Задача № 38

Хворий Н., 72 роки

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Порушення мозкового кровообігу по геморагічному типу в басейні лівої мозкової артерії. Гіпертонічна хвороба. Атеросклероз судин головного мозку, серця, аорти. Набряк головного мозку. Двобічна вогнищева пневмонія. Емфізема легенів, пневмосклероз. Апендектомія в 1995 році.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Гематома у скронево-тім’яній ділянці лівої півкулі. Гіпертонічна хвороба: гіпертрофія серця (товщина стінки лівого шлуночка - 1,8 см, правого - 0,3 см), артеріолосклеротичний нефросклероз. Атеросклероз артерій головного мозку, серця, аорти. Набряк головного мозку. Двобічна вогнищева пневмонія в VII - X сегментах. Стареча емфізема легенів, дифузний сітчастий пневмосклероз. Апендектомія в 1995 році.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ. Смерть хворого 72 років, який страждав на гіпертонічну хворобу, яка ускладнилася крововиливом в головний мозок, настала від двобічної пневмонії.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ______________________________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

Задача № 39

Хвора К., 75 років

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Хронічна ішемічна хвороба серця. Атеросклероз артерій серця, мозку, аорти. Постінфарктний кардіосклероз, хронічна аневризма серця. Серцево-судинна недостатність, стадія III-б. Емфізема легенів, пневмосклероз.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Хронічна ішемічна хвороба серця на фоні атеросклерозу: крупний рубець в задній стінці лівого шлуночка з утворенням хронічної аневризми. Атеросклероз артерій серця, головного мозку. Хронічне венозне повнокров’я внутрішніх органів: мускатна печінка, ціанотична індурація нирок і селезінки, асцит, двобічний гідроторакс. Набряк легенів і головного мозку. Стареча емфізема легенів, дифузний сітчастий пневмосклероз.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ. Смерть хворої, 75 років, яка страждала на хронічну ішемічну хворобу серця на фоні атеросклерозу, настала від хронічної серцево-судинної недостатності.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.