением представляется индивидуальное различие целого ряда зубов или только некоторых из них. Опознаванию могут служить также укушенные раны вследствие особен­ностей прикуса, как сообщает Серуп (A. Sörup) ⁵.

Интересным и важным для опознавания трупа обстоятельством является каль­цинация зубов на обугленных трупах, что в различных степенях было замечено на тру. пах Рингтеатра. При высших степенях кальцинации, совпадающих с сильным обугли­ванием или прокаливанием до известной степени черепа, зубы представлялись совер­шенно белыми, пережженными и ломались при захватывании их пальцами. В других случаях обугленное и сидящее в луночке костное вещество зуба имело на себе остатки прокаленной эмали. Но во многих случаях, иногда несмотря на значительное обугли­вание головы, зубы еще совершенно сохранили свою форму, оцнако представлялись своеобразно измененными. В одних случаях можно было подумать,,что зубы совер­шенно нормальны, и только при ближайшем осмотре оказывалось, что эмаль приняла матовый блеск, и цвет изменился в сероватый; кроме того на эмачи замечались тонкие трещины. Наконец встречаются зубы, коронка которых как бы покрыта черной чли черно-бурой, обыкновенно почти металлически блестящей массой. Эти зубы находились^ очевидно в первых степенях обугливания, и упомянутая масса состояла отчасти из угля,* отчасти из дегтеобразных продуктов сухой перегонки, развивающихся при обугливании органических, особенно клейдающих веществ, которые содержатся в костном веществе зуба. Означенные продукты отчасти содержатся в самом веществе зуба, отчасти как бы пропотевают на его поверхность или оседают на ней.

Само собой понятно, насколько важны эти изменения зубов под влиянием пламени для определения тождества трупа. Обломавшиеся

¹ Ärztl. Sachverständ-Ztg., 1903 № 6. 4

² Münch. med. W., 1906, стр. 617.

³ Osterr. Sanitätsw., 1915, 27, Jahrb., № 47/50 и Offen«. Sicherheit (Polizei- Rundschau), с № 19 до № 22; B o a s,* Gross' Archiv, тт. 60 и 69. -

⁴ Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1906, т. 31. » ⁶ D. Ztschr. f. d. ges. ger. Med., 1924, т. 4, стр. 529.

388 - ^

от действия пламени зубы можно принять за кариозные. Далее, упомяну­тая черная окраска зубных коронок может быть принята за то изменение цвета, которое наблюдается на так называемых «черных зубах». И наобо­рот, распознавание может быть затруднено тем, что зубы, бывшие прежде действительно черными, вследствие прокаливания приобрели белый цвет, так как черный налет на таких зубзх происходит от органических, следо­вательно легко уничтожаемых пламенем веществ, или от зубного камня, сильно загрязненного этими веществами. Опыты, произведенные Гофма­ном в зтол! направлении, подтвердили такое предположение. _v Об изменениях зубов, вызванных прокаливанием, упоминает Де-гранж (Degranges). Он нашел, что хорошо сохранившиеся зубы на o6yi-ленном трупе были чрезвычайно ломки,—в особенности резцы, причем кост­ное вещество зуба разрушалось раньше, чем эмаль. Относящиеся сюда наблюдения мы находим в статье Кюхенмейстера (Friedrich Küchenmei­ster) ^г из Дрездена. Наблюдения его относятся к трупам, сжигаемым в печи Сименса. Вестенгофф² и Гебгардт (Gebhardt) ³ также приводят свои наблюдения.

Что касается осмотра лица и его частей, то прежде всего мы заметим, что в тех случаях, когда высокая степень гнилости, т. е. изменение цвета и вздутие, обусловливает невозможность опознавания и бесполезность фотографии, еще удается до известной сте­пени возвратить лицу первоначальный вид.

