Задача № 44

Хвора У., 66 років

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Рак яєчників з метастазами в парааортальні лімфатичні вузли, печінку, легені. Карциноматоз парієтальної і вісцеральної очеревини, асцит. Діагностична лапаротомія (12.09). Кахексія. Двобічна вогнищева пневмонія. Атеросклероз аорти, судин серця. Дрібновогнищевий кардіосклероз.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Дифузний тотальний рак шлунка з метастазами в лімфатичні вузли великого і малого чіпця, парааортальні лімфатичні вузли, печінку, легені, яєчники; карциноматоз парієтальної і вісцеральної очеревини. Асцит. Діагностична лапаротомія (12.09). Кахексія. Двобічна пневмонія у II і VI-X сегментах обох легенів. Венозне повнокров’я внутрішніх органів. Набряк легенів і головного мозку. Атеросклероз аорти, артерій серця, головного мозку. Дифузний дрібно вогнищевий кардіосклероз.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ. Смерть хворої 66 років, яка страждала на рак шлунка з множинними метастазами, настала від двобічної пневмонії.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

Задача № 45

Хворий Ю., 56 років

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Вірусний цироз печінки. Спленомегалія. Печінкова недостатність, жовтяниця, печінкова кома. Хронічний бронхіт, пневмосклероз. Резекція шлунка з приводу виразкової хвороби в 1999 р.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Алкогольний мікронодулярний цироз печінки. Спленомегалія. Варикозне розширення вен нижньої третини стравоходу. Печінкова недостатність (клінічно білірубін крові 125,6 ммоль/л), паренхіматозна жовтяниця, печінкова кома (клінічно). Паренхіматозна дистрофія міокарда, нирок. Набряк легенів і головного мозку. Хронічний бронхіт, дифузний пневмосклероз. Резекція шлунка з приводу виразкової хвороби в 1999 р.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ. Смерть хворого 56 років, який страждав на алкогольний цироз печінки, який ускладнився печінковою недостатністю, настала від печінкової коми.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.