Задача № 5

Хвора Р., 45 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Загострення хронічного калькульозного холецисто-панкреатиту. Панкреонекроз. Ферментативний перитоніт. Поліорганна патологія внутрішніх органів. Цукровий діабет, легкий перебіг. Глаукома лівого ока.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Загострення хронічного калькульозного холециститу. Пролежень і перфорація стінки жовчного міхура. Розповсюджений жовчний перитоніт. Дистрофічні зміни і застійне повнокров’я внутрішніх органів. Цукровий діабет, легкий перебіг (клінічно). Глаукома лівого ока (клінічно).

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворої Р., 45 років, яка страждала жовчнокам’яною хворобою, настала від перфорації міхура і розповсюдженого жовчного перитоніту.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

Задача № 6

Хворий В., 72 роки.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Рак пілоричного відділу шлунка. Численні метастази у внутрішні органи. Кахексія. Механічна жовтяниця. Асцит. Двобічна гіпостатична пневмонія. ІХС: постінфарктний кардіосклероз, аневризма серця, миготлива аритмія. Атеросклероз аорти, коронарних артерій серця. Серцево-судинна недостатність Н-IIБ. Аденома передміхурової залози. Емфізема легенів. Пневмосклероз.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Рак головки підшлункової залози з проростанням в шлунок, поперечно-ободову кишку. Механічна жовтяниця. Асцито-перитоніт. Кахексія. Двобічна гіпостатична пневмонія. Крупний рубець на боковій стінці лівого шлуночка, ексцентрична гіпертрофія лівого шлуночка. Атеросклероз аорти, коронарних артерій серця. Розповсюджені набряки. Аденома передміхурової залози.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого В., 72 років, який страждав раком головки підшлункової залози, настала від двобічної пневмонії.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ______________________________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.