Такие опыты производили прежде всего Турде (Tourdes) и Вильгельми (Wilhelm!)⁴ р. Страгсбурге, а позже Ричардсон (Richardson)⁵ на извлеченном из Темзы трупе, при­чем применялись как наружно, так и для инъекции отчасти свертывающие белки, отчасти отбеливающие жидкости. Гофман неоднократно предпринимал подобные опыты. Впер­вые это было в случае, который был опубликован в 1876 г. и относился к трупу, извле­ченному из Дуная и вздутому до гигантских размеров. Требовалось определить, принад­лежит ли труп известному inj;y, обвиняемому в покушении на убийство, что действи­тельно и было установлено. Так как зеленое красящее вещество, главным образом исменяющее вид трупа, растворимо в воде, то, исходя из этих соображений, Гофман прежде всего погрузил отрезанную голову в проточную ключевую воду. Предвари­тельно он удалил мозг, а на затылке и боковых частях головы сделал глубокие надрезы. По истечении 12 часов зеленая окраска лица большей частью исчезла или по крайней мере побледнела, а эмфизематозное вздутие значительно уменьшил ось .•"»Затем черепная крышка была поставлена на свое место, кожа зашита и голова была помещена в кон­центрированный спиртовой растпор сулемы. По истечении дальнейших 12 часов зеленая окоаска и трупная эмфизема совершенно исчезли, так что лицо приняло нормальные формы и тот вид, который оно имеет на свежих бальзамированных трупах.

Этот способ с одинаково благоприятным результатом Гофман применял еще в двух случаях, но впоследствии вместо сулемы брал хлористый цинк. Последний при одина-Kügbix условиях не портит так рук и особенно ногтей, не окрашивает их в черный цвет, как суледта.

8 случаях, когда гниение еще не достигло значительной степени, можно получить хяюошие резучьтаты от простой инъекции головы через сонные артерии раствором хло­ристого цинка и сулемы.

При значительной гнилости это неуместно, так как впрыснутая жидкость вытекает вследствие ломкости мелких сосудов ⁶.

Само собой разумеется, что реконструкция лица имеет свои границы. Особенно в случаях, когда выпали волосы и кожа лица начинает разрушаться, нельзя рассчиты­вать на какой-либо результат в этом отношении.

Особые приметы. Под ними подразумеваются прежде всего различные патологические особенности, отмечаемые уже при наружном

l AJlg. Ztschr. f. Epidemiologie, 1875, т. 2, стр. 129. * Viertel]ahrsschrr^. gex. Med., 1910, т. 39, стр. 235.

D. Ztschr. f. d. e;es. ger. Med., 1923, т. 2, кн. 2.

H en k es, Ztschr. f. Staatsarzneik., 1845, стр. 388.

^Medi Times and üaz., 1863, стр. 672.

Особенно искусно восстановляет нормальный вид трупов А. А. Сальков; см. его статью в сб. «Суд.-мед. эксп.», кн. 5. Ред.

389

осмотре. Сюда относятся отклонения от нормы в общем строении тела, па-пример различные искривления позвоночника и других частей тела. Из чис­ла последних заслуживают разумеется особого внимания ненормальности в области лица и головы вообще, например ненормальное очертание головы (башенный череп), а также особенности в росте волос, в коже лица (оспен­ные рубцы, угри, родимые пятна), патологические изменения глаз, носа (дефекты, acne rosacea), губ (заячья губа) и уже упомянутые ненормальности со стороны зубов. На шее — столь нередкий зоб, на груди — кроме различ­ных, особенно рахитических искривлений, свойства грудей, на животе — рубцы беременности, а также грыжи, присутствие которых обнаружива­ется не только непосредственным осмотром и исследованием, но также и ношением бандажа. На половых частях у женщин имеют значение сохра­нившаяся или поврежденная девственная плева или остатки ее после родов; у мужчин кроме патологических состояний члена и яичек — еще присут­ствие или отсутствие крайней плоти.

Последнее обстоятельство само по себе, а в особенности в связи с другими признаками может дать указание на принадлежность лица к оп­ределенной расе.

На конечностях имеют особое значение отсутствие некоторых частей, атрофическое состояние, укорочение и анкилозы, а также татуировка, свойства рук, язвы и рубцы, особенно на нижних конечностях.

Из этих «особых примет» мы коснемся подробнее только татуировки и особенностей, встречаемых на руках.

Татуировка состоит из букв (инициалы собственного имени или имени другого лица, реже целые имена или изречения) или из чисел года. Но чаще буквы сочетаются с числами или воспроизводятся изображения различных предметов, например сердца, венка, цветов и т. д., реже животных.

Столь же часты рисунки, относящиеся к профессии или положению данного лица. Таковы например скрещенные ружья и сабли у военных, якорь у матросов, топоры у мясников и плотников, молотки у каменщи­ков и слесарей.

Размер и выполнение рисунков весьма различны.

Большей частью встречаются маленькие и грубые рисунки, иногда же больших размеров, хорошо выполненные, со смешением красного и синего цветов (рис. 71).

Только в виде исключения татуировка ¹ производится татуироваль-ными прессами, обыкновенно же это совершается таким образом, что ри­сунок выкалывается на коже одною или пучком связанных игол или же вкалываемые иглы вколачиваются каким-либо предметом.

После этого свежие колотые отверстия натираются каким-либо кра­сящим веществом (киноварь, тушь, чернила, зола, угольный порошок, порох, берлинская лазурь и т. д.). Частицы краски заживают в малень­ких ранках, и таким образом остается рисунок.

Местами, где преимущественно встречаются татуировочные знаки, являются наружная и внутренняя поверхность плеча, грудь, тыл кисти, реже другие места, например живот, ягодицы или даже половой член, о чем

-|

¹ P. Cat t an i, Das Tatuieren, Monogr., 1922, Basel; Riecke, Das Tatuirungs-wesen im heutigen Europa. Jena, 1925.

390

сообщили Ломбр .зо (Lombroso) ^l, Лакасань ^z. Изредка они встречаются ча лице (Ed. Arnung).

Значение такой находки на трупе неизвестного лица очевидно. Э\о не только облегчает родным и знакомым определение личности, но иногда и дает указание па общественное потожртп^ге неизвестного лица или на не-

Рис. 71. Художественная татуи­ровка.

которые другие обстоятельства, которые могут быть важны для дальней шего хода дела.

Особенный судебно-медицинский интерес имели такие знаки в одном весьма запу­танном случае, в котором необходимо было определить тождество трупа убитого, а также ответить на вопрос, могли ли исчезнуть с течением времени знаки, бывшие у покойного ирй~жмзни. Что последнее может произойти, не подлежит более сомнению гц}сле иеспедо-ваний, произведенных сначала Каспером, а затем Гютином (Hutin) и ТардьК на боль­шом числе старых солдат. Каспер нашел, что татуировка с течением времени исчезла з 1 случае из 9. Подобное же отношение (1 : 10¹/«) дает Гютин, тогда как Тардье на-1 подал совершенное исчезновение знаков только в 1 из 25 случаев. Более раннее и м позднее исчсзание такого знака зависит без сомнения от свойства данного красящего зещейтва.' Растворимые краски исчезают очень быстро. У одного 28-летнего му;т,чинч Гофман не смог найти и следа знака, сделанного чернилами в 16-четнем воз padee в виде креста на предплечье. Нерастворимые краски держатся дольше и притом а тем больщей степени, чем большее количество краски было втерто и чем грубее бьи>и этдельные'ее частицы. При постепенном исчезании знаков татуировки главную роль играют лимфатические сосуды. Фоллэн (Folien)³ впервые доказал поступление частиц <раски в лимфатические железы. Такие же набчюдения сделаны Мекелем (Mecke!) Зтот факт не заключает в себе ничего неожиданного, так как нерастворимые веществ чогут всасываться лимфатическими сосудами даже через неповрежденную кожу и се-

¹ L'homme criminelle 1887 и относящийся сюда атлас. Далее J o e s t, latou- eien, Narbenzeichnen und K^rpermalen, Berlin, 1887; Leppmann, Vierteljahrsschr.

ger. Med., 1894, т. 8, стр 193; O o u z e r, Archives d'Antropol. criin., т. 9, стр 33; B a e r, Der Veibrecher m anthropologischer Beziehung., Leipzig, 1893; P e r r i e r, Lyon, 1897; M a s с h k a, Arch. f. Kriminalanthropol., т. l, стр. 320 и С a 11 a n i, Schwel?, med. W/rfehenschr., 1921, № 10; Лир ш (Liersch), Zwangstatowierung д<г \Viederkennung von Verbrechern (Viertel]ahrsschr. f. ger. Med., 3. Folge, т. 21, стр. 72) предла1ает производить татуировку на закрытых частях тела с целью идентификации личности преступника.

² Archivio di Psychiatria, antropologia criminale e science penali, 1880, стр. 433 л Les Tatouages, etude anthropolojique et medico-lcgale, Paris, 1881 и 1886.

³ Bull, de l'Acad., 1848 до 1849, т. 14.

^ 391

розные оболочки. Подобные вещества, по Вирхову (Vircnow), не проникают далее со­седних лимфатических желез, здесь они остаются и могут быть открыты после того, как знаки на коже уже исчезли. Частицы красящего вещестча располагаются преимуще­ственно в периферических частях желез и бывают видны простым глазом как на цельной железе, так в особенности на разрезах. Под микроскопом получаются также красивые картит'ок

Однако нужна заметить, что крупинки киновари только при падающем свете имеют красный цвет, а при проходящем представляются черными. Тардье обратил внимание на то обстоятельство, чго знаки татуировки можно уничтожить искусственным путем. Следуя указаниям одного закчюченного, автор смог уничтожить при помощи едких кислот у одного больного знак в виде креста, так что остался только плоский рубец. Штерн (К. Stern) ¹ также сообщает об этом.

Уничтожение старых знаков производится посредством намазывания данного места индиго-серной кислотой, после чего остается только плоский рубец.

Несомненно, что от глубины, на которой сидят частицы краски в ко­же, зависит, насколько энергичны должны быть приемы для ее удаления. В случге Тардье рисунок был несомненно весьма поверхностным. Лакасань наблюдал 18 слу­чаев, в которых с большим или меньшим успехом была сделана попытка удалить татуи­ровку посредством едких кислот, посредством вторичной татуировки щавелевой солью и даже женским молоком. Он видел также случай, где рисунок изменялся благодаря вторичной татуировке. Ричардсон ² с успехом применял этилят натрия для уничто­жения татуировочных знаков. Гофман наблюдал ученика, удалившего часть своей татуировки посредством щелочной эссенции. Применяется также удаление частиц крася­щего вещества механическим путем (выскабливанием).

Имеющиеся на трупе знаки могут сделаться неразличимыми вследствие изменения цвета кожи под влиянием гниения. Однако мы могли еще ясно различить красную татуировку на облезлой позеленевшей коже руки одного сильно разложившегося утопленника. Впрочем на вырезанном татуированном куске кожи, который мы оставили гнить в воде, рисунок сделался неразличимым, но только вследствие набухания и сморщивания надкожицы. По удалении последней рисунок тотчас вновь появился.

На высохших местах кожи знаки татуировки предсташщются менее ясными, потому что краски не так отчетливо выделяются на грязном жегсто-буроватом фоне. В сомнительных случаях следовало бы размачивать мумифицированные участки и уда­лять надкожицу.

В отношении опознавания трупа не лишены значения также рубцы, остающиеся после банок, кровопускания, повторного впрыскивания морфия, пиявок³ и т. д., в особенности же профессиональная татуи­ровка, напримео серые пятна у работающих со сталью (Cattani) и импрег­нация сажи у трубочистов (Pichler).

На трупах неизвестных лиц * заслуживает внимания также и с в о й-с т в о рук, так как на них можно найти признаки занятия дан­ного лица. Не только на свежих трупах, но и на сильно загнивших не­трудно узнать чернорабочего по его рукам. Это возможно даже на гнилых . трупах утопленников, если надкожица и ногти еше сохранились, причем нужно заметить, что процессы набухания надкожицы на пальцах и ладонях развиваются раньше и сильнее при толстом эпидермисе, чем при тонком. При некоторых профессиях и занятиях на" руках образуются вполне опре­деленные изменения, по которым с большей или меньшей вероятностью можно заключить о профессии данного лица. Эти изменения и отношение

¹ Munch, med. Wochenschr., 1913, № 49. \

² Virchows Jahresb., 1881, т. 1, стр. 419; подробности см. у О. С a t-t-a.n J, Monograph., 1922, Basel.

⁸ de Castro, Annal. d'hyg. puhl., 1887, т. 19, стр. 48. ».

* Lochte, Feststellungen der Identität von lebenden Personen. Ztschr. f. Medi-~~ zinalb., 1907, Beil. 1. *

392

их к вопросу об определении тождества изучали Тардье^г и особенно Вернуа (M. Vernois)% последний представил хорошие рисунки в красках. Сюда относится прежде всего отчасти смываемая, отчасти более прочная вследствие давности окраска рук, как это наблюдается у кожевников, красильщиков, работающих с ультрамарином и т. д.; также загар от дей­ствия солнечных лучей на обнаженные части кистей, плеч, верхней част" груди, далее известные местные патологические изменения, происходящие от некоторых инструментов или манипуляций. К последней группе особенно относятся своеобразные мозоли от давления у различных рабочих, как например у доиль'циков коров³ (Швейцария) и коровниц⁴, слесарей, кузне­цов, рубцы на кистях и предплечьях от раскаленных частичек железа исколотый левый указательный палец у портных и т. д.

№ немецких авторов, описавших различные ^ормы и расположение мозоле; у различных ремесленников, назовем Гебра-Капози (Hebra-Kaposi) ^s, Капозч ⁶, Не^ мана ', ^чГирта (L. Hirt) ⁸ _фи Оппенгейма (M. Oppenheim) ⁹.

Следует еще упомянуть об изменениях на руках, наблюдающихся у сапожников (Paalow) ¹⁰. Нам самим неоднократно приходилось по свой­ствам рук на трупе с достаточной точностью узнавать занятие покойного«.

Немаловажные точки опорн для распознавания личности может дат! состояние ногтей, которое всякий раз должно быть обозначено в протоколе. Луночка ногтей появляется в виде поперечной бороздки от 4 до 5 недель после рождения (Schick) ^u. Грубые и обломанные ногти характеризуют руку чернорабочего, тогда как холеные ногти исключают принадлежность к рабочему классу. У женских трупов по состоянию ногтей судить о- социальном положении покойной нужно осторожнее. Как известно, форма ногтей весьма разнообразна, так что этот признак тем более может служить к распознаванию личности, чем более уклоняемся форма ногтей от обыкновенной. Сюда особенно относится своеобразчое изменение ногтей от''дурной привычки обкусывать их. От этого ногти-ТОразительно укора­ чиваются, так что иногда остаток не превьшгает величины луночки нормаль­ ного ногтя и значительно отстоит от верхушки пальнем. Атрофчч ногтей . наблюдается и у красильшиков (Gottbilf) ^г-, *

Следует заметить, что есть профессии, при которых не кожа, а только? ногти получают своеобразную окраску, что может Рыть использовано для идентификации личности. Так напоивдер у кожевников ногти бурокгасные, у столяров чернобурые, у обрабатывающих табак коричневые, у работающих с индиго синие, а с пикриновой кислотой желтые (Hirt, Neugebauer)¹⁴. >»—•

_ч ^J Memoire sut les modifications, que determine dans cortaines parties du cnrp« Pexcr— «•ice des diverses professions. Annal. d'hyg. publ., 1649, т 42, сто. 388.

² De la main des ouvriers et des artisans au point d» iruede l'hygiene et ue la mede- eine tfgale, Paris, 1862.

³ P e i s e r, Z1b!. f. Chir., 1908, т. 35.

* K. P i с h I er, Wien. klin. Wochenschr., 192Я, № 48.

⁶ Lehrb. d. •'Hautkrankh., Erlagen, 1872.

^e Pathol. u. Ther. d. Hautkrankh., Wien, 1880, стр. 508.

'Lehrb. d. tlautkrankh., Wien, 18^eO, стр. 34P и Wien. med. Wrrb^n^'- . ¹W,

⁸ Die Krankheiten der Arbeiter, 2 ч., стр. 10 и ел.

⁹ Wien. med. \\forhenschr., 25 апреля 1925; H.-^db. von U i l m a n n, i, 2; K» 11 e; und Oppenheim, т. 2.

¹⁰ Monatschr. f. Unfallkunde, 1899, № 1.

¹¹ Jahrb. t. Kinderhelk., 1908, т. 67.

¹² Münch. med. Wochenschr., 1907, стр. 16Ч7.

¹³ Archiv f. Derm., т. 93.

Для целей идентификации служат также вены на тыле кисти (Tamassi) * « на лбу. Однако ими не всегда можно воспользоваться (Lecha — Mazzo)².

В заключение прибавим к сказанному, что в одном из случаев Каспер-Лимана возник вопрос, носилось ли обручальное кольцо при жизни или надето уже на труп. СоЛнение легко разреши чось нахождением глубокой борозды на пальце.

К особым приметам принадлежат также старческие изменения '^ч тканей. Таковы например желтый цвет жира, исчезновение мягкости селе­зенки, уменьшение позвоночного столба, исчезание межпозвоночных хря­щей, пучкообразное расположение волос на бровях к концу четвертого десятка у мужчин (Tandler)⁴. К. особым приметам принадлежат также ненормальности костей, могущих служить к опознаванию трупа не только при.значительных гнилостных изменениях, но даже по прошествии несколь­ких месяцев и лет. Поэтому если найден только скелет, то особое внимание должно быть обращено на указанные ненормальности. И действительно они неоднократно уже играли известную роль при определении тождества на сильно разложившихся трупах и скелетах.

Интересен в этом отношении случай, упоминаемый Орфила и Лесиером •', в кото­ром принадлежность найденного скелета пропавшему за несколько лет до этого итальянцу •была установлена несомненно по присутствию шестых пальцев на правой руке и ноге. На пястной кости пятого пальца действительно обнаружено деление на две ветви, из ко­торых каждая имела сочленовную поверхность. В другом случае, приводимом этими ав­торами, на скелете, найденном в погребе, было обнаружено сильное рахитическое искри­вление обеих голеней. Машка описывает случай, в котором индивидуальной особен­ностью найденного скелета была высокая степень склероза черепа. Поучителен также случай Каспер-Лимана, в котором скелет утопленника, найденный через два года, был признан отчасти по имевшимся при нем вещам, отчасти же потому, что брат покойного заявил, что у последнего был костный нарост на левой стороне готовы. Действительно, •на левой теменной кости был найден нарост величиной в половину грецкого ореха. Труп убитого в Париже Гуффе, найденный в Лионе, был также узнан по аномалии пяточных костей, от чего покойный хромал *>.

Гофману встретились два случая, в которых при определении личности важную роль играли аномалии костей.

В первом случае, поучительном еще и в других отношениях, дело шло о трупе 18-летнего юноши, извлеченном из Дуная летом 1878 г. в состоянии сильного разло­жения. Труп был признан одними супругами за их пропавшего сына и торжественно предан земле. Но когда родители возвращались с похорон домой, то к немалому удивле­нию их они встретили пропавшего сына. Не подлежало сомнению, что они опознали и похоронили чужой труп. В то же время в другом семействе пропал юноша одинакового возраста, и родители, предполагая узнать труп своего сына, потребовали вырытия его из могилы. При этом они объяснили, что могут узнать сына по укорочению правой руки. Действительно, при исследовании найден очевидно приобретенный в детстве анкилот правого локтевого сустава, бывший причиной укорочения руки.

Второй случай относился к скелету мужчины, который два года назад был убит посредством раздробления черепа и зарыт в саду. Исследование скелета обнаружили довольно сильный сколиоз позвоночника и arthritis deformans поясничных позвонкоп и некоторых суставов конечностей. Дальнейшим следствием установлено, что пропав­ший два года назад 46-летний мужчина держался несколько криво и страдал «подагрой».

Мы сообщили об установлении тождества личности умершего восемь .лет назад молодого человека, вырытого в виде ;келета ⁷. При подобного

¹ Archiv, d'anthrop. crim., 1908, № 180 и Oazz. degü osped., 1908, № 92.

² Реф. в Münch. med. Wochenschr., 1910, № 7.

³H. Schlesinger, Monogr., 1914, у Holder, Wien и B r u g s c h, Berlin, 1918, у Urban'a et Schwaizenberg'a.

* Wiener klin. Wochenschr., 1910, № 13. . .

⁸ Gerichtliche Ausgrabungen, т. 2, стр. 431.

^e Arch, d'anthrop. crim., 1890, т. 5, стр. 642.

' Haberda, Viertel]ahrsschr. f. ger. Med., 1893, т. 6.

рода опознаваниях следует соблюдать осторожность, так как легко впасть в заблуждение.

Наконец может представиться необходимым решить вопрос, не было ли данное лицо левшой или же не происходят ли найденные кости от чело­века, преимущественно пользовавшегося левой рукой. Обращают внимание на развитие мускулатуры, окружность плеч и предплечий, измеряемую на симметричных местах, величину кистей рук, присутствие мозолей на ла­донях. Кроме того имеются указания со стороны длины костей верхних и нижних конечностей. Ролле (Rollet)^l доказал, что у правшей кости пра­вой руки длиннее,, чем левой, и разница в длине костей верхних конечно­стей достигает 8—22 мм. Замечательно, что для нижних конечностей cv-ществуют обратные отношения: левая нога по большей части длиннее правой. Минаков^г, основываясь на наблюдениях Реньо (Regnault), исследовал ^в этом отношении ногти и нашел, что у правшей ногти на правой руке шире и площе, чем на левой, а у левшей — наоборот³.

ПРИЛОЖЕНИЕ.

ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОГРАФИИ И АНТРОПОМЕТРИИ ПО СПОСОБУ БЕРТИЛЬОНА (BERTILLON) ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТОЖДЕСТВА ЛИЧНОСТИ *.

Ввиду значения, которое приобрела система Бертильона, введенная в практик/ большинства европейских государств, необходимо изложить по крайней мере основы этой систем». Хотя этот способ применяется с успехом по большей части для устано­вления личности преступников, скрывающих ее, однако он может быть с пользой при­менен и для опознавания трупов. Таков например случай Бертильона ⁵, где он по своей системен с помощью фотографии пришел к заключению, что человек, ложно именовавший себя Рабарди и погибший от взрыва бомбы, идентичен с некоим Паумвельсом.

, Что касается фотографии, то она должна быть в точности производима псьнриня-тому по международному соглашению методу Бертильона. Снимки, получаемые обычным способом, малоценны и могут даже ввести в заблуждение, как доказывает случай Бауэра (Bauer)"⁶.

По Бертильону делается два снимка: в профиль с правой стороны и en face. Умень­шение до "-/?• Ретушь не допускается, так как ею может быть совершению изменено вы-pteeiine глаз, как видно из поучительного случая, приводимого Полем (Paul) '. Трупы должны быть сняты с открытыми глазами. Способом Гросса (Gross) ⁸ исправления вида спавшихся глазных яблок посредством впрыскивания глицерина нужно пользоваться с осторожностью.

v^ ^Rollet, Archiv d'Anthrop. crim., т. 17, стр. 177.

^a Минаков, Über die Nägel der Menschenhand, Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 3 Folge, т. 20, стр. 213.

³ Vierordt, Daten und Tabellen, стр. 69. Некоторые данные для сравнение правой и левой половины тела.

⁴ Das anthropometrische Signalement, von A. B e r t i l l o n, 2 Aufl., авторп- зированное немецкое издание проф. V. S u г у, Basel, 1895; В e r t i l l o n, Die ge­ richtliche Photographie in Enzyklopädie der Photographie, Halle, 1895; Friedrich Paul, Beiträge zur Einführung des anthropometrischen Signalements, Berlin, 1897 и Handbuch der krimin< Photographie, Berlin, 1900; K l a 11, Die Körpermessungen nach Bertillon, Berlin, 1902; Adolf Jost, Das Signalement, Bern^ 1900; W e n g- 1 e r, Die Bertillon'sche Methode der Körpermessung für praktische Arzte dargestellt. Münch. med. Wpchenschr., 1900, № 43; v. M a r s с h e i d t - H u l l e s s e n, Die Erfolge der Bertillonage in Deutschland. Archiv f. Kriminalanthropol., т. 3, стр. 193; Козлов, Anwendung der- Be\tillon'schen rnethode in den russischen Gefängnissen.

⁵ Sur l'identite de Pauvels et du faux Rabardy. Archives d'Anthrop. crim., т. 9, стр. 276.

* Beitrag zur Frage der Agnoszierung mit Pnotographien. Gross' Arch, für Kriminal-anthropol., т. 7, стр. 160.

' G r o s s' ^Archiv f. KriminalanHiropoI., т. 5, стр. 102.

e La photographic apres decte. Annales d'hygiene, т. 36, стр. 526.

395

Как указывал уже и сам Бертильон и позже Клатт (Klatt), при определении то­ждества личности посредством фотографии всегда существует опасность впасть в ошибку От этого в известной степени предохраняет то обстоятельство, что искомую фотографию заставляют выбирать из сравнительно большого числа карточек. Однако верное определение личности возможно лишь тогда, когда имеются еще антропометрически^ измерения, совпадающие с измерениями данного лица.

Для упомянутых целей во всех больших городах существуют так называемые «опознавательные бюро», по большей части при; гол. розыскных учреждениях, где сохра­няются фотографии и данные измерения для прошедших через бюро лиц. Какое малое значение имеет в данном случае одна фотография, видно из того, что напрпмзр в париж­ском альбоме преступников содержится более 100 000 снимков — количество, исключаю­щее всякую возможность опознавания по снимку. cBertillonage» основан на том факте, что размеры тела взрослого человека (по окончании роста) остаются неизмененными. и что нельзя найти двух лиц, у которых все размеры совпадали бы. Прежде всего про­изводятся следующие одиннадцать измерений: длины головы, ширины ее, расстояния между скуловыми выступами, длины правого уха, дайны левой стопы, левого среднего пальца, левого мизинца, левого предплечья, длины всего гела, размаха рук и длины туловища с головой. Эти размеры записываются затем на особых карточках, где нахо­дятся и фотографические снимки. Карточки регистрируются: сначала распределяются по длине головы (большой, средний и малый размер) на три группы, затем каждая по величине поперечного размера головы, далее — по длине среднего пальца и т. д. до мел­ких подразделений. Например в Берлине имеется 13 122 отдела, так что в каждом из них уже содержится небольшое количество карточек, узнаваемых по более мелким призна­кам. Для прямого опознавания личности на карточках имеются отпечатки сосочковых линий пальцев, чему справедливо придают особое значение^х, и списание особых примет, вышеупомянутый двойной снимок и, если последнее невозможно, то точный словесньн, портрет (portrait parle).

Л е в и н с о н (Lewinson) с целью установления тождества личности пред­ ложил измерять рентгеноскопически кости рук, а также фотографировать сосочки зри­ тельного нерва. *

" \1

¹ Исследов. папплл. линий на ладонной поверх, пальцев рук, так называемая дактилоскопия, является наиболее верным ноиейшим способом регистрация и опознавания уже зарегистрир. ранее преступников. Ред.

ОТДЕЛ ПЯТЫЙ.