Задача № 36

Хворий К., 46 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Ревматизм, активна фаза, активність 1 ст., в’ялий перебіг, ендоміокардит поворотний. Мітральна вада, стеноз устя аорти. Миготлива аритмія, тахісистолічна форма. Тромбоемболія в стовбур мозку. Набряк легень. Ерозивний гастрит.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Кардіоміопатія: концентрична гіпертрофія лівого шлуночка до 2,4 см, правого до 0,7 см. Різко виражена дистрофія міокарду, печінки, нирок, кардіосклероз з утворенням крупних вогнищ фіброзу переважно в лівому шлуночку. Мускатна печінка. Гостре повнокров’я нирок, легень. Тромбоз судин головного мозку. Повторний ішемічний інсульт головного мозку з ураженням півкуль мозку і стовбура.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Хворий К., 46 років, страждав кардіоміопатією, яка обумовила тромбоз судин мозку. Безпосередня причина смерті - ішемічний інсульт стовбура мозку.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

Задача № 37

Хворий Р., 2,5 міс.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Сепсис, септикопіємічна форма. Гнійний омфаліт. Двобічна вірусно-бактеріальна пневмонія, ДН ІІ-ІІІ. Перинатальна енцефалопатія змішаного ґенезу. Внутрішньоутробна гіпотрофія ІІІ ст. Гідроенцефальний синдром.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Атрофія півкуль головного мозку, набряк і дислокація стовбура мозку у великий потиличний отвір. Гостра двобічна вогнищево-зливна пневмонія. Природжена внутрішня гідроцефалія, відкрита форма. Дистрофія внутрішніх органів. Акцидентальна інволюція тимусу ІV ст. Гіпоплазія лімфоїдної тканини в селезінці, лімфатичних вузлах. Внутрішньоутробна гіпотрофія.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Хворий Р., 2,5 міс., страждав природженою внутрішньою гідроцефалією, яка обумовила дислокацію головного мозку у великий потиличний отвір.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.