Задача № 18

Хворий П., 39 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Хронічний рецидивний панкреатит в стадії загострення. Панкреонекроз. Цироз печінки в фазі декомпенсації. Ендогенна інтоксикація організму, асцит, печінково-ниркова недостатність. Портальна гіпертензія.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Розповсюджений фібринозно-гнійний перитоніт з утворенням міжпетельних абсцесів, піддіафрагмальних і підпечінкових абсцесів. Гострий геморагічний панкреонекроз. Дистрофічні зміни паренхіматозних органів. Виснаження. Набряк та набухання речовини головного мозку з помірним вклиненням мигдаликів мозочку у великий потиличний отвір. Набряк легень.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 39 років, який страждав гострим геморагічним панкреонекрозом, настала від розповсюдженого фібринозно-гнійного перитоніту.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_____________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

Задача № 19

Хворий С., 52 роки.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Дифузний пневмосклероз. Емфізема легень. Хронічне легеневе серце. Хронічний обструктивний бронхіт в стадії загострення. ІХС: атеросклеротичний кардіосклероз. ХНК - ІІБ.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Емфізема легень, пневмосклероз. Ексцентрична гіпертрофія стінки правого шлуночка до 0,5 см. Хронічний обструктивний бронхіт. Відносна недостатність трьохстулкового клапану. Венозне повнокров’я печінки, легень, нирок, міокарду. Дистрофія внутрішніх органів. Атеросклероз аорти, коронарних артерій серця.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Хворий С., 52 років, страждав хронічним обструктивним бронхітом, який ускладнився легеневим серцем. Смерть настала від легенево-серцевої недостатності.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